Jajnici su važan organ ženskog reproduktivnog sustava. Svaki neuspjeh u njegovom radu dovode do disfunkcije spolnih žlijezda, poremećaja ciklusa, nemogućnosti začeća djeteta. Stoga, kada se pojave početni znakovi poremećaja, potrebno je odmah započeti liječenje. Jedna od ozbiljnih patologija koja zahtijeva veliku pozornost liječnika je multifolikularni sindrom jajnika (MFOS). Uzroci i metode liječenja bit će razmotreni u današnjem članku.
Prikaz menstrualnog ciklusa
Žensko tijelo ima određenu zalihu embrionalnih jajašaca. Nastaju u fetusu u embrionalnom razdoblju. Nezrela reproduktivna stanica nalazi se u posebnoj vrećici - folikulu. U svakom menstrualnom ciklusu sazrijeva nekoliko ovih embrija. Normalno ih je samo 4-7 aktivirano. Neko vrijeme se razvijaju istovremeno. Zatim jedna ili dvije "vodeće" ćelijeprestići ostale, usporavajući njihov rast. To su takozvani dominantni folikuli. Jedna od njih će ovulirati u trenutnom ciklusu.
U ovom trenutku pucaju zidovi vrećice. Ona proizvodi jaje spremno za oplodnju. Neko vrijeme ostaje u trbušnoj šupljini, a zatim prodire u jajovod. Dominantni folikul koji puca i nastavlja svoj aktivni razvoj. Na njegovom mjestu formira se žuto tijelo. Ovo je privremena endokrina žlijezda koja je odgovorna za kontrolu očekivane trudnoće. Ako se začeće ne dogodi u roku od 2-3 dana, jaje umire. Žuto tijelo je potpuno uništeno nekoliko dana prije datuma očekivane menstruacije.
Multifolikularni jajnici - što to znači?
Ponekad više od osam folikula sazrijeva istovremeno u jajnicima i nema dominantne kopije. Povećani su i mogu se jasno vidjeti tijekom ultrazvučnog pregleda, što omogućuje liječniku da postavi odgovarajuću dijagnozu.
Treba napomenuti da ovo stanje ne zahtijeva uvijek hitno liječenje. Multifolikularni jajnici u nekim razdobljima ženskog ciklusa su varijanta norme. Ovo je prva faza. U ovom trenutku aktivira se nekoliko folikula koji istovremeno počinju rasti. Sredinom ciklusa sve se vraća u normalu.
Međutim, dijagnosticirana patologija zahtijeva pažnju liječnika. Nepravilna uporaba reproduktivnog materijala doprinosi pojavi cističnih formacija, što otežava rađanje djece.
MFOS i sindrom policističnih jajnika (PCOS)
Pacijentice koje su se suočile s neplodnošću prisiljene su na redovite preglede kod ginekologa. Prema rezultatima pregleda, jedan liječnik može postaviti dijagnozu "polikista", a drugi - "MFN". Postoji posebna kategorija liječnika koji su uvjereni u identitet ovih patologija, pa ih jednostavno ne dijele. Takvi zaključci mogu dezorijentirati pacijenta i izazvati nepismeno liječenje.
Kako biste izbjegli takve situacije, potrebno je odabrati ultrazvučnog dijagnostičara koji je ujedno i ginekolog. U pravilu, takvi stručnjaci imaju više kompetencija u tom pitanju. Koja je razlika između te dvije dijagnoze?
Ako usporedimo manifestacije MFN-a i PCOS-a, onda u drugom slučaju, jajnici imaju sljedeće karakteristične značajke:
- više od 10 jedinica folikula;
- mjehurići veći od 10 mm;
- kapsula značajno zadebljana;
- periferna lokacija;
- povećanje veličine samih jajnika.
Policistična bolest je ozbiljan poremećaj koji je popraćen stvaranjem više cista. To se događa zbog promjene strukture tkiva, koja je zbijena i ne dopušta lomljenje folikula. Međutim, same vezikule ostaju na mjestu, pune se tekućinom i pretvaraju se u ciste. Ako terapija MFN-om nije uvijek potrebna, onda se policistična bolest mora liječiti.
Glavni razlozi
Najčešće se multifolikularni jajnici otkrivaju u pozadini hormonske neravnoteže. S takvimaPoremećaj je poznat mnogim djevojkama tijekom puberteta. Ovaj fenomen se smatra varijantom norme.
U odrasloj dobi hormonska neravnoteža može biti posljedica sljedećih razloga:
- Povijest čestih pobačaja.
- Dramatičan gubitak težine ili debljanje. Prisutnost optimalne količine masnog tkiva važan je uvjet za puno lučenje spolnih hormona. Njegov nedostatak ili višak doprinosi narušavanju koncentracije estrogena.
