Jedan od urođenih problema s vidom s kojima se susreće svaka osoba je astigmatizam kod djeteta mlađeg od godinu dana. Prilično ga je teško identificirati kod bebe koja još nije u stanju riječima jasno opisati svoje potrebe i nijanse osjeta. No, budući da se fiziološke promjene u vidnom sustavu događaju do 18-20 godine, ključ zdravlja je rano otkrivanje i liječenje poremećaja oka nekirurškim metodama. Astigmatizam kod bebe od godinu dana? Što učiniti i na što obratiti pažnju?
Opis bolesti
Astigmatizam je nesposobnost oka da fokusira svjetlost na mrežnicu. Razlog je promijenjen oblik očne jabučice. Ovisno o tome što je uzrokovalo patologiju, koji dio oka je pretrpio najveće promjene, kakvu sliku pacijent dobiva, razlikuje se nekoliko vrsta bolesti:
- Rožnica je zakrivljena. Vizualni nedostaci su jako izraženi, pacijent ne može dobiti jasnu sliku ni udaljenih ni bliskih predmeta.
- Poremećaji u leći su ispunjeni dvije vrste izobličenja vida: kratkovidnost (miopični astigmatizam)i dalekovidnost (hipermetropski astigmatizam).
- Ovisno o broju i vrsti lezija razlikuju se jednostavne vrste (bolesti jedno oko), složene (oba oka pate od istog problema), mješovite (postoje poremećaji na oba oka, ali vrsta bolesti drugačije).
- Podrijetlo se razlikuje: fiziološko (blaga poremećaj, do 1 dioptrije, prolazi sam od sebe tijekom odrastanja), nasljedno (genetske značajke vida bile su prisutne kod krvnih srodnika), stečeno (javlja se kao nuspojava kod nekih bakterijskih bolesti očiju, čeljusti ili zbog ozljede).
Klasifikacija bolesti
Bolest kod koje dolazi do pada vida za više od 1 dioptrije podliježe hitnom liječenju. Istodobno, dob nije kontraindikacija za liječenje, budući da je samokorekcija vida fiksirana samo u rasponu od 0,5-1 dioptrije. Klasifikacija težine bolesti u ranim fazama (do pojave satelitskih bolesti) provodi se na temelju težine vizualnih abnormalnosti:
- slab astigmatizam - odstupanje do 3 dioptrije;
- srednje - 3 do 6;
- jak - više od 6 dioptrija.
Vrijedi napomenuti da beba može imati kongenitalni astigmatizam i slabog i jakog stadija. Bolest može napredovati samo u manje od 20% slučajeva. Oblik progresije bolesti može biti razvoj dalekovidnosti ili miopije.
Simptomatika kod jednogodišnjaka
Izravna je odgovornost roditelja za nadzordijete. Ovdje se ne radi o udovoljavanju hirovima, već o osiguravanju normalnog fiziološkog i psihičkog rasta. Važno je, pažljivo prateći ponašanje, identificirati moguća odstupanja u zdravlju.
Razlog pregleda kod oftalmologa u prva 3 mjeseca života je prisutnost u anamnezi nekog od krvnih srodnika problema s vidom, teških poroda (uključujući carski rez), bolesti majke tijekom rađanja.
Nakon šestog mjeseca života mogu upozoriti:
- nemogućnost koncentriranja vida na predmet;
- mučnina i povraćanje pri pokušaju samostalnog kretanja;
- zamućenost refleksa hvatanja (dijete češće promašuje nego što dopire rukom);
- kad hoda stalno gleda pod noge, gubi koordinaciju;
- pokreti ograničeni, plahi, opća tjelesna aktivnost smanjena;
- naginje glavu s jedne strane na drugu kada gledate stvari;
- škilji;
- često plače, žali se na glavobolje;
- primjećuje se zaostajanje u razvoju (nemogućnost ponavljanja pokreta za nekoga, prepoznavanja predmeta), niska neovisna kognitivna aktivnost.
Ne provodi se izravna anketa djeteta, jer dobiveni podaci mogu biti jako iskrivljeni: beba će sve potvrditi ili poreći kako bi privukla pažnju ili ne izazvala manifestacije nezadovoljstva od strane roditelja. Osim toga, beba uvijek vidi svijet na svoj način, samo ne zna da može doći do poremećaja u njegovom vidu.
