Sigurno su mnogi ikad čuli za takvu bolest kao što je sinusitis. Neki ljudi ne znaju mnogo o njemu. Prije razmatranja što je sinusitis, potrebno je razumjeti što su sinusi. Oni su posebni sinusi u ljudskoj lubanji koji obavljaju nekoliko funkcija odjednom. Zbog kvara ovih sinusa mogu se razviti različite patologije, uključujući sinusitis. X-zraka pomaže da se točno utvrdi koja se bolest ili patološki proces događa u sinusima.
Obilježja upale sinusa
Maksilarni sinus je gusta struktura obložena najtanjim epitelom i ispunjena zrakom. Sinus je povezan zajedničkim koštanim stijenkama s orbitom očiju odozgo, s usnom šupljinom - odozdo, a iznutra - s nosom. Uz frontalni, maksilarni sinus, kao i sfenoidnu i etmoidnu šupljinu nosa, obavljaju nekoliko osnovnih funkcija:
- Održavati i normalizirati tlak u različitim kranijalnim šupljinama u odnosu navanjski atmosferski tlak.
- Konačno čisti i tjera dolazni zrak kroz nos.
- Oblikujte pojedinačnu nijansu glasa neke osobe.
Šupljine nisu odvojene kontinuiranom strukturom tkiva, imaju male rupice za ventilaciju i čišćenje. Kada dođe do začepljenja ovih rupa, funkcionalnost sinusa se pogoršava ili se potpuno gubi. Istodobno, patogena mikroflora se nakuplja u šupljinama, a također počinje upalni proces. Sve to uzrokuje razvoj sinusitisa. X-zrake omogućuju točniju dijagnozu ove bolesti.
Etiološki čimbenici
Takva bolest kao što je sinusitis gotovo se uvijek počinje razvijati kao sekundarna komplikacija kroničnih bolesti gornjih dišnih puteva, pa čak i kao posljedica nepravilne terapije lijekovima. Unatoč činjenici da postoji mnogo različitih uzroka upalnog procesa u maksilarnim sinusima, mehanizam razvoja bolesti je potpuno isti u svim slučajevima. Glavni uzrok patologije je prisutnost infektivnog patogena koji pripada rodu stafilokoka, streptokoka, gljivica, mikoplazme, gonokoka, Haemophilus influenzae, klamidije. Postoje i drugi razlozi za razvoj sinusitisa, a to su:
- Kronični faringitis i tonzilitis.
- Komplikacije akutnih respiratornih virusnih infekcija i akutnih respiratornih infekcija.
- Teška oštećenja zuba, kao što je upala koštanog tkiva, pulpitis.
- Preuski nosni prolazi, uzrokujućije anatomska značajka strukture.
- Devijacija nosne pregrade, koja može biti uzrokovana traumom ili biti urođena.
- Produženi alergijski rinitis.
- Neke virusne bolesti poput šarlaha ili ospica.
- Česti padovi tlaka koji se mogu pojaviti tijekom leta, ronjenja ili ronjenja.
Kronizacija patološkog sinusitisa, čiji rendgenski snimak pomaže u određivanju njegovog oblika, može nastati zbog nepotpunog liječenja akutnog oblika, produljenog tijeka prehlade ili SARS-a, kao i zbog oslabljenog imunološkog sustava. Osim toga, rizik od razvoja bolesti može se povećati tijekom početka hladnog vremena. Glavni uzroci bolesti kod djece mlađe od 7 godina temelje se na fiziološkom infantilizmu nosne šupljine, zbog čega se uz sinusitis mogu razviti frontalni sinusitis i etmoiditis.
Klasifikacija i vrste sinusitisa
Rentgenski snimak može točno odrediti kojem tipu sinusitisa pripada. U pravilu, moderna klasifikacija ove bolesti uključuje nekoliko glavnih kriterija temeljenih na prirodi tijeka ove patologije. Bolest ima šifru ICD-10 - J01.0 - J01.9. Ova klasifikacija uključuje sinusitis različitog kliničkog tijeka.
Lokalizacija
Prema mjestu upalnog žarišta uobičajeno je razlikovati 2 vrste ove bolesti. Rendgen nosa kod upale sinusa pomaže da se utvrdi kojoj vrsti pripada:
- Jednostrano.
- dvostrano.
Uz dugi tijek bolesti s jednostranom upalom, sinusitis se gotovo uvijek počinje širiti na drugi sinus nosa. Kod djece se dvije šupljine u nosu često upale odjednom.
