Sindrom mediopatelarnog nabora zgloba koljena je upalni proces koji karakterizira razvoj boli u zahvaćenom području. Značajka patologije je da su oba zgloba koljena zahvaćena odjednom. Nedostatak liječenja može dovesti do invaliditeta, stoga je rana dijagnoza ovdje važna. Prema ICD-10, patologija ima šifru M22.2 i karakterizirana je kao upala mediopatelarnog nabora.
Nešto o anatomiji
Mediopatelarni nabor je zadebljanje sinovijalne membrane smješteno u unutarnjem dijelu koljenskog zgloba. Uz pomoć njega nastaju kosti tijekom razvoja fetusa.
Ako je nabor oštećen, tada pacijent osjeća bol, koja se očituje uglavnom tek nakon jakog fizičkog napora na zglob.
Kada se pojave bol i nelagoda
Jedan od glavnih uzroka upale je česti prekomjeran stres na zglob koljena. Provokatori razvoja sindroma su:
- Često i dugo ponavljano savijanje i ekstenzija zgloba koljena.
- Upalni procesi koji se javljaju kod bolesti kao što su artritis i sinovitis.
- Ozljede hrskavice, ligamenata i meniskusa, iritacija masnog tkiva. Ozljede unutarnje strane koljenskog zgloba, koje može izazvati lopta za vrijeme igranja nogometa, prometna nesreća, udarac nogom u koljeno tijekom tučnjave.
- Poremećena opskrba krvlju.
- U nekim slučajevima, razvoj sindroma mediopatelarnog nabora može biti povezan s prirođenim patologijama zgloba koljena.
Rizične grupe
Rizična skupina za sindrom mediopatelarnog nabora koljena uključuje osobe koje se redovito bave sportom i idu u teretanu. Glavni sportovi koji mogu uzrokovati probleme s koljenima su:
- trčanje;
- biciklizam;
- skokovi koji osiguravaju preopterećenje zgloba koljena.
Često se ovaj sindrom razvija kod ljudi čiji posao uključuje dug boravak na nogama.
Patologija se također može pojaviti kod sportaša sa starim ozljedama koje zahvaćaju meniskus, zglob koljena i križni ligament.
Simptomatske manifestacije
Glavni znakovi koji ukazuju na razvoj sindroma mediopatelarnog nabora su:
- Bol u prednjem unutarnjem dijelu zgloba koljena, koji se može pojaviti nakon dugotrajnog sjedenja. Bol često privlači i boli.
- Klik i škripanje u zglobu.
- Osjećaj težine u koljenu.
Dijagnoza patologije
U početnoj fazi, bolest je vrlo teško razlikovati od bilo kojeg drugog oštećenja zgloba koljena, na primjer, od normalne modrice. U tom smislu, ako se sumnja na razvoj sindroma mediopatelarnog nabora koljenskog zgloba, preporuča se provođenje takvih instrumentalnih metoda pregleda kao što su:
- Magnetska rezonancija. Ova metoda vam omogućuje da saznate točno mjesto žarišta upale. Također možete koristiti kompjuteriziranu tomografiju.
- Istraživanje ultrazvukom. Pomaže odrediti koliko je zglob zahvaćen.
- X-zraka. Ovom metodom procjenjuje se priroda promjena koje se razvijaju u zglobnoj šupljini i tkivu hrskavice.
Terapija lijekovima za patologiju
Liječenje sindroma mediopatelarnog nabora lijekovima može biti učinkovito samo u početnoj fazi, kada još nije došlo do patološke destrukcije tkiva.
U procesu liječenja tretira se zahvaćeno područje i uzimaju se lijekovi koji djeluju protuupalno. Ova skupina lijekova eliminirasindrom boli, a također pomažu spriječiti destruktivni proces.
Kao sredstva protiv bolova koriste se analgetici, koji djeluju lokalno i sustavno na tijelo. Međutim, važno je zapamtiti da je strogo zabranjeno koristiti lijekove koji imaju učinak zagrijavanja, jer mogu samo ubrzati patološki proces.
Za otklanjanje sindroma boli pomaže i obični led koji se mora nanijeti na zahvaćeno područje. Uz pomoć leda može se otkloniti i oticanje zgloba. Ako ni lijekovi ni led ne pomognu, liječnik može preporučiti intraartikularnu injekciju 1% otopine lidokaina. Ali tijekom postupka, lijek se ne smije ubrizgavati izravno u mediopatelarni nabor.
U kombinaciji s medikamentoznom terapijom preporuča se primjena fizioterapije. Pomaže u uklanjanju sindroma mediopatelarnog nabora koljenskog zgloba, au budućnosti zaustavljanju upalnog procesa. Glavne metode fizioterapije u ovom slučaju su:
- Fonoforeza, magnetoterapija i iontoforeza.
- UV zračenje i induktotermija ultra visoke frekvencije.
Važno je zapamtiti da u liječenju sindroma mediopatelarnog nabora treba otkazati svu tjelesnu aktivnost na zglobu koljena. Ako pažljivo slijedite sve recepte stručnjaka, oporavak se može dogoditi unutar 4-6 tjedana nakon razvoja patologije.
Operacija
Ako se liječimediopatelarni nabor lijekovima nije dao pravi rezultat, a patologija se odugovlačila nekoliko mjeseci, u ovom slučaju preporuča se kirurška intervencija.
Ova metoda kirurške intervencije naziva se artroskopija. Tijekom zahvata liječnik kroz unaprijed napravljene punkcije u zglob koljena ubacuje artroskop koji je spojen na posebnu video kameru. Zahvaljujući ugrađenoj video kameri, na monitoru se prikazuje unutarnja šupljina zgloba koljena, a pod kontrolom artroskopa se u potpunosti uklanja mediopatelarni nabor.
Tijekom artroskopije može se postaviti potpuna dijagnoza zgloba i, ako je potrebno, popraviti druga oštećenja na zglobu koljena, kao što su rastrgani meniskus ili ligamenti.
Razdoblje oporavka nakon kirurškog zahvata uklanjanja mediopatelarnog nabora ne traje više od mjesec i pol dana. Tijekom njega koriste se tjelesne vježbe koje pomažu u održavanju optimalnog mišićnog tonusa.
gimnastičke vježbe
Odabir gimnastičkih vježbi za sindrom mediopatelarnog nabora zgloba koljena u potpunosti ovisi o prirodi kršenja i o stupnju razvoja patološkog procesa.
Sva nastava se mora izvoditi pod strogim nadzorom fizioterapeuta, i to samo u bolničkim uvjetima. Tijek fizikalne terapije pomaže u uklanjanju boli, zaustavljanju upalnog procesa i normalizaciji cirkulacije krvi u problematičnom području.
Tijekom nastavepreporučene vježbe za jačanje medijalnog dijela bedra, kao i one koje povećavaju elastičnost tetiva i ligamenata.
Upalni proces koji se razvija u zglobu koljena sa sindromom mediopatelarnog nabora vrlo je opasan i može dovesti do razaranja tkiva hrskavice, što može ugroziti bolesnika s invaliditetom. Stoga, kod prvih simptoma, trebate odmah posjetiti liječnika. Pravodobno liječenje uvelike će ubrzati proces ozdravljenja.