Popis ovih simptoma također može ukazivatidruge bolesti, ali odlazak okulistu ako se otkriju barem 2-3 simptoma je obavezan.
Uzroci bolesti
Često je astigmatizam kod djeteta mlađeg od godinu dana obilježje njegovog intrauterinog razvoja, iako znanost poznaje nasljednu komponentu bolesti.
Osim genetske predispozicije i fizioloških karakteristika, vrijedi istaknuti rizičnu skupinu djece koja:
- došlo je do ozljede rožnice, kapka, čeljusti;
- bolovao od teške zarazne bolesti u ranom djetinjstvu;
- postoje i druga oštećenja vida, a astigmatizam je samo još jedna posljedica ozbiljnijeg stanja.
Teško je predvidjeti sve čimbenike rizika. Poželjno je da čak i dijete bez "očnih" simptoma bude pregledano kod oftalmologa u dobi od jedne godine.
Dijagnoza bolesti
Ova se bolest može dijagnosticirati samo u ordinaciji oftalmologa, a ne kod kuće ili na pregledu kod pedijatra.
Djetetu od jedne godine dijagnosticiran je astigmatizam na temelju ponašanja, rezultata retinoskopije. Ukupno vrijeme provedeno na dijagnostičkim postupcima nije više od 30-40 minuta. Sve se više koriste metode složene računalne dijagnostike koje omogućuju određivanje ne samo vrste patologije, već i specifičnih fizioloških promjena koje su je uzrokovale, mogućeg tipa korektivnih metoda.
Liječenje bolesti
Astigmatizam je jedna od bolesti bez koje se može eliminiratikirurška intervencija. Optimalno sredstvo za ispravljanje vida bit će naočale odabrane nakon pažljivog istraživanja. S astigmatizmom u djece od 2 godine može biti povećan interes za igru s naočalama, a ne samo za njihovo nošenje. Štoviše, leće imaju prilično velik volumen i specifičnu zakrivljenost. Preporučljivo je da roditelji strpljivo privikavaju bebu na odrasli oblik liječenja - naočale.
U slučaju astigmatizma kod djeteta od 2,5 godine, dodatna sredstva korekcije mogu biti prehrana i upotreba vitamina, kapi za oči, koji smanjuju osjećaj napetosti u očima.
Gimnastika za oči
Dnevna gimnastika za oči je još jedna komponenta zdravlja. Zadatak gledanja udaljenih i bliskih objekata s oba oka, zauzvrat jednim okom, postat će metoda navikavanja mozga na dobivanje normalne slike, kao i igra. To će pomoći kod astigmatizma kod djeteta od jedne i pol godine i više. Ali ako je dijete starije, potrebne su dodatne mjere.
Značajke nošenja leća
Od 8-14 godina, posebne leće se mogu koristiti za ispravljanje oblika oka. Nose ih noću. Dob upotrebe je zbog nekoliko razloga:
- Do 6-7 godina, defekti povezani s veličinom ili oblikom oka obično se eliminiraju sami.
- Dijete mlađe od 7 godina rijetko može odoljeti fizičkom udaru na leće (trljanje, pomicanje), što može dovesti do mehaničke ozljede rožnice.
- U osnovnoj školi i adolescenciji, svijoš uvijek postoje promjene u veličini i obliku oka, pa će ova vrsta korekcije pomoći da se izbjegne operacija nakon 18 godina.
Liječenje komorbiditeta
Tretman također osigurava eliminaciju popratnih očnih bolesti, treniranje živčanih centara u mozgu. Činjenica je da u nedostatku liječenja astigmatizma kod djeteta od 3 godine i kasnije, glavni mozak prestaje kvalitativno obrađivati informacije primljene iz očiju. Očna jabučica koja daje sliku slabije kvalitete blokirana je od strane optičkih živaca i može potpuno izgubiti sposobnost primanja i provođenja vizualnih informacija.
Takvo kršenje možete spriječiti ako pokrijete zdravo oko nekoliko sati dnevno. U tom slučaju, mozak će morati nadoknaditi nedostatak informacija aktivnijim korištenjem bolesnog oka. Zadaća takve terapije je spriječiti radikalno pogoršanje vida, održati bolesno oko na stabilnoj razini kvalitete rada.
