Čini se da je grlo stisnuto u škripcu, teško se guta, jezik ne sluša dobro - gotovo svaka osoba se susrela sa sličnim fenomenom. Edem grkljana nije neovisna bolest - u pravilu djeluje kao simptom određene patologije. Ljudi se najčešće susreću s bolešću povezanom s prehladom.
Značajke
Opasnost od ove pojave ovisi o uzrocima edema larinksa i težini kliničke slike. U nekim slučajevima, patologija uzrokuje samo manju nelagodu, a ponekad može predstavljati ozbiljnu prijetnju životu. Zato je vrlo važno ne zanemariti nastali problem, već što prije utvrditi uzrok edema grkljana, čiji simptomi i liječenje uglavnom ovise o ovom čimbeniku.
Uobičajeno, preduvjet za nastanak patološkog stanja leži u napredovanju druge bolesti, što za sobom povlači vrlo neugodne posljedice. Tek nakon utvrđivanja uzroka edema larinksa mogu se poduzeti određene terapijske mjere za uklanjanje kliničke slike.
Opće informacije
Dolazi do oticanja larinksa zbogvazomotorno-alergijski patološki proces, koji brzo napreduje u sluznici ždrijela i izaziva značajno sužavanje njezina lumena. U trenutku gutanja, epiglotis zatvara prolaz.
Otok larinksa ukazuje na prisutnost u tijelu ozbiljnije bolesti čije znakove pokazuje. Nepravodobna pomoć često dovodi do smrti. Zato je toliko važno liječiti i na vrijeme otkriti uzroke edema larinksa.
Ova bolest podjednako pogađa i djecu i starije osobe. Međutim, najčešće ga doživljavaju muškarci u dobi od 17-35 godina.
Uzroci patologije
Etiologija bolesti može biti upalna ili neupalna.
Uzroci edema larinksa tipa 1 mogu biti:
- angina;
- gnojno-upalne pojave u području vratne kralježnice, ždrijela i njegove hrskavice, kao i u usnoj šupljini, krajnicima i korijenu jezika;
- apsces epiglotisa;
- flegmonozni laringitis;
- zarazne patologije akutnog ili kroničnog oblika - na primjer, tuberkuloza, šarlah, sifilis, gripa, tifus;
- sekundarni defekti uzrokovani kroničnim laringitisom ili teškom hipotermijom.
Neupalni uzroci
Druga vrsta bolesti može dovesti do:
- maligne i benigne neoplazme;
- patologijaposude;
- neuspjesi u radu bubrega;
- nenormalno funkcioniranje srca;
- ciroza jetre;
- mehanička, toplinska ili kemijska oštećenja grkljana;
- trovanje štetnim ili vrućim plinovima i parama;
- kirurška intervencija u području grla;
- alergijske reakcije tijela;
- stiskanje krvnih žila u slučaju poremećaja krvotoka u larinksu;
- jesti prevruću hranu i piće;
- zračenje, x-zrake i radioterapija usmjerena na vrat.
Uzroci oticanja larinksa i jezika
Najgora varijanta bolesti je ona u kojoj se kod bolesnika vidi Quinckeov edem, grlo i mali jezik oteknu, a u nekim slučajevima patologija se proteže i na vrat, donji dio lica i genitalije. U tom slučaju, obično, pacijent počinje napad panike, što samo pogoršava cjelokupnu situaciju. U ovom slučaju možemo govoriti o alergijskom oticanju grla, kojem je potrebna hitna pomoć. Takva reakcija može se pojaviti doslovno na bilo kojoj komponenti, ali najčešće su uzroci edema larinksa kod odraslih i djece:
- sve vrste hrane - obično med i plodovi mora;
- ugrizi insekata;
- razni lijekovi.
Preduvjeti za razvoj takvog procesa mogu biti raznoliki, ali ih je daleko od uvijek moguće ustanoviti čak i uzimajući u obzir postojeće simptome. Uzroci alergijskog edema grkljana možda neće biti identificirani ni nakonkvalificirana dijagnostika i provođenje svih potrebnih laboratorijskih pretraga. U takvoj situaciji može se govoriti o idiopatskom fenomenu.