Oblik bolesti
Također, sinusitis se obično dijeli prema obliku ove bolesti. To će se izravno temeljiti na trajanju tijeka bolesti, što bi također trebalo uključivati epizode egzacerbacija. RTG nosa kod upale sinusa pomaže u određivanju jednog od sljedećih oblika:
- Akutni sinusitis, trajanje tijeka bolesti je od 1,5 do 3 tjedna.
- Kronični sinusitis koji traje od 1 do 3 mjeseca.
- Rekurentni sinusitis, čije se pogoršanje događa do 5 puta godišnje, a razdoblje remisije nije duže od 2 mjeseca.
Ako se zanemari tijek akutnog oblika sinusitisa, provede neadekvatna terapija ili se ne poštuju liječničke preporuke, postoji opasnost od kroničnosti patologije.
Karakter upale
Osim toga, sinusitis se obično dijeli prema prirodi upale. Upalni proces može se razviti prema različitim kliničkim scenarijima:
- Eksudativni tip je obilna količina sluzi i stvaranje gnojnih masa.
- Produktivni tip upale sinusa je stvaranje polipa, kao i njihov nesmetan rast uz zadebljanje sluznice.
- Atrofični sinusitis je atrofijasluzni epitel unutar sinusa.
- Nekrotizirajući sinusitis je nekroza površina sinusnog tkiva tijekom agresivnog tijeka bolesti.
Zahvaljujući ovoj kvalifikaciji moguće je jasno okarakterizirati cjelokupnu sliku patologije, odabrati pravu taktiku terapije, a također i napraviti daljnja predviđanja u vezi oporavka pacijenta. Svaki slučaj će imati svoje simptome i znakove. Rendgen sinusitisa pomoći će da se pripiše određenoj vrsti bolesti.
Znakovi i simptomi
Glavni simptom upale sinusa su bolne senzacije u paranazalnoj regiji, koje se stalno povećavaju. Treba napomenuti da je bol ujutro manje izražen nego navečer. S razvojem patologije, bol postaje opsežna, glava počinje boljeti, lokalizacija se gubi. Ako je rendgenski snimak pokazao obostrani sinusitis, tada će bol biti puno jača nego kod jednostranog tipa, jer je u ovom slučaju bol ograničena, osjeća se samo s jedne strane.
S razvojem upale sinusa počinje se mijenjati ton glasa osobe, kod svih vrsta bolesti čuje se nazalni zvuk, a osjeća se i začepljenost nosa. Pacijenti su u ovom slučaju prisiljeni stalno disati kroz otvorena usta. Ako je rendgenski snimak pokazao sinusitis, tada se u bilo kojem od njegovih oblika pojavljuje curenje iz nosa. Struktura tajne u ovom slučaju bit će različita, u rasponu od prozirne sluzi do gnojnog sadržaja zelenkaste ili žućkaste nijanse. Ako postoji jaka nazalna kongestija, sluzavi iscjedakmože biti potpuno odsutan.
Paralelno s tim, pacijentova tjelesna temperatura raste. U pravilu je njegov pokazatelj oko 37,5 stupnjeva. U djece, tjelesna temperatura može porasti do 38 stupnjeva ili više. U kroničnom obliku sinusitisa, u pravilu, temperatura je unutar normalnog raspona. Ostali simptomi koji ukazuju na bolest:
- Loš apetit.
- Poremećaj spavanja.
- Pogoršanje memorije.
- Bolest i opća slabost.
- Začepljenost nosa.
- Otežano disanje.
- Pritisak na mostu nosa, koji se povećava kada je glava nagnuta.
- Hlada.
- Napadi kašlja.
- Kronični rinitis, nazofaringitis, tonzilitis.
Svi gore navedeni simptomi mogu se odnositi i na kronični i na akutni sinusitis. Karakteristične značajke egzacerbacija u kroničnom obliku bolesti uključuju:
- Neuspjeh konzervativnog liječenja i kronični rinitis.
- Glavobolje.
- Bolovi u očnim dupljama.
- konjunktivitis.
- Kronični kašalj, kada gnojna tajna teče niz zidove grla, iritirajući sluznicu larinksa.
Ako na vrijeme ne napravite RTG sinusa kod sinusitisa, to može izazvati razvoj ozbiljne komplikacije - bolesti meningitisa. U takvim situacijama, sekundarni znakovi meningealne infekcije pridružuju se glavnim simptomima.
Dijagnostičke metode
Dijagnoza ove bolesti prije svegauključuje fizikalni pregled bolesnika, proučavanje anamneze i pritužbi uz uzimanje urina i krvi za analizu. Osim toga, kod sinusitisa, radi se rendgenski snimak u prednjoj i bočnoj projekciji. Po potrebi, specijalisti upućuju pacijenta i na MRI studije kako bi se slojevito pregledalo tkivo sinusa. Ali obično je rendgenski snimak sinusitisa dovoljan za postavljanje konačne dijagnoze. Nakon toga se također identificiraju glavni uzroci i utvrđuju moguće komplikacije.
