Među svim vrstama artritisa ističe se reaktivni tip čiji uzrok nije povezan s ozljedama zglobova. U ovom slučaju, ovo je svojevrsni odgovor tijela na razvoj infekcije koja nema apsolutno nikakve veze s mišićno-koštanim sustavom.
Reaktivni artritis - upala zglobova, koju izazivaju bakterije koje su ušle u organizam. Mogu dobiti iz probavnog, mokraćnog sustava, kao i oštećenja očiju i nazofarinksa.
Afekcija zglobova počinje otprilike 3-4 tjedna nakon ulaska bakterije. Uzročnik ulazi u šupljinu hrskavice zajedno s krvlju i limfom. Već u početnoj fazi tijeka bolesti osoba počinje osjećati jaku bol, kao i probleme s pokretljivošću u području zahvaćenog hrskavičnog tkiva, upalni proces, oticanje i crvenilo kože.
Opasnost od bolesti leži u činjenici da reaktivni artritis zahvaća ne samo mišićno-koštani sustav, već i unutarnje organe, zahvaćajući i srce i pluća.
Obilježje bolesti
Reaktivni artritis –upalni negnojni proces koji se razvija uz infekciju ili nakon nje. Obično se prvi simptomi javljaju otprilike 2-4 tjedna nakon što patogen uđe u tijelo.
Često bolest pogađa ljude u dobi od 20-40 godina. Muškarci su mnogo češće oboljeli od žena. Reaktivni artritis je uglavnom povezan sa spolno prenosivim infekcijama, kao i s trovanjem hranom. Ovo je svojevrsna reakcija tijela na infekciju. Vjeruje se da se upalni proces razvija kao rezultat činjenice da mikroorganizmi sadrže određene tvari koje su slične antigenima tjelesnih tkiva. To uzrokuje mnogo problema, jer dolazi do značajnih oštećenja zgloba.
Klasifikacija bolesti
Ovisno o karakteristikama kliničkog tijeka reaktivnog artritisa zgloba, moguće je razlikovati takve oblike bolesti kao:
- ljuto;
- dugotrajno;
- kronično;
- ponavljajuće.
Aktivnost virusa određuje se ovisno o težini upale i mnogim drugim manifestacijama.
Uzroci nastanka
Vjerojatni uzroci reaktivnog artritisa su nasljedna predispozicija i prisutnost u tijelu gena koji je potpuno nekompatibilan s antigenima virusa koji izaziva bolest. Imunitet prilično oštro reagira na prisutnost mikroorganizama, utječući na vlastite stanice. Reaktivni artritis koljena uzrokovan trovanjem hranom može biti potaknut:
- paraziti;
- salmonella;
- druge vrste crva i bakterija.
Glavni provocirajući čimbenici za nastanak ove bolesti su bolesti genitalnih organa, koje uključuju:
- klamidija;
- mikoplazmoza;
- ureaplazmoza.
Često se artritis razvija kao posljedica prethodne klamidijske infekcije. Najčešći načini zaraze su seksualni kontakti, međutim, bakterije mogu prodrijeti putem kućanstva i tijekom poroda. Patogeni koji izazivaju crijevne bolesti unose se u tijelo zajedno s prašinom, hranom, a također i kapljicama u zraku.
Reaktivni reumatoidni artritis može nastati nakon tijeka zaraznih bolesti, a provociran je gripom ili srčanim patologijama koje nastaju na pozadini upale grla. Dakle, predisponirajući čimbenici su:
- infekcije koje utječu na ljudske organe i sustave;
- nasljedna predispozicija;
- nenormalne manifestacije imuniteta.
Poznavajući uzroke reaktivnog artritisa, simptomi se mogu odrediti prema karakteristikama tijeka bolesti u tijelu. Karakteristični znakovi pomažu utvrditi prisutnost patološkog procesa u tijelu u početnim fazama, što jamči uspješnije liječenje.
Simptomi bolesti
Često se simptomi reaktivnog artritisa počinju pojavljivati u velikim zglobovima, naime:
- koljena;
- zglobovi kuka;
- laktovi;
- ramena.
Znakovi se mogu pojaviti odmah ili nakon nekog vremena nakon zarazne bolesti. Patologija utječe na artikulaciju s jedne strane i ponekad su u ovaj proces uključene tetive, mali zglobovi, vrat, lumbalni dio. Među glavnim simptomima reaktivnog artritisa su:
- značajna bol u zahvaćenom području;
- bolna ili pucajuća bol;
- bol pri dodiru zgloba;
- natečenost i ukočenost;
- oticanje udova;
- nelagoda prilikom kretanja;
- crvenilo kože;
- povećanje temperature.