Ali glavni simptomi Quinckeovog edema su odsutan bol u ždrijelu. Pacijent može osjetiti gušenje, paniku, ali ne primijetiti nelagodu. Treba imati na umu da su uzroci i liječenje otekline larinksa i jezika usko povezani. Uostalom, najbolje je započeti terapiju nakon utvrđivanja preduvjeta za razvoj patologije.
Klinička slika
Upalni proces s edemom počinje u submukoznim membranama ždrijela, koje se sastoje od mekih vezivnih vlakana. Mehanizam za pokretanje ovog procesa su toksini, koje proizvode uzročnici zarazne patologije. Ozlijeđena tkiva ždrijela proizvode eksudat - tvar koja prodire kroz zidove krvnih žila.
Upala submukoznog grla naziva se i edematozni laringitis. U ovom slučaju, edem se javlja u pozadini kroničnih, akutnih infekcija, kao i šarlaha ili gripe. U nekim slučajevima, upala u edematoznom laringitisu pokriva meka tkiva cervikalne regije kralježnice.
Uz neupalni tip edema, u larinksu nema eksudata. Uzrok abnormalnih promjena tkiva u ovoj patologiji je serozni transudat - druga vrsta tekućine koju izlučuju žile. Postupno nagriza vlakna sluznice grla, što dovodi do boli.
Neupalni edem larinksa često se pogoršavasimptom mnogih bolesti:
- poremećaji u srčanoj aktivnosti;
- hipotireoza;
- kaheksija;
- zatajenje bubrega.
Uzroci i simptomi edema larinksa
Ovisno o patogenezi patologije, može napredovati brzo ili se razvijati postupno, tijekom nekoliko dana. Bolest karakteriziraju određeni simptomi:
- pogoršanje glasovne funkcije - u početku ton postaje promukao, a zatim se može pojaviti afonija;
- bol pri gutanju;
- ponekad oteklina vrata;
- povišena temperatura i temperatura do 39 stupnjeva, stanje je popraćeno jakom slabošću i drugim znakovima intoksikacije;
- osjećaj unutar grla "stranog predmeta" u procesu gutanja;
- napadi suhog kašlja koji izazivaju pojačanu bol i širenje infekcije, što dovodi do gnojnih komplikacija;
- otežano disanje - morate se potruditi za svaki udah;
- pojava inspiratorne dispneje;
- blanširanje kože, plavi vrhovi prstiju i usne;
- uzbuđeno stanje u kojem osoba osjeća strah od smrti;
- aritmija pomiješana s zimicama.
Ako ne obratite pozornost na bolest na vrijeme i ne započnete liječenje, uzbuđeno stanje pacijenta postupno će se promijeniti u depresiju, dok će pritisak pasti i počet će se osjećati slab puls.
Znakovi kao što su rastući bolovi koji zrače u uho, promijenjeniglas, opća slabost može govoriti o flegmoni ždrijela.
Može nastupiti smrtonosni ishod zbog cerebralne hipoksije i iznenadnog gušenja.
Prva pomoć
Nakon prepoznavanja znakova edema larinksa kod osobe, treba:
- prije svega pozovite hitnu pomoć - samo liječnik može propisati kompetentan tretman;
- sa simptomima alergijskog edema larinksa, uzrok patologije treba eliminirati izolacijom bolesnika;
- stavite osobu u vodoravni položaj, podižući joj noge i okrećući glavu na jednu stranu;
- pružite pacijentu svježi kisik;
- uklonite s njega sve predmete koji otežavaju disanje - lanac, remen, kravatu;
- pokušajte smiriti osobu da se ne osjeća gore;
- u slučaju alergijskog edema, da bi se smanjio, treba staviti nešto hladno na vrat;
- u slučaju uboda insekata potrebno je staviti podvezu kako alergen ne bi dalje prodirao;
- za uklanjanje toksina iz tijela, pacijentu treba dati dosta tekućine;
- u slučaju nedostatka pravilnog disanja potrebno je napraviti umjetni zahvat;
- ako nema pulsa, potrebno je izvršiti kompresiju prsnog koša.
