Medicina je nemoguća bez poznavanja ljudske anatomije, strukture njegovih kostiju i lubanje. Zauzvrat, strukturne značajke lubanje proučavaju se analizom njezinih funkcija. Znanje koje danas imamo priliku steći zahvaljujući medicinskim atlasima stvorenim prije mnogo godina, liječnicima omogućuje dijagnosticiranje patologija u razvoju kostiju, vena i moždanih žila. To se posebno odnosi na moderne traumatologe i neurokirurge. Stečeno znanje pomaže u postavljanju točne dijagnoze, izvođenju složenih operacija i propisivanju odgovarajućeg liječenja.
Ljudska lubanja je inertna baza glave, koja se sastoji od dvadeset i tri kosti. Ima mnogo kanala i otvora kroz koje prolaze živci, arterije i žile. Među njima se izdvaja takozvana poderana rupa, koja se nalazi na jednoj od anatomski složenih kostiju lubanje - sfenoidnoj kosti. Ona igra važnu ulogu uvitalna aktivnost organizma.
Povijesna pozadina
Ova je rupa prvi put poznata u osamnaestom stoljeću zahvaljujući Jacobu Winslowu. Naziv je dobio "Winslowov foramen magnum" zbog svog odnosa prema spinoznom nastavku kralješka sfenoidne kosti, posebice njegovom velikom krilu. U doslovnom prijevodu s latinskog, foramen spinosum znači "bodljikava rupa", ali u medicini koriste definiciju "istrgana rupa".
Lokacija
U srednjoj lubanjskoj jami ima mnogo otvora kroz koje prolaze žile i živci. Među njima se može razlikovati poderana rupa koja se nalazi u donjem dijelu lubanje i kost u obliku klina. Nalazi se ispred kralježnice preko foramena ovale. Kroz ovaj razmak prolaze srednja meningealna arterija i vena, kao i meningealna grana mandibularnog živca.
Patologija
Razderana rupa koja prolazi kroz sfenoidnu kost može varirati u veličini. U nekim slučajevima nema praznine, pa srednja meningealna arterija prolazi kroz foramen ovale u kranijalnu šupljinu. Može se primijetiti kod otprilike polovice svjetske populacije. Istodobno, kod 1% ljudi rupa se može duplicirati, kao i arterija koja prolazi kroz nju. Također, rascjep može biti na vrhu spinoznog nastavka ili duž njegove površine.
Razvoj
Kod novorođenčadi, raščupana rupa ima duljinu od 2,2 mm i širinu od 1 mm, kod odrasle osobe - 2,5 mm, odnosno 2,1 mm. PromjerOtvor u prorezu je u prosjeku oko 2,6 centimetara kod odrasle osobe. Idealno okruglo obrazovanje uočeno je u djetinjstvu, od osam mjeseci do sedam godina. U brojnim studijama lubanja većina rupa imala je okrugli oblik. Kod životinja, posebno kod velikih majmuna, raščupana rupa nije u sfenoidnoj kosti, već u temporalnoj kosti, u nekim slučajevima potpuno je odsutna. Prolazak kroz razderotinu gore navedenih arterija i živaca omogućuje rotaciju leđa osobe.
Medicinski značaj
U neurokirurškoj praksi često je neophodan pristup određenim formacijama šupljine lubanje, pa postaje potrebno usredotočiti se na standardne točke. Ovaj se foramen koristi kao orijentir u neurokirurgiji jer je usko povezan s drugim otvorima. Izrezana rupa omogućuje vam da vidite mjesto ovalnih i okruglih pukotina, živca donje čeljusti, trigeminalnog ganglija. To je od velike važnosti tijekom operacije hemostaze.
Što prolazi kroz poderanu rupu u lubanji
Već znamo da srednja meningealna arterija (meninge), grana mandibularnog živca, prolazi kroz ovaj otvor. Kroz membranu (vlaknastu hrskavicu) koja zatvara ovu rupu, prolaze facijalni živci, mišić, koji doprinosi napetosti bubnjića, kao i živac koji ga inervira. Također, ovdje prolaze male vene koje povezuju sinus lica s venama baze lubanje vanjske, karotidneunutarnja arterija, jedna od grana ždrijelne arterije, neke od emisarskih vena koje povezuju krilni pleksus s kavernoznim sinusom. Oni predstavljaju mogući put za širenje infekcije u mozak, a također omogućuju nazofaringealni karcinom da metastazira u kavernozni sinus, utječući na kranijalne živce.
Tako, poderana fisura služi kao smjernica neurokirurzima u izvođenju operacije. Već znamo što prolazi kroz raščupanu rupu zahvaljujući medicinskim atlasima koji su nastali prije mnogo godina. Nalazi se blizu vrha piramide temporalne kosti i zatvoren je hrskavicom.
U medicini, proučavanje anatomije ljudske lubanje igra važnu ulogu. Zahvaljujući stečenom znanju, stručnjaci mogu dijagnosticirati, liječiti i izvoditi kirurške zahvate za različite bolesti i ozljede. Odrpana rupa se prvi put spominje u osamnaestom stoljeću. Danas ovo otkriće pomaže spasiti živote mnogih ljudi.