Osim toga, mogu postojati sistemske manifestacije reaktivnog reumatoidnog artritisa, koje se manifestiraju kao:
- upala bubrega;
- povećani limfni čvorovi;
- bol u srcu;
- nervni poremećaji.
Opći simptomi mogu dodatno biti popraćeni znakovima popratnih bolesti, posebno kao što su:
- prostatitis;
- cistitis;
- crijevni poremećaji;
- konjunktivitis;
- vaginitis;
- osip na koži;
- erozija i ulceracija sluznice.
Promjene na koži karakteriziraju prisutnost osipa lokaliziranih na dlanovima i tabanima. Noge se mogu postupno srušiti i postati pomalo žućkaste.
Prvi simptomi reaktivnog artritisa kod žena javljaju se 2 tjedna nakon infekcije. Kao rezultat toga, temperatura raste u tom područjuzahvaćeni zglobovi, oteklina, udovi počinju oticati. Osim toga, može se razviti sindrom boli, koji je najizraženiji pri hodu, kao i pri izvođenju drugih pokreta zahvaćenim udom. Nelagoda se može osjetiti pri palpaciji u području zahvaćenog zgloba.
Karakterističan znak je ukočenost pokreta, izazvana kršenjem odljeva intraartikularne tekućine. Bolesna osoba ne može se normalno kretati niti vježbati. U početnom stadiju tijeka bolesti bolesnici pokazuju znakove oštećenja kralježnice, bolesti bubrega, srca, živčanog sustava. Osim toga, mogu postojati simptomi malaksalosti i naglog gubitka težine.
Reaktivni artritis se razvija na pozadini prethodnih zaraznih bolesti. Neki od njih već prolaze do oštećenja zglobova, a mnogi prelaze u kronični stadij. U tom slučaju, osim znakova artritisa, pacijent ima i simptome zaraznih bolesti.
Kožne manifestacije su prilično rijetke. Obično se javljaju zajedno sa zglobnim manifestacijama bolesti. Takvi znakovi mogu biti vrlo različiti, u rasponu od crvenila određenih područja kože do stvaranja malih erozija. Mogu ličiti na kožne lezije kao kod psorijaze.
U nekim slučajevima autoimuni proces može utjecati na rad drugih organa i sustava, uzrokujući upalu tkiva. Oštećenja organa i tkiva kao što su:
- oštećenje bubrega;
- srčani mišić;
- perikard;
- živci.
Simptomi mogu biti vrlo različiti, međutim, u svakom slučaju, postoje znakovi oštećenja zglobova. Ostale manifestacije bolesti mogu se pojaviti samo u nekim slučajevima.
Dijagnostika
Poznavajući uzroke i simptome reaktivnog artritisa, liječenje treba provesti što je prije moguće, a za to je potrebna sveobuhvatna dijagnoza kako bi se utvrdile karakteristike tijeka bolesti u tijelu. Dijagnoza uključuje vizualni pregled pacijenta kako bi se procijenila potencijalna opasnost od oštećenja zglobova.
Bolest se često nalazi u muškaraca reproduktivne dobi. Liječnik procjenjuje stanje kože i sluznice, utvrđuje prisutnost upale u udovima. Osim toga, mora imati ideju o prethodno prenesenim bakterijskim bolestima genitalnog područja, kao i crijeva i želuca.
Ako se sumnja na reaktivni oblik artritisa, specijalist može propisati dodatne studije, i to:
- test krvi i urina;
- analiza izmeta na parazite;
- test na gonokoke i klamidiju;
- određivanje reumatoidnog faktora.
U nekim slučajevima propisana je punkcija zgloba. Osim toga, potrebne su rendgenske snimke zahvaćenog dijela tijela. Ako postoje pritužbe na kršenje aktivnosti srčanog mišića, može se propisati ehokardiografija.
Rentgenski snimak zglobova može se napraviti čak i satrudnoća, ako postoji hitna potreba. Suvremeni uređaji omogućuju minimiziranje doze zračenja i usmjeravanje zraka na područje zgloba. Ultrazvuk je proučavanje udova pomoću zvučnih valova. Omogućuje vam prepoznavanje niza patologija koje mogu biti potpuno nevidljive na rendgenskom snimku. Na ultrazvuku možete odrediti takve znakove bolesti kao što su:
- tendinitis;
- burzitis;
- tenosinovitis.
