Trenutno je bol u desnoj nozi (u bedru) jedan od najčešćih razloga za kontaktiranje traumatologa i ortopeda. Najčešće se pacijenti žale na jaku nelagodu u zglobu kuka. U ovom slučaju bol je često lokalizirana u desnom bedru i nozi. Ponekad može zračiti na druge dijelove tijela.
Liječnici kažu da takvo stanje nije opasno ako simptomi ne traju duže od 3 dana i nestaju sami od sebe bez ikakvog liječenja. Bol u desnoj nozi (u bedru) je alarmantan znak ako vas stalno muči i značajno pogoršava kvalitetu života osobe. Uzrok njegove pojave može biti velik broj bolesti i stanja - od blage traume do onkologije. Treba napomenuti da potonja patologija ne čini više od 2% slučajeva. Sljedeći su glavni uzroci boli u bedru desne noge.
artroza
Ovaj izraz se odnosi na patološki proces čiji je tijek praćen uništavanjem koštanog i hrskavičnog tkiva. U prisutnosti bolne bolidesna noga (od kuka do koljena) uobičajeno je govoriti o artrozi zgloba kuka.
Prema statistikama, patologija se najčešće dijagnosticira kod žena, čija je dob 40 ili više godina. Često se mehanizam njegovog razvoja temelji na prirodnom starenju tijela.
Zglob kuka je najveći zglob. Izvana je zaštićena ligamentima, mišićima i zglobnom vrećicom. Samu artikulaciju čine acetabulum i glava bedrene kosti. Intraartikularne površine prekrivene su hrskavičnim tkivom. Osim toga, obložene su sinovijalnom membranom, čija je zadaća proizvesti poseban lubrikant koji osigurava glatke pokrete.
Pod utjecajem raznih nepovoljnih čimbenika dolazi do poremećaja metaboličkih procesa u zglobu. Osim toga, pogoršava se njegova opskrba krvlju. Kao rezultat toga, hrskavica gubi tekućinu, čineći je krhkom i manje elastičnom. Sljedeći korak je pojava pukotina na njemu. Kako bolest napreduje, tkivo hrskavice se troši, a njegove čestice ulaze u intraartikularnu šupljinu, što pridonosi razvoju upalnog procesa. Koštane strukture su naknadno uključene u to.
Dakle, glavni uzrok boli u bedru desne noge u ovom slučaju je upalni proces uzrokovan razaranjem tkiva hrskavice. Artroza je posljedica:
- ozljede;
- fizička aktivnost visokog intenziteta;
- skolioza;
- kifoza;
- ravna stopala;
- displazija kukova;
- zarazne patologijepriroda;
- giht;
- dijabetes;
- pretilost;
- reumatoidni artritis;
- hondromatoza.
Bol u nogama u bedrima nije jedini simptom bolesti. Ostale kliničke manifestacije artroze:
- Lame.
- Promjena u hodu. Osoba se počinje ljuljati u različitim smjerovima.
- Ograničenje motoričke aktivnosti.
- Smanjenje volumena mišića bedra i stražnjice na zahvaćenoj strani.
U početnoj fazi razvoja bolesti simptomi su blagi ili ih nema. U posljednjoj fazi, osoba ne može samostalno hodati, potrebna mu je podrška u obliku štapa.
Liječenje boli u nogama od kuka do koljena može uključivati i konzervativne i kirurške metode. U početnim fazama razvoja artroze, uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, Nise, Movalis, Piroxicam), glukokortikosteroida (Diprospan, Kenalog), kondroprotektora (Teraflex, Dona), relaksansa mišića ("Mydocalm"). Osim toga, propisana je intraartikularna primjena lijekova čija je aktivna komponenta hijaluronska kiselina. U teškim slučajevima indicirana je operacija.
upala piriformisa
Ova patologija često uzrokuje pekuću bol u bedru desne noge. Piriformis mišić je tkivo čija je jedna od zadaća osigurati stabilan položaj u acetabulumu glave bedrene kosti. Počinje od sakruma i prolazi kroz ishialrupa. Ovo posljednje ne pokriva u potpunosti. To je zbog činjenice da i živčana vlakna i krvne žile prolaze kroz išijatični kanal.
Pod utjecajem raznih nepovoljnih čimbenika, piriformis mišić postaje upaljen. U pozadini tijeka patologije, povećava se u veličini i prekriva išijatični foramen, pridonoseći stezanju živaca i krvnih žila.