- Upotreba oralnih kontraceptiva. Djelovanje lijekova u početku je usmjereno na suzbijanje prirodne ovulacije. Stoga su cijeli folikuli očuvani u jajnicima. Nakon prestanka uzimanja lijeka nekoliko mjeseci, situacija se obično stabilizira.
- Razdoblje trudnoće i dojenja. Tijekom dojenja u tijelu žene uočava se povećana proizvodnja hormona prolaktina. Potiče proizvodnju mlijeka, ali u isto vrijeme potiskuje ovulaciju.
- Endokrine patologije. Bolesti štitnjače i gušterače uzrokuju disfunkciju gonada.
- Psihoemocionalno preopterećenje. Stresne situacije često su popraćene hormonskom neravnotežom.
Znanstvenici su otkrili da se MFN sindrom može naslijediti. Ako žena naraste više od 8 folikula svaki mjesec, vjerojatnost ponovnog pojavljivanja patologije u njezine kćeri je prilično visoka.
Klinička slika
Kod svake četvrte žene u fertilnoj dobi, tijekom ultrazvučne dijagnostike liječnici otkrijumultifolikularna struktura jajnika. Tijekom zahvata jasno su vidljivi folikuli normalne veličine i nepromijenjene kapsule. Njihov promjer može varirati od 4 do 8 mm, a ukupan broj ne prelazi 10 jedinica. Patološke promjene mogu zahvatiti jedan ili oba jajnika u isto vrijeme. No, samo jedan ultrazvučni pregled nije dovoljan za postavljanje dijagnoze i zakazivanje pregleda. Važno je da liječnik prouči povijest pacijenta i povezane pritužbe.
Znakovi multifolikularnih jajnika očituju se prvenstveno kršenjem ciklusa maternice. Fiziološki simptomi ovog stanja navedeni su u nastavku:
- Anovulatorni ciklusi (nedostatak ovulacije do 5 puta godišnje). Glavni uzroci disfunkcije su cistične formacije ili nedozrijevanje dominantnog folikula.
- Neredovite mjesečnice zbog neispravnog rada jajnika. U ovom slučaju, trajanje prve faze ciklusa je od 30 do 40 dana umjesto propisanih 12-14. Posljednja ili lutealna faza je vrlo kratka. Traje samo 8-10 dana umjesto 14.
- Dugo izostanak menstruacije.
- Neplodnost.
Multifolikularni jajnici ne bi se trebali uzeti kao konačna dijagnoza. Ovo je samo zaključak ultrazvučnog pregleda. Ako ovo stanje nije popraćeno kršenjem ciklusa i odsutnošću ovulacije, prepoznaje se kao norma. Stoga nije potrebna posebna terapija. U suprotnom, liječnik bi trebao propisati dodatne pretrage kako bi se razjasnila dijagnoza.
Je li moguća trudnoća?
Mnoge žene vjeruju da su multifolikularni jajnici i trudnoća nespojive stvari. Zapravo, sve nije tako teško. Ako je trudnoća već nastupila, MFN ne utječe na proces trudnoće. U tom slučaju hormonska korekcija lijekovima nije potrebna.
Glavna poteškoća leži u procesu začeća. Dovoljno je teško postići mjesečnu ovulaciju da biste mogli začeti dijete u svakom ciklusu. Postoji samo jedan način za uklanjanje takvog problema - reguliranje hormonskog statusa za rast dominantnog folikula i endometrija. Ako se i ova opcija pokaže neučinkovitom, par bi se trebao obratiti ginekologu-reproduktivologu. Specijalist će propisati stimulaciju ovulacije. Kod multifolikularnih jajnika ovaj se proces provodi povremenim injekcijama lijekova. Istovremeno, ultrazvučnu dijagnostiku treba raditi svaka dva dana kako bi se procijenilo liječenje.
Kada veličina dominantnog folikula dosegne svoj vrhunac, ženi se daje injekcija hCG-a kako bi se razbio integritet kapsule. U tom slučaju jajna stanica ima priliku izaći i ući u jajovod radi naknadne oplodnje.
Liječnički pregled
Najinformativnija dijagnostička metoda je ultrazvuk. Kvalificirani stručnjak tijekom pregleda može lako odrediti multifolikularne jajnike. Znakovi patologije su:
- blago povećanje veličine jajnika;
- manjiehogenost u usporedbi s maternicom;
- prisutnost više (više od 20) antralnih folikula i njihova difuzna lokacija;
- dominantni folikul nema zadebljanu kapsulu.
Za pojašnjenje dijagnoze ultrazvuk se propisuje tri puta: na početku, na sredini i na kraju menstrualnog ciklusa. Ovaj pristup omogućuje praćenje broja sazrijevanja folikula u dinamici. Za propisivanje kompetentnog liječenja može biti potrebna analiza krvi na spolne hormone.
