Lijekovi pomažu u održavanju i održavanju zdravlja. Aktivnu tvar koja pomaže u rješavanju određenog problema može proizvesti veliki broj farmaceutskih tvrtki u različitim oblicima doziranja, pa stoga slični, pa čak i identični proizvodi često imaju mnogo različitih naziva. Na primjer, farmaceuti u ljekarnama vrlo često čuju od kupaca pitanje: "Cardionate" ili "Mildronate" - što je bolje?" Pokušat ćemo odgovoriti na to u ovom članku.
Ljek za život?
Jedna od ljekovitih tvari koje se aktivno koriste za održavanje zdravlja je meldonij. Uvršten je u skupinu metaboličkih elemenata koji aktivno djeluju u procesima energetskog metabolizma na staničnoj razini. Uz ovu tvar kao glavnu aktivnu komponentu, farmaceutska industrija različitih zemalja razvila je i proizvela ogroman broj lijekova. Često postavljana pitanja o dva od njih: Cardionat ili Mildronat - što je bolje? Povratne informacije liječnika i pacijenata, kao i komparativna analiza omogućit će vam da odgovorite što je točnije.
Povijest otkrića
Tvar meldonij ima vrlo zanimljiv put do farmaceutske industrije i potražnje na tržištu lijekova. U početku je dobiven sintetičkim putem kao rezultat traženja problema zbrinjavanja raketnog goriva. To se dogodilo 1970-ih u Latvijskoj SSR na Institutu za organsku sintezu pri Akademiji znanosti. Najprije je meldonij korišten u biljnoj proizvodnji za poticanje rasta, zatim je otkrivena njegova sposobnost da djeluje kao kardioprotektor kod životinja. Tada je odlučeno provesti potrebna istraživanja i ispitivanja kako bi meldonij bio među ljekovitim tvarima. Danas se široko koristi kako u kliničkoj medicini tako i u sportu. Meldonij je uključen na popis vitalnih i esencijalnih lijekova koji je odobrila ruska vlada. Ova tvar je dio mnogih lijekova, na primjer, kao što su "Mildronate" i "Cardionate". Usporedba ovih lijekova uvjerit će se da su slični.
U kojem se obliku proizvode meldonijski pripravci?
Za mnoge pacijente kojima je propisan lijek s meldonijem, postavlja se oštro pitanje: "Mildronat", "Cardionate" - postoji li razlika između njih? Razmotrite ove lijekove u smislu oblika oslobađanja. Lijek "Mildronat" ima tri oblika doziranja:
- želatinske kapsule koje sadrže 250 ili 500 mgmeldonij;
- tablete 500 mg aktivnog sastojka;
- otopina za injekcije, od kojih 1 ml uključuje 100 mg aktivnog sastojka.
Za lijek "Kardionat" registrirana su dva oblika oslobađanja:
- želatinske kapsule koje sadrže 250 mg ili 500 mg meldonija;
- otopina za injekcije u ampulama od 5 ml koje sadrže 500 mg djelatne tvari.
Odgovorite na pitanje, razmatrajući oblike oslobađanja lijekova, "Cardionate" ili "Mildronate" - što je bolje? - to je nemoguće, jer se proizvode u istom obliku s istom količinom aktivnog sastojka.
O "Cardionate"
Ljek Kardionat u Rusiji proizvodi Makiz-Pharma LLC, smještena u Moskvi. Tvrtka se bavi razvojem i proizvodnjom gotovih oblika doziranja. Linija proizvoda uključuje 43 artikla, uključujući pripravak s meldonijem "Kardionat". Dostupan je u dva oblika doziranja – u kapsulama i kao otopina za injekcije, a u oba oblika jedini je aktivni sastojak. Preostale tvari prisutne u lijekovima igraju formativnu ulogu. Za kapsule je:
- koloidni silicijev dioksid;
- kalcijev stearat;
- krumpirov škrob.
Osim meldonija, ampule sadrže vodu za injekcije u količini potrebnoj za koncentraciju otopine.