Glavni uzroci razvoja upalnog procesa:
- osteohondroza lumbosakralne regije;
- pretilost;
- nemotorni stil života;
- protruzije i hernije diska;
- artroza;
- ravna stopala;
- vježbanje visokog intenziteta;
- Ozljeda trtice;
- hipotermija.
Simptomi upalnog procesa:
- Ukočenost u pokretu. Osoba ne može pomaknuti ud u stranu.
- Bol u desnom bedru, širi do stražnjice.
- Utrnulost. Najčešće je lokaliziran u stražnjem dijelu bedra.
- Slabost mišića. Česte epizode spontanog trzanja tkiva.
- Grčevi. U pravilu se noću pojačavaju grčevi mišića i bolovi u bedru desne noge.
- Osjećaj stalnog puzanja po koži zahvaćenog ekstremiteta.
- Hiperestezija.
- Šopavost prilikom hodanja.
S vremenom se pojavljuju simptomi trofičkog oštećenja. Oni su zbog činjenice da osoba pokušava održati mir udova. Koža postaje tanja, nastaju proširene vene, postupno mišićno tkivosuši i gubi radnu sposobnost.
Zanemarivanje upale dovodi do razvoja opasnih komplikacija, uključujući smrt išijadičnog živca, što prijeti invalidnošću.
Liječenje bolesti zahtijeva integrirani pristup. Klasična shema za liječenje upale mišića piriformisa uključuje sljedeće točke:
- Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova. U pozadini liječenja, bol u desnoj nozi (a posebno u desnom bedru) nestaje.
- vježba.
- Masaža.
- Fizioterapija, reflekso- i kinezioterapija.
U teškim slučajevima, liječnik procjenjuje izvedivost kirurške intervencije, tijekom koje će kirurg moći vratiti prohodnost išijadičnog kanala.
reumatizam
Ovo je skupni pojam. Uključuje više od stotinu bolesti, čiji je tijek karakteriziran upalnim procesom u strukturama kostiju i mekim tkivima. Prema statistikama, reumatizam zgloba kuka jedna je od najčešćih patologija mišićno-koštanog sustava. Bolest ne pogađa samo starije, već i mlade ljude.
Trenutno, etiologija bolesti nije u potpunosti razjašnjena. Liječnici vjeruju da se mehanizam njegovog razvoja temelji na autoimunim procesima. Drugim riječima, obrambeni sustav stanice vlastitog tijela smatra stranim i pokušava ih uništiti. Prirodna posljedica je razvoj upalnog procesa, uništavanje ligamenata, hrskavice i tetiva zgloba.
Za početni stadij razvoja reumatizma nisu tipičnispecifični simptomi. Osoba gubi apetit, stalno se osjeća umorno. Ponekad tjelesna temperatura poraste do subfebrilnih vrijednosti.
S vremenom se javljaju sljedeći simptomi:
- Bol u bedrima koji zrači niz nogu.
- Ograničena mobilnost.
- Otok i crvenilo područja iznad zahvaćenog zgloba. Koža na ovom mjestu je vruća.
Kako reumatizam napreduje, u patološki proces su uključeni i drugi zglobovi.
Trenutno ne postoji tretman koji može u potpunosti riješiti bolest. Glavni cilj terapije je ublažavanje upale i boli. Simptomatsko liječenje uključuje uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, kao i provođenje tečaja fizioterapije. Ako je zglob gotovo potpuno uništen, indicirana je operacija, tijekom koje se zahvaćene strukture zamjenjuju protezom.
Hernija diska
Najčešće se vučni bolovi u bedru desne noge javljaju ako je izbočina lokalizirana u lumbalnoj regiji. U ovom slučaju, nelagoda je rezultat stisnutih vlakana koja pružaju inervaciju donjem udu.
Točna lokalizacija kile može se odrediti već u fazi istraživanja. U tom slučaju liječnik analizira pacijentove pritužbe:
- Ako bedro ne samo da boli, već i povremeno utrne, to znači da je izbočina priklještila jedno ili više osjetljivih vlakana.
- Ako tijekom hodanja doživite osjećaj sličan električnom udaru,liječnik može posumnjati na kompresiju korijena leđne moždine.
Druge kliničke manifestacije patologije:
- Grčevi. Najčešće se javljaju nakon dugih šetnji.
- Pacijent se ne može osloniti na nogu koja je na zahvaćenoj strani.
- Značajno slabljenje mišićnog tonusa.
- Kršenje osjetljivosti.
U uznapredovalim slučajevima, ud potpuno prestaje funkcionirati. Istodobno, rad unutarnjih organa može biti poremećen, što rezultira invalidnošću.