Obilježja terapije
Poseban tretman za multifolikularne jajnike obično nije potreban. Nakon pregleda, ginekolog-endokrinolog može propisati lijekove za ispravljanje hormonske pozadine i osiguravanje da sazrijevaju folikuli mogu ovulirati. Normalizacija ženskog ciklusa, mogućnost uspješnog začeća i trudnoće glavni su ciljevi kojima se teži terapiji ove patologije. Liječenje multifolikularnih jajnika lijekovima uključuje uzimanje sljedećih lijekova:
- Kombinirani oralni kontraceptivi s niskim sadržajem hormona estrogena. Ova grupa uključuje "Logest", "Jess" i "Yarina". Ovi lijekovi smanjuju razinu androgena u krvi, čineći stanice manje osjetljivima na njihove učinke. Minimalni tijek prijema je tri mjeseca. U adolescenciji homeopatski lijekovi služe kao alternativa COC-ima. Na primjer, "Cyclodynon".
- "Dufaston". Lijek se propisuje za nedostatak hormona lutealne faze. "Dufaston" ne utječe na ovulaciju, ali pomaže normalizirati ciklus ihormonalni status. To je svojevrsni okidač za određene procese u endometriju, čime se maternica priprema za trudnoću. Alat ne utječe na metaboličke procese. Njegovu dozu određuje liječnik. Tijek liječenja traje od 3 do 6 mjeseci. Kada dođe do trudnoće, Dufaston se ne može naglo otkazati, jer se povećava vjerojatnost pobačaja.
- Vitaminska terapija. Bez obzira na uzrok multifolikularnih promjena u jajnicima, tijekom liječenja preporuča se uzimanje mineralnih kompleksa. Potrebno je da sadrže veliku količinu vitamina E i B.
Ako je uzrok MFN-a stres, svakako biste trebali proći kroz razgovor s psihologom. U posebno ozbiljnim slučajevima mogu biti potrebni lijekovi za smirenje i antidepresivi.
Pomoć tradicionalne medicine
Bilje s fitohormonima može normalizirati zdravlje žene s multifolikularnim jajnicima. Recenzije ljepšeg spola također pokazuju da recepti narodnih iscjelitelja pomažu u stvaranju povoljnih uvjeta u tijelu za sazrijevanje jaja i povećavaju šanse za začeće djeteta. Najpopularnije opcije liječenja navedene su u nastavku.
- Abrahamovo drvo povećava koncentraciju luteinizirajućeg hormona u krvi. Trebat će 10 g suhog voća preliti čašom kipuće vode, pustiti da se kuha. Preporuča se uzimanje lijeka kao čaj ujutro i navečer. Med možete koristiti kao zalogaj. Tijek prijema je 3 mjeseca.
- Livadski lumbagonormalizira ženski ciklus. Potrebno je uliti 5 žlica suhih izdanaka u 0,5 litara ojačanog vina, prethodno zagrijanog u vodenoj kupelji. Zatim u odvar dodajte 2 žlice šećera i ostavite 3 tjedna na tamnom mjestu. Dobiveni lijek uzimajte 25 ml dva puta dnevno. U slučaju gastrointestinalnih bolesti, preporuča se koristiti nakon jela.
- Cowweed obnavlja prirodni proces sazrijevanja jaja. Približno 100 g začinskog bilja inzistiraju na crnom vinu. Nakon toga, litru napitka treba prokuhati, dodati nekoliko cvatova klinčića, par žlica meda. Preporuča se inzistirati na tamnom mjestu, ali ne više od tri dana. Uzmite 50 ml prije spavanja. U dane menstruacije bolje je odbiti takav tretman.
Recepti alternativne medicine, u usporedbi s farmaceutskom terapijom, praktički nemaju nuspojava. Međutim, prije liječenja multifolikularnih jajnika potrebno je konzultirati se s ginekologom.
Metode prevencije
Ženski reproduktivni sustav dovoljno je osjetljiv na sve promjene koje se događaju u tijelu. Stoga, ako postoji predispozicija za multifolikularne promjene u jajniku, potrebno je redovito podvrgnuti ultrazvučnom pregledu za pravodobno otkrivanje patologije. Osim toga, u preventivne svrhe, liječnici preporučuju:
- Kontrola tjelesne težine. Nagli gubitak ili debljanje može izazvati hormonsku neravnotežu.
- Fizička aktivnostmora biti unutar razumnih granica.
- Ne koristite hormonske lijekove ili oralne kontraceptive bez recepta ginekologa.
- Svaka nelagoda u području zdjelice razlog je za posjet liječniku.
Lijevi ili desni jajnik s multifolikularnom funkcijom smatra se normalnim ako ne oštećuje reproduktivni sustav. S takvim fenomenom možete potpuno živjeti bez medicinskih intervencija.