O "Mildronateu"
Lijekovita tvar s meldonijumompod robnom markom "Mildronate" proizvodi farmaceutska tvrtka JSC "Grindeks" (AS Grindeks), koja objedinjuje pet poduzeća iz Latvije, Slovačke, Rusije, Estonije. U Latviji je 1992. patentirana tvar meldonij. Udruga "Grindeks" bavi se razvojem, proizvodnjom i prodajom dozirnih oblika i pojedinačnih supstanci koje se koriste u farmaceutskoj, kozmetičkoj i sportskoj prehrani. Jedna od tih tvari je meldonij. Lijek "Mildronat", koji se proizvodi u tri oblika doziranja, sadrži jedinu radnu tvar - meldonij. Sve ostale komponente koje čine strukturu lijekova su formativne tvari:
- ljuska kapsule sastoji se od titanovog dioksida (bijela bojila), želatine, kalcijevog stearata, krumpirovog škroba, koloidnog silicijevog dioksida;
- oblik tablete sastoji se od silicijevog dioksida, krumpirovog škroba, manitola, povidona, magnezijevog stearata, mikrokristalne celuloze;
- otopina za injekciju temelji se na posebnoj vodi, uzetoj u količini potrebnoj da se dobije postotak ljekovite tvari u 1 ml otopine.
S obzirom na oblike doziranja i sastav aktivnog sastojka i pomoćnih tvari, možemo zaključiti da su Cardionat i Mildronate isti lijek različitih proizvođača.
Kako aktivna tvar djeluje?
Meldonij je metabolička tvar,odgovoran i aktivno sudjeluje u energetskim metaboličkim procesima koji se odvijaju u stanicama živih organizama. Ravnoteža je osnova života, a ravnoteža na staničnoj razini je osnova zdravlja. U nekim uvjetima treba smanjiti aktivni rad karnitina, koji služi kao provodnik dugolančanih masti u mitohondrijima stanica za njihovu razgradnju i proizvodnju energije, jer masti nemaju vremena za razgradnju i nakupljanje u obliku neoksidiranih masnih kiselina aktivnih oblika.
Proces pravilne zdrave oksidacije odvija se uz sudjelovanje kisika, ali tijekom određenih bolesti i patoloških stanja dolazi do nedostatka kisika i usporavanja procesa oksidacije masti do biološki probavljivih struktura. Meldonij je ono što blokira karnitin, sprječavajući masti da uđu u mitohondrije bez dovoljno kisika.
Ova tvar ima sljedeće funkcionalne sposobnosti temeljene na poboljšanju metaboličkih procesa kada se aktivira opskrba stanica kisikom:
- antianginozni;
- antihipoksičan;
- angioprotektivna;
- kardioprotektivno.
Bioraspoloživost meldonija u različitim farmaceutskim oblicima je oko 80%. Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, a najviša koncentracija u krvi pacijenta doseže 1,5-2 sata. Ova se tvar zatim metabolizira u jetri u netoksične komponente koje se izlučuju urinom.
U kojim slučajevima je indicirana uporaba lijekova s meldonijumom?
Daklekako je aktivna tvar meldonij dio pripravaka "Cardionat" ili "Mildronate", indikacije za primjenu će za njih biti iste. Koriste se u liječenju sljedećih bolesti i stanja:
- odvikavanje od alkohola;
- bolest perifernih arterija;
- bronhijalna astma;
- discirkulatorna encefalopatija;
- mod;
- ishemijska bolest srca;
- kardijalgija s miokardiopatijom;
- retinalne hemoragije;
-
okluzija središnje vene retine ili njenih grana;
- akutni cirkulatorni poremećaj retine;
- postoperativno razdoblje;
- retinopatija različitih etiologija;
- kronično zatajenje srca;
- smanjena izvedba;
- tromboza središnjih i perifernih retinalnih vena;
- fizičko preopterećenje (uključujući sport);
- kronična opstruktivna plućna bolest;
- cerebrovaskularna insuficijencija.
Prilikom propisivanja ovog lijeka čuvaju se sve glavne metode liječenja bolesti. Lijek se može koristiti i kao glavna i kao pomoćna komponenta.
Postoje li kontraindikacije?
Ako je potrebno, liječnik propisuje lijekove "Cardionate" ili "Mildronate". Sadrže istu aktivnu tvar - meldonij. Kontraindikacije za korištenje ovih lijekova bit će iste:
- pojedinačna visoka osjetljivost na meldonij ili pomoćne komponente lijeka;
- intrakranijalna hipertenzija koja je posljedica intrakranijalnih tumora ili poremećenog venskog odljeva.