Režim liječenja sastoji se od sljedećih stavki:
- Simptomatska terapija. Najčešće liječnici pacijentima propisuju Ketonal, Dicloberl i Torsid. Prvi doprinosi uklanjanju boli u desnoj nozi (osobito u bedru) i resorpciji edema. Dikloberl je snažan protuupalni lijek. "Torsid" je izvrstan diuretik koji pomaže ukloniti višak tekućine iz tijela. Zbog toga oteklina nestaje.
- Ručna terapija.
Kirurška intervencija je indicirana kada su konzervativne metode neučinkovite. Najčešće se izvodi minimalno invazivnim tehnikama, poput mikrodiscektomije i laserske ekscizije protruzije. Ako je kila velika, preporučljivo je operaciju izvesti na tradicionalan (otvoreni) način.
Osteohondroza
Ovo je bolest koja je popraćena uništavanjem zahvaćenih zglobova. Koštane strukture odlikuju se vrlo složenom strukturom;stupanj ljudske motoričke aktivnosti.
Pod utjecajem različitih štetnih čimbenika u tkivima se pokreću anaerobne ili aerobne oksidacijske reakcije. Sljedeća faza je pojava destruktivnih promjena u tkivu hrskavice. Isušuje se, postaje neelastična, puca. Osim toga, kosti se počinju raspadati. U pozadini tih procesa aktiviraju se zaštitni mehanizmi. Tijelo usmjerava sve napore na stvaranje novog koštanog tkiva. Kao rezultat, osteofiti se formiraju u područjima koja su najmanje opterećena.
Koštane izrasline smanjuju opterećenje zgloba, ali u isto vrijeme imaju iritirajući učinak na sinovijalnu membranu. Pojavljuje se stagnacija, atrofiranje mišićnog tkiva, ukočenost pokreta.
Razlozi za razvoj osteohondroze:
- genetska predispozicija;
- pretilost;
- hormonska neravnoteža;
- nošenje cipela koje ne odgovaraju veličini i drugim parametrima;
- neuravnotežena prehrana;
- aktivna aktivnost virusa i drugih patogenih mikroorganizama, oni se slobodno kreću i često se talože u zglobovima, posebno u sinovijalnoj tekućini;
- razne vrste ozljeda;
- nepravilna organizacija rada i odmora;
- često konzumiranje alkoholnih pića;
- infektivne patologije genitourinarnog sustava;
- vježba visokog intenziteta.
Kliničke manifestacije i njihova težina izravno ovise o težini bolesti. Glavni simptomi osteohondroze:
- Bol u bedru desne noge prilikom hodanja (ako je zglob zahvaćen s ove strane).
- Lame.
- Promjena u hodu.
- Ukočenost u pokretu. S vremenom pacijent ne može samostalno hodati, trebaju mu štake ili štap.
- Kratki ud.
- Škripanje u zglobu tijekom hodanja.
Osteokondroza je jedan od čestih uzroka invaliditeta kod ljudi. S tim u vezi, potrebno je konzultirati liječnika u ranim fazama njegovog razvoja, kada je bol u desnoj nozi (u bedru) još uvijek vrlo slaba.
Režim liječenja bolesti sastoji se od sljedećih stavki:
- Unos, injekcija ili lokalna primjena lijekova. Liječnici propisuju nesteroidne protuupalne lijekove (Nurofen, Nimesulid, Indometacin), relaksante mišića (Sirdalud), vitamine (Milgamma), hondroprotektore (Chondroitin).
- Fizioterapija.
- Masaža.
- vježba.
- Upotreba ortoze, kao što je zavoj na kuku.
- Prilagodba prehrane.
Kirurška intervencija je indicirana kada su konzervativne metode liječenja neučinkovite. Tijekom operacije zglob kuka se zamjenjuje protezom. Potonji je izrađen od titana, zahvaljujući čemu ima dug vijek trajanja (oko 15 godina).
Stenoza i okluzija femoralne arterije
Ova posuda je jedna od najvećih u ljudskom tijelu. Pod utjecajem različitih nepovoljnih čimbenika lumen arterije se sužava. S njegovim potpunim preklapanjem, uobičajeno je govoriti o okluziji. Kao rezultat toga, tkiva prestaju primatipotrebnu količinu kisika i vitalnih komponenti. Prirodna posljedica je jak bol u desnom bedru, zračeći u donji dio uda.