Odmah možete razumjeti kako sinusitis izgleda na rendgenskom snimku, kao rezultat toga, postavlja se konačna dijagnoza. Jedini nedostatak ove metode je nedostatak mogućnosti točne vidljivosti i razlikovanja gnojnog sadržaja od mukozne komponente.
Govoreći o tome što se radi rendgenom kod sinusitisa, treba napomenuti da su slike snimljene u dvije glavne projekcije: frontalnoj i bočnoj. Ako se u sinusima pronađu krugovi, to može ukazivati na cistične komponente ili neoplazme.
Na fotografiji ispod možete vidjeti zamračenje sinusa kod upale sinusa.
Odgovarajući na pitanje koliko često se rendgenski snimak može napraviti kod sinusitisa, napominjemo da ovdje neće biti točnog odgovora. U nekim slučajevima morate pribjeći ovom postupku nekoliko puta mjesečno.
Obilježja liječenja
Liječenje sinusitisa može propisati samo specijalist nakon temeljitog pregleda pacijenta. U pravilu, načela režima liječenja upalemaksilarni sinusi se temelje na dvije vrste: kirurško i konzervativno liječenje.
Terapija lijekovima
Konzervativna metoda terapije usmjerena je na sprječavanje pojave gnojnog sadržaja u maksilarnim sinusima. Glavni lijekovi koje stručnjak može propisati za liječenje sinusitisa su sljedeći:
- Antibiotici: Supraks, Amoxiclav, Ceftriakson, Augmentin, Cefotaxime.
- Desenzibilizirajuća sredstva: Suprastin, Loratadin.
- Obogaćeni dodaci prehrani i raznim vitaminima: "Supradin", "Vitrum", "Mer", "Alphabet."
- Lijekovi protiv bolova: Ibuprofen, Nurofen, Ketoprofen, Mig.
Uzimajući u obzir činjenicu da sinusitis rijetko uzrokuje povišenu temperaturu, dodatni lijekovi za smanjenje temperature nisu propisani. Ibuprofen ili paracetamol proizvodi mogu dobro funkcionirati s ovim. Svi sustavni lijekovi u kombinaciji mogu spriječiti tijek upale, stvoriti imunološku zaštitu, a također doprinijeti bržem oporavku pacijenta.
Osim toga, lokalni pripravci se mogu propisati za liječenje sinusitisa:
- Posebne antibakterijske kapi za borbu protiv sinusitisa: Polydex, Bioparox, Isofra.
- Vazokonstriktivne dekongestivne kapi: "Oksimetazolin",Naftizin, Galazolin.
- Pripreme za često ispiranje nosa: fiziološka otopina, Aquamaris, Dolphin.
Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, specijalist može propisati punkciju, što je probijanje sinusa.
Operacija
Ukoliko već postoji dugi tijek bolesti, provedena je nepravilna terapija ili se upalni proces razvija vrlo brzo, onda je to razlog za operaciju. Takva operacija podrazumijeva uzimanje punkcije, a to je probijanje stijenki nosne šupljine kako bi se sanitirala sluznica i evakuirao gnojni sadržaj.
U pravilu se punkcija sinusa izvodi u lokalnoj anesteziji, međutim, unatoč anesteziji, pacijent može osjetiti nelagodu. U ovom slučaju, otopina lidokaina se koristi kao anestetik. Duž donjeg ruba nosnog prolaza radi se punkcija, nakon čega se na iglu pričvrsti štrcaljka koja isisava sav patološki sadržaj iz nosne šupljine. Nakon ovog postupka, pranje se provodi uz pomoć antiseptika i dezinficijensa. Po završetku takve kirurške operacije, disanje se odmah normalizira, pacijent ima pozitivan trend u odnosu na opću dobrobit.
Nakon toga može se propisati i posebna terapija lijekovima, koja ima za cilj prevenciju mogućih komplikacija.
Preporuke stručnjaka
Svaka bolest koja zahvaća čeljusne kosti, uzrokovana upalom i nakupljanjem gnojnog sadržaja, predstavlja posebnu opasnost za zdravlje i život bolesnika. Kada gnoj ide dalje od mjesta, to može dovesti do oštećenja središnjeg živčanog sustava i mozga. Stoga stručnjaci preporučuju pravovremeno i adekvatno liječenje curenja iz nosa, prehlade, a također i stalnu podršku imunološkom sustavu.
