Tamoxifen Ebewe je imunomodulatorni i antineoplastični lijek. Koristi se u hormonskoj terapiji onkoloških neoplazmi. Spada u skupinu androgenih lijekova. Tamoxifen Ebewe proizvodi se u Austriji.
Sastav
Sadržaj ovog farmakološkog proizvoda sadrži glavni aktivni element - tamoksifen citrat (40, 30, 20 ili 10 mg po tableti). Proizvodi se u konturnim ćelijama od 10 tableta, smještenih u kutije od 10 komada.
1 tableta sadrži:
- tamoksifen citrat;
- laktoza;
- magnezijev stearat;
- škrob;
- celuloza;
- koloidni silicij dioksid.
Tablete su okrugle, bijele boje, s utorom u obliku križa na jednoj strani.
Farmakološka svojstva
Aktivni sastojak amoksifen je antiestrogenska nesteroidna tvar koja također ima slabo estrogensko svojstvo. Njegovoantitumorski učinak temelji se na sposobnosti blokiranja estrogenskih receptora.
Tamoxifen i njegovi metaboliti natječu se s estradiolom umjesto da se vežu na citoplazmatske estrogenske receptore u dojci, vaginalnom području, maternici, prednjoj hipofizi i neoplazmama s visokom koncentracijom estrogenskih receptora. Tamoksifen ne stimulira proizvodnju DNA u jezgri, ali inhibira diobu stanica, što pridonosi regresiji patoloških stanica i njihovom uništenju.
Farmakokinetika
Nakon uzimanja tamoksifen se dobro apsorbira. Najveća koncentracija u krvi javlja se otprilike 4-7 sati nakon pojedinačne doze. Ravnotežna razina ovog aktivnog elementa u serumu u pravilu se postiže nakon 3 tjedna korištenja. Prolazi kroz proces metabolizma u jetri uz stvaranje nekoliko tvari. Izlučivanje iz tijela ima dva stupnja s početnim poluživotom od 7 do 13 sati, nakon čega slijedi terminalni poluvijek od 7 dana. Ova tvar se izlučuje uglavnom u obliku konjugata, s izmetom i u malim količinama s urinom.
Medicinske indikacije za upotrebu ovog lijeka
Ovaj lijek se uglavnom koristi za rane znakove raka dojke. Tipični simptomi ove patologije su:
- tvorba u žlijezdi se zatvaraškrinja;
- povlačenje ili zadebljanje bradavice;
- pojava "kore limuna" preko patološkog žarišta;
- crvenilo kože;
- konsolidacija aksilarnih i retrosternalnih limfnih čvorova;
- nerazmjerno povećanje veličine jedne dojke;
- pojava sindroma boli;
- deformitet grudi;
- natečenost;
- korica, ulceracija;
- prisutnost iscjetka iz bradavice (uključujući krvavi);
- povećanje temperature;
- opća slabost;
- drastičan gubitak težine;
- vrtoglavica.
Osim toga, lijek "Tamoxifen-Ebewe" propisan je za sljedeće patologije:
- estrogenski ovisan rak dojke u muškaraca;
- karcinom jajnika, endometrija, bubrega;
- melanom;
- sarkom mekog tkiva s tumorima estrogenskih receptora;
- rak prostate s otpornošću na druge lijekove.
Kontraindikacije za korištenje ovog lijeka
Tamoxifen-Ebewe je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:
- osjetljivost na tamoksifen ili drugi sastojak proizvoda;
- dojenje, trudnoća.
S oprezom, ovaj lijek se propisuje za zatajenje bubrega, dijabetes melitus, očne bolesti (katarakte), duboke venske tromboze i tromboembolijske bolesti (uključujući anamnezu), hiperlipidemiju, leukopeniju, trombocitopeniju, hiperkalcemiju..
NačinDoziranje i kako uzimati ovaj lijek
Kako bi se postigao najbolji učinak na rane znakove raka dojke, preporučeni režim za ovaj lijek je 20 do 40 mg oralno dnevno u dugom tečaju. Ako se pojave simptomi progresije patološkog procesa, lijek se ukida.
Tilule ne zahtijevaju žvakanje, ispiru se s malom količinom vode, jednom ujutro ili podijeljene u dvije doze.
Nuspojave "Tamoxifen Ebewe"
Tijekom terapije tamoksifenom česte su nuspojave povezane s njegovim antiestrogenim učincima, koje se očituju kao paroksizmalni osjećaji vrućine (valunge), vaginalni iscjedak ili krvarenje, svrbež u području genitalija, alopecija, bol u području lezije, debljanje tijela, osalgija. Sljedeće nuspojave su nešto rjeđe:
- zadržavanje tekućine;
- mučnina;
- anoreksija;
- povraćati;
- poremećaji stolice;
- umor;
- depresivna stanja;
- zbunjenost;
- cefalgija;
- vrtoglavica;
- pojačana pospanost;
- hipertermija;
- osip na koži;
- kršenje vidne funkcije;
- retinopatija;
- retrobulbarni neuritis.
Na početku terapije može doći do lokalnog pogoršanja bolesti – povećanja veličine neoplazmi mekog tkiva, štoponekad popraćeno teškim epizodama eritema u zahvaćenim područjima i susjednim područjima - koji se u većini slučajeva povlače unutar 14 dana.
Može se povećati i vjerojatnost razvoja tromboembolije i tromboflebitisa. Povremeno se može pojaviti prolazna trombocitopenija i leukopenija, kao i povećanje jetrenih enzima, u rijetkim slučajevima popraćeno teškim poremećajem funkcije jetre, kao što su masna infiltracija, hepatitis i kolestaza.
Neki pacijenti s metastazama u kostima iskusili su simptome hiperkalcemije na početku terapije. Tamoksifen može doprinijeti amenoreji ili uzrokovati menstrualne nepravilnosti u razdoblju prije menopauze, kao i reverzibilno stvaranje cističnih formacija na jajnicima.
Uz produljeno liječenje ovim lijekom mogu se pojaviti i promjene endometrija kao što su hiperplazija, polipi i, u rijetkim slučajevima, rak endometrija, fibrom maternice..
Recenzije o "Tamoxifen Ebewe"
Na medicinskim web stranicama ima vrlo malo recenzija o takvom lijeku, a to je zbog činjenice da se onkološke bolesti kod ljudi ne javljaju prečesto, pogotovo jer im se takvi lijekovi ne prepisuju uvijek.
Iz informacija o nekoliko recenzija možemo zaključiti da Tamoxifen-Ebewe nije uvijek bio učinkovit, već samo u otprilike polovici slučajeva njegove uporabe. Pacijenti ukazuju na dobru podnošljivost ovog liječenja. U mnogim od njih, rast patološke neoplazme tijekom terapijesuspendiran, drugi nisu imali ovaj učinak, a tim ljudima je propisan drugi tretman.