Osim toga, omogućuje vam da dobijete potpune informacije o oštećenju bubrega i srčanog mišića, ako je upala preintenzivna. Artroskopija se odnosi na nove metode istraživanja. Sastoji se od uvođenja male kamere u zglobnu šupljinu, koja vam omogućuje procjenu stanja tkiva unutar zgloba.
Obilježja liječenja
Liječenje reaktivnog artritisa treba biti strogo individualno, a provodi se u bolnici, jer njegov tijek može biti povezan s prisutnošću infekcija. Cilj terapije je eliminirati infekciju, kao i smanjiti progresiju bolesti. Ako se uoče simptomi zarazne lezije, tada se propisuju antibakterijski lijekovi za uklanjanje bakterija i uzroka upale.
Osim toga, za liječenje reaktivnog artritisa propisuju se protuupalni lijekovi kako bi se smanjila bol i upala u zglobovima. U teškom stadiju lezije, injekcije glukokortikosteroida ponekad se propisuju izravno u zglobno područje. Budući da uporaba antibakterijskih lijekova negativno utječekorisna crijevna mikroflora, paralelno se propisuje tijek probiotika. Vitamini podržavaju obranu tijela.
Ovisno o tome je li temeljni uzrok zarazne bolesti konjuktivitis ili urogenitalna infekcija, propisuju se lokalne kreme i masti. Doprinijeti oporavku fizioterapije zbog aktivnije mikrocirkulacije tekućine unutar zglobne šupljine, povećanog unosa hranjivih tvari i protoka krvi.
Tijekom aktivnog upalnog procesa treba izbjegavati značajna opterećenja. Međutim, nakon prestanka akutnog stadija bolesti, preporučuje se postupno vraćanje tjelesne aktivnosti.
Ovisno o simptomima reaktivnog artritisa, liječenje se propisuje strogo individualno, uzimajući u obzir prisutnost popratnih patologija i mogućih komplikacija. Za terapiju je vrlo važna pravovremena dijagnoza. Vrijedno je zapamtiti da je u početnim fazama patogen osjetljiviji na učinke lijekova.
Obilježja bolesti u djece
Reaktivni artritis može se manifestirati u vrlo ranoj dobi, kada je beba izložena štetnom djelovanju bakterija i virusa, jer njegov imunitet nije u potpunosti formiran. Dječaci često pate od ove bolesti.
Gubitak mišićno-koštanog sustava uglavnom je povezan s nasljednom predispozicijom i autoimunim patologijama. Simptomi bolesti mogu se pojaviti kod djecemanje izražen nego kod odraslih. Često dijete ne osjeća mnogo nelagode tijekom igara i tijekom razdoblja kretanja. Bolnost se može pojaviti samo pri pritisku na upaljeni zglob. Simptomi i liječenje reaktivnog artritisa u djece mogu biti vrlo različiti, međutim, među glavnim znakovima bolesti mogu se identificirati:
- oticanje i crvenilo kože na zahvaćenom području;
- uretritis;
- česti konjunktivitis.
Liječenje u ovom slučaju mora biti sveobuhvatno i kvalificirano, jer će vam to omogućiti da se vrlo brzo riješite bolesti. Bez odgovarajuće terapije, mogu se razviti ozbiljne patologije koje dovode do uništenja zglobova.
Metode tradicionalne medicine
Bez obzira na uzrok, liječenje reaktivnog artritisa u djeteta treba biti sveobuhvatno. Cilj terapije je otklanjanje infekcije, potpuni oporavak ili postizanje remisije. Upotreba lijekova je obavezna.
U osnovi, liječenje se provodi u bolničkom okruženju. Da biste to učinili, propisati antibakterijske lijekove, protuupalne lijekove. Za uklanjanje klamidije u djece starije od 8 godina indicirana je uporaba fluorokinolona i tetraciklina. Mlađem djetetu prepisuju se makrolidi.
Osim toga, potrebna je upotreba imunomodulatora kako bi se potaknula otpornost organizma na razne infekcije.