Glavni uzroci razvoja patologije:
- neuravnotežena prehrana;
- ateroskleroza;
- pušenje duhana;
- često konzumiranje alkoholnih pića;
- tjelesna aktivnost visokog intenziteta ili, naprotiv, stil života koji ne podrazumijeva tjelesnu aktivnost;
- psihoemocionalna nestabilnost;
- nespecifični aortitis;
- endearteritis obliterans;
- Takayasuova bolest;
- IHD;
- infarkt miokarda;
- aritmija;
- hipertenzija;
- prisutnost malignih neoplazmi u srcu ili plućima;
- mehaničko oštećenje tkiva;
- prirodne promjene dobi;
- promrzline udova;
- patologija krvi.
Simptomi stenoze femoralne arterije i okluzije su slični. Kliničke manifestacije bolesti:
- brza pojava umora u donjim ekstremitetima;
- osjećaj žarenja i trnaca u nogama;
- smanjenje stupnja osjetljivosti;
- povremena klaudikacija.
U teškim slučajevima (u pravilu, kada je lumen žile potpuno začepljen), javlja se jaka bol u bedru desne noge ispred. Najčešće je zahvaćen ovaj ekstremitet, budući da je on potporni. Osim toga, postoji slabost mišića i jaka ukočenost u pokretima. U budućnosti to može dovesti do gangrene iliparaliza.
Liječenje stenoze/okluzije femoralne arterije uvijek se provodi u bolničkim uvjetima. Terapija lijekovima usmjerena je na zaustavljanje boli i normalizaciju cirkulacije krvi. U tu svrhu liječnici najčešće propisuju sljedeće lijekove: Mydocalm, No-Shpa, Papaverin, Bupatol, Vasculat. Antikoagulansi su indicirani samo ako je do sužavanja lumena žile došlo zbog stvaranja krvnog ugruška.
U teškim slučajevima izvodi se operacija.
Ishod bolesti izravno ovisi o pravovremenosti posjeta liječniku. U 90% slučajeva pacijenti se potpuno oporave. Ignoriranje znakova upozorenja može dovesti do smrti.
Išijatični živac uklješten
U ovom slučaju, bol je lokalizirana u stražnjem dijelu bedra. Oštre su prirode, zbog čega osoba ne može stati na zahvaćeni ud.
Trenutno se štipanje išijadičnog živca najčešće dijagnosticira kod mladih ljudi. Glavni uzroci patološkog procesa:
- pomaknuti intervertebralni disk;
- oštećenje mišića ili zdjeličnih organa;
- patologije zarazne prirode;
- prisutnost benignih ili malignih neoplazmi;
- hipotermija;
- prisutnost izbočina;
- osteokondroza;
- vježbanje visokog intenziteta;
- grč susjednih mišića.
Glavni simptom patologije je bol u stražnjem dijelu bedra. Iz-za nju osoba ne može sjesti i podići ispravljenu nogu. Osim toga, intenzitet boli se povećava tijekom fleksije stopala.
Druge kliničke manifestacije:
- parestezija;
- šepanje.
Liječenje bolesti uključuje uzimanje lijekova protiv bolova i nesteroidnih protuupalnih lijekova.
Tuberkuloza zgloba kuka
Ovaj izraz se odnosi na specifičnu infekciju uzrokovanu aktivnim životom Kochovog bacila. Patologija se može otkriti apsolutno u bilo kojoj dobi. Vrijedi napomenuti da se vrlo rijetko dijagnosticira.
Kada je zahvaćen kuk desne noge, bol u prednjem dijelu u početku nije izražen, ali s vremenom se pojačava.
Drugi simptomi tuberkuloze kuka:
- slabost;
- nelagoda u mišićima;
- povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti;
- šepanje;
- gubitak težine.
Kako bolest napreduje, simptomi se pogoršavaju.
Liječenje se provodi u specijaliziranim ambulantama. Svi bolesnici primali su antibiotsku terapiju. Dodatno se mogu propisati masaža, terapija vježbanjem i druge rehabilitacijske mjere. U teškim slučajevima, zahvaćene strukture se izrezuju.
Ozljede
Uzrok boli može biti oštećenje mišićno-koštanog sustava i kostiju. U slučaju ozljede, preporuča se potražiti liječničku pomoć. Važno je razumjeti da ova zona zacjeljuje dugo vremena, a kosti rastu zajedno tijekom prijeloma.teško.
Zaključak
Bol u bedru desne noge nije neuobičajen. Ako su nestale same od sebe za 2-3 dana, ne biste trebali paničariti. Međutim, ako bol potraje, preporuča se konzultirati liječnika. Specijalist će provesti dijagnostičke mjere i na temelju njihovih rezultata izraditi režim liječenja.