Primjena preparata meldonija se ne preporučuje djeci mlađoj od 18 godina, kao ni trudnicama i dojiljama. Takva zabrana je zbog nedostatka znanja o učincima aktivne tvari na tijelo djeteta ili fetusa. Iznimni oprez i stalno praćenje zdravlja zahtijeva primjenu preparata meldonija kod patologija jetre i/ili bubrega.
A nuspojave?
Prilikom odlučivanja je li bolje kardionat ili mildronat, za mnoge pacijente, jedan od čimbenika je mogućnost nuspojava. No budući da su oba lijeka lijekovi s meldonijem koji ne sadrže druge aktivne sastojke, njihova će manifestacija biti ista. Koje su moguće nuspojave ovih lijekova:
- osip na koži;
- hiperemija;
- hipotenzija;
- svrbež;
- žgaravica;
- edem;
- podrigivanje;
- povećano uzbuđenje;
- tahikardija;
- mučnina.
Postoje izuzetno rijetke nuspojave lijekova s meldonijumom.
Meldonij i sportski uspjesi
Donedavno se moglo čutispor oko toga da li je "Cardionat" ili "Mildronat" - što je bolje za sport? Meldonij povećava izdržljivost sportaša, omogućuje brži oporavak nakon aktivnih treninga i natjecateljskih nastupa. Svjetska antidopinška agencija (WADA) stavila je ovu tvar na popis zabranjenih lijekova za korištenje sportašima. Meldonij skandal s ruskim sportašima nanio je značajnu štetu prestižu našeg sporta. Do danas se pitanje je li "Cardionate" ili "Mildronate" - što je bolje, provodi samo u kliničkoj medicini i iza kulisa sporta.
Značajke upotrebe lijekova s meldonijem
Samo liječnik može propisati primjenu lijekova s meldonijem prema dostupnim indikacijama. On će odabrati oblik lijeka i način primjene. Pacijenti bi trebali uzeti u obzir neke značajke upotrebe i "Cardionate" i "Mildronate":
- lijek je najbolje uzimati ujutro, kako zbog razvoja pojačanog uzbuđenja, kao nuspojave, ne bi pokvarili noćni san;
- kada se lijek primjenjuje intramuskularno, može postojati prilično jaka bol na mjestu injekcije, pa je intravenska primjena lijeka poželjna;
- u liječenju retinopatije lijekovi s meldonijumom daju se samo parabulbarno (u predjelu donjeg kapka ispod kože ili do dubine od 1 centimetar), ovo je vrlo bolna injekcija;
- Ne preporučuje se uzimanje alkohola tijekom liječenja preparatima meldonijazbog mogućeg smanjenja kvalitete liječenja i razvoja nuspojava organizma.
Liječnik mora uzeti u obzir interakciju lijekova, kao i stanje pacijenta i tijek bolesti. Meldonij pojačava djelovanje lijekova s koronolitičkim djelovanjem, antihipertenziva, kao i lijekova koji potiču širenje perifernih žila. Kombinirana uporaba takvih lijekova može uzrokovati tahikardiju i niži krvni tlak.
Recenzije liječnika i pacijenata o lijekovima
Preparati s meldonijom, proizvedeni u istim oblicima doziranja, ne mogu se bitno razlikovati jedan od drugog. Koji lijek odabrati za uporabu - odlučuje liječnik. Razlika između ova dva lijeka je samo u cijeni - ruski meldonij je mnogo jeftiniji od latvijskog. Paket kapsula "Cardionate" treba platiti oko 220-270 rubalja, dok će slično pakiranje "Mildronate" kupca koštati gotovo 3,5 puta više - oko 800 rubalja.
Koje od sredstava preferirati - odlučuje o materijalnoj mogućnosti pacijenta. Teško je odabrati koje je od sredstava učinkovitije - Cardionat ili Mildronat. Recenzije koje ostavljaju i liječnici i pacijenti uglavnom su savjetodavne prirode. Alat pomaže u rješavanju mnogih zdravstvenih problema, ako se uzima kako je propisao liječnik u skladu s režimom.
Odgovorite na FAQ farmaceutimaljekarne, pitanje: "Cardionate" ili "Mildronate" što je bolje? "- Gotovo je nemoguće. To su apsolutno slični lijekovi koji imaju isti sastav, što znači da će indikacije i kontraindikacije za uporabu, te potencijalne nuspojave također biti isto. Odlučite koji lijek kupiti, samo će cijena lijekova pomoći.