Artritis uzrokovan crijevnom infekcijom liječi se aminoglikozidima, a indicirani su imunosupresivni lijekovi. Nau tijeku kontinuirane egzacerbacije propisuje se Sulfasalazin. Tijek terapije i lijekove propisuje isključivo liječnik. Liječenje zahtijeva posebnu pažnju, jer djetetov organizam može reagirati na lijekove potpuno nepredvidivo, sve do pojačane upale.
Narodno liječenje
Zajedno s medikamentoznom terapijom prikazana je primjena alternativnih terapijskih metoda. To podrazumijeva vanjsku upotrebu obloga, masti, aplikacija. Obično se masti izrađuju na bazi masti i protuupalne komponente, na primjer, meda ili biljnih sirovina. Umjesto masti može se koristiti alkohol ili votka za veću koncentraciju lijeka.
Vruće jastučiće sa začinskim biljem, posebno, kao što su:
- kamilica;
- hmelj;
- melilot;
- bazga.
Bilje možete koristiti pojedinačno ili u mješavini. Da biste pripremili lijek, morate zagrijati sirovine u posudi s malom količinom vode gotovo do ključanja. Zatim napunite male platnene vrećice smjesom i nanesite na zahvaćeno područje 15-20 minuta.
Blago zagrijani list kupusa smatra se učinkovitim lijekom. Mora se namazati medom, nanijeti na bolni zglob, čvrsto omotati plastičnom folijom i učvrstiti zavojem. Na vrh stavite topli šal. Preporučljivo je ovaj postupak raditi noću.
Možete staviti oblog pripremljen na bazi amonijaka, žuči, meda, joda i glicerina, uzetih u jednakim količinamaproporcije. Gotovu smjesu treba ostaviti 10 dana na tamnom mjestu. Zatim uzmite potrebnu količinu smjese, zagrijte je u vodenoj kupelji, navlažite gazu u otopini i nanesite je na zahvaćeno područje. Odozgo omotajte folijom i zamotajte vunenim šalom. Ovaj postupak treba provoditi svakodnevno dok se simptomi ne eliminiraju.
Dijeta
Pravilna prehrana pomoći će održati zdravlje i vratiti snagu. U tom razdoblju bolesti dijete treba dobiti najviše hrane bogate vitaminima i mineralima. Preporuča se isključiti začinjenu i masnu hranu iz uobičajene prehrane, zamijenivši je varivima i nemasnijim. Važno je konzumirati što više morske ribe, jer kiseline sadržane u njenom sastavu dobro djeluju na hrskavicu.
Neko povrće može pogoršati artritis. Stoga se ne preporučuje konzumacija patlidžana, slatke paprike, krumpira i rajčice. Prednost treba dati prehrani bez soli uz obvezno uključivanje hrane koja sadrži kalcij. Važno je slijediti prehranu koja pomaže u smanjenju kiselosti, stoga je neophodno u prehranu uključiti:
- ptica i riba;
- mliječni proizvodi;
- riblje ulje.
Također je važno jesti puno povrća i voća, jer oni sadrže vitamine i antioksidanse koji štite od negativnih vanjskih utjecaja.
Prognoza nakon tretmana
Prognoza nakon tretmana je često prilično dobra. Potpuni oporavak događa se doslovno za 6-12 mjeseci. Samo kodmali broj pacijenata može vratiti simptome ili postati kronični.
Moguće komplikacije
Posljedice reaktivnog artritisa u djetinjstvu mogu dovesti do juvenilnog spondiloartritisa. Ova patologija je složen upalni proces koji utječe na veće zglobove. Povremeno, pacijenti mogu doživjeti deformitet zglobova ili zakrivljenost stopala.
Ako se ne liječi ili je potpuno odsutna, bolest može izazvati ankilozu zglobova. U teškim slučajevima dolazi do miokarditisa ili glomerulonefritisa, što često dovodi do smrti bolesnika.
Profilaksa
Poznavajući uzroke, simptome, liječenje i posljedice reaktivnog artritisa, važno je spriječiti nastanak zaraznih bolesti koje izazivaju nastanak artropatije. Preventivne mjere uključuju:
- voditi zdrav način života;
- poštivanje higijenskih pravila;
- konzumacija svježe i kvalitetne hrane;
- isključivanje hipotermije;
- blagovremeno cijepljenje.
Osim toga, važno je koristiti metode kontracepcije tijekom spolnog odnosa, kao i pravodobno se obratiti liječniku u slučaju zaraznih bolesti.