Dijagnoza
Zbog činjenice da oticanje ždrijela može biti znak širokog spektra defekata, može biti izuzetno teško postaviti specifičnu dijagnozu u ranim fazama razvoja. Nije dovoljno samo pregledati grkljan od strane otorinolaringologa. Kvalificirani stručnjaci u vrijeme postavljanja dijagnozeobratite veliku pozornost na kliničke manifestacije patologije, koje omogućuju određivanje neupalne ili upalne vrste bolesti. Posebno je u ovom slučaju potrebno istaknuti porast tjelesne temperature, zimicu i groznicu, kao i opću slabost u obliku teške pospanosti, slabosti, nedostatka apetita.
Kliničke manifestacije se zatim uspoređuju s rezultatima laringoskopije - temeljitog pregleda ždrijela i glasnica pomoću posebnog uređaja. Ovo je glavna metoda za otkrivanje edematoznog laringitisa i drugih nedostataka submukoze. Uz upalni edem larinksa, stručnjak primjećuje oslobađanje eksudata. U kombinaciji s visokom tjelesnom temperaturom i općom slabošću, ovaj simptom gotovo 100% vjerojatno ukazuje na zaraznu vrstu bolesti.
Neupalni tip edema, osim laringoskopije i općih pretraga, utvrđuje se diferencijalnom dijagnozom. Tijekom pregleda laringoskopom liječnik uočava oticanje sluznice koja mijenja boju od ružičaste do žute. Rezultati takvog pregleda uspoređuju se s pretragama urina i krvi na patološke upalne promjene. Kod ove vrste edema nema acetona u tjelesnim tekućinama.
Liječenje odraslih pacijenata
Prije svega, liječnik treba odrediti vrstu edema: je li upalni ili ne. O tome ovisi daljnja terapija.
Diuretički lijekovi poput furasemida pomažu da se riješitevišak tekućine u tijelu, čime se smanjuje veličina patologije.
Osim toga, pacijentima se često propisuju antihistaminici. Uostalom, obično oteklina postaje posljedica alergijske reakcije tijela.
Vrlo je važno stalno provjetravati prostoriju u kojoj se pacijent nalazi: potreban mu je čist zrak bez ikakvih nečistoća.
Značajno olakšati stanje pacijenta pomoći će inhalacija s nebulizatorom. Takvi jednostavni postupci vrlo su dobri i za odrasle i za djecu. U nekim slučajevima takvo udisanje može čak spasiti život. Prikladna rješenja za postupak:
- hidrokortizon;
- efedrin hidroklorid.
Dodatne preporuke
Ako se edem larinksa razvije prebrzo, vazokonstriktorne kapi ukapane u nos pomoći će da se malo uspori njegov razvoj. Savršeno u ovom slučaju, na primjer, "Naphthyzin". Što se tiče doslovno munjevitog napredovanja patologije, samo hitna kirurška intervencija može spasiti život.
Hidrokortizon se obično koristi kao intramuskularne injekcije, a prednizolon se koristi za intravenske injekcije. Dokazano izvrstan učinak daju blokade primjenom novokaina u nosnoj šupljini.
Bilo bi korisno podsjetiti da su uzroci i liječenje edema larinksa gotovo uvijek međusobno povezani. Iskusni specijalist uvijek nastoji koristiti konzervativne metode terapije, koje su moguće samo ako se uzmu u obzir početni preduvjeti za nastanak patologije.
Liječenje malih pacijenata
Uzrok edema grkljana kod djeteta najčešće je lažni sapi - zarazna bolest u akutnom obliku. Jedan od glavnih znakova ovog fenomena je stenoza: od blage poteškoće do potpune nemogućnosti disanja.
Ako dijete ima bolest koja uključuje sustavne napade oteklina, trebali biste se unaprijed opskrbiti posebnim lijekovima za prvu pomoć. To može zahtijevati "Prednizolon" za injekcije i svijeće "Rektodelt".
Ako je oticanje ždrijela izazvano alergenima, u pomoć će doći redovite inhalacije fiziološkim otopinama. Ovi postupci savršeno uklanjaju napetost mišića grla, uklanjaju grčeve i stabiliziraju slobodan protok zraka.