Moguće posljedice bolesti
Astigmatizam, ako se ne liječi, može dovesti do sindroma lijenog oka ili strabizma. U 20 od 100 slučajeva, doći će do trajnog pogoršanja vida na jednom ili oba oka, sve do potpunog gubitka vida.
"Lijeno oko" - gubitak sposobnosti mozga da kombinira vizualne podatke iz očiju kako bi se dobila jasna slika. Najčešće se već postojećim simptomima dodaju pokušaji prekrivanja, škiljenje na jedno oko, opipljive glavobolje, vrtoglavica, mučnina.
Liječenje se sastoji od dva dijela: prestanak daljnjih procesa gubitka vida, restorativna terapija.
Škirenje nije samo kozmetički nedostatak. Iza toga je nedostatak volumetrijskog vida, sustavno pogoršanje vida u oba oka, gotovo uvijek - oštro smanjenje kvalitete slike u škiljećem oku. Liječenje uključuje različite tehnike, ovisno o vrsti bolesti:
- nosim naočale, leće;
- laserska korekcija;
- operacija;
- stalni fizioterapeutski postupci za razvoj i konsolidaciju binokularnih funkcija vida.
Hiperopija i miopija
Hipermetropski astigmatizam u djeteta od godinu dana znači loš vid na bilo kojoj udaljenosti. S medicinskog stajališta, važno je utvrditi samo vrstu loma i fokusiranja svjetlosnih zraka kako bi se propisao ispravan tretman i nosili leće odgovarajućeg raspona.
Miopija uvijek znači slabu jasnoću pri razlikovanju objekata na znatnoj udaljenosti, ali, kao i kod dalekovidnosti, važno je odrediti stupanj bolesti. Nedostatak liječenja posljednje dvije patologije prepun je razvoja strabizma, stabilnog oštećenja vida.
Rana dijagnoza astigmatizma u djeteta mlađeg od godinu dana pomaže u sprječavanju teških komplikacija u radu vidnog senzornog sustava.
Prevencija razvoja bolesti
Urođene mane moderna medicina još nije u stanju ispraviti. Planiranje može pomoći u smanjenju rizikadijete s genetske točke gledišta. Primjerice, rizik od bolesnog djeteta veći je u paru gdje postoji ista vrsta problema s vidom u nekoliko generacija. Ako se astigmatizam može pratiti samo s majčine ili očinske strane, onda je rizik od bolesti kod bebe nizak.
Tijekom trudnoće trebate izbjegavati izloženost kemikalijama što je više moguće, jedite uravnoteženu prehranu.
Budući da se astigmatizam kod djeteta do godinu dana može pojaviti i pod utjecajem vanjskih čimbenika, oni prate:
- Kvaliteta osvjetljenja u prostoriji u kojoj dijete provodi najviše vremena. Što je više prirodne sunčeve svjetlosti, to bolje. Upotreba fluorescentnih svjetiljki u vrtiću ili studentskom radnom mjestu je neprihvatljiva.
- Odsutnost kršenja držanja. Konstantni položaji prilikom igranja, učenja narušavaju ne samo koštanu komponentu, već i mogućnost dobrog vida.
- Prisutnost različitih vrsta opterećenja na očima. Stalni kontakt s telefonom, računalnim monitorom (crtići, igrice) mora se izmjenjivati (ako nije moguće potpuno isključiti gadgete) sa šetnjama na svježem zraku, fokusirajući se na objekte različitog stupnja dometa.
- Izvođenje tjelesnog odgoja za oči.
- Pravovremeno liječenje zaraznih bolesti.
- Povijest neuroloških simptoma.
- Pravovremena korekcija postojećih problema s očima.
- Složena vitaminska prehrana za dijete.
- Odsutnost čimbenika koji izravno oštećuju oko.
Zapamtite, astigmatizam je vrlo ozbiljna bolest kod djece. Beba čeka test ipoteškoće u svakodnevnom životu ako roditelji na vrijeme ne dijagnosticiraju bolest i ne pokažu dijete liječniku. Za prevenciju je važno od dojenačke dobi posjećivati liječnike prema planu za tjelesni pregled. Ni u kojem slučaju ne smijete zanemariti takve posjete klinici.
Nikakve preventivne mjere ne mogu jamčiti 100% odsutnost astigmatizma u djetetovoj povijesti, ali uz pravodobno liječenje ova bolest postaje privremena mana, a ne problem za život.
