Filariasis je vrlo česta bolest na tropskom kontinentu. Oko 1,4 milijarde ljudi u 73 zemlje svijeta stalno je u opasnosti od ove bolesti. I oko 40 milijuna već je postalo onesposobljeno kao rezultat toga.
Ova bolest može uzrokovati promjene u limfnom sustavu i izazvati abnormalno širenje bilo kojeg dijela tijela, uzrokujući bol, unakazujući i onemogućavajući normalan život.
Filariasis - što je to? Kako možete ublažiti stanje kod ove bolesti i spriječiti njezin nastanak? Pokušat ćemo odgovoriti na ova pitanja u ovom članku.
Kako nastaje filarijaza
Limfna filarijaza je u svijetu poznata kao elefantijaza. Izazivaju ga paraziti - filarije, koje prenose insekti koji sišu krv (komarci, krpelji, komarci, konjske muhe itd.).
Kukci su pak prijenosna veza između bolesnog kralježnjaka i zdrave osobe. Zajedno sSa zaraženom krvlju mikrofilarije, žive ličinke, ulaze u želudac životinja krvopija, koje zatim migriraju kroz stijenku želuca u mišiće kukca, gdje postaju infektivne ličinke. U ovoj fazi razvoja već prodiru u usnu šupljinu svog privremenog domaćina i tijekom sljedećeg ugriza probijaju njegov proboscis, završavajući na ljudskoj koži.
Kroz male rane ili pukotine ulaze u krvne žile i nakon posljednjeg linjanja postaju spolno zreli helminti. Tako se razvija filariasis (fotografiju oboljelih od ove bolesti možete vidjeti u članku). Usput, filarije žive i do 17 godina.
Što uzrokuje razvoj bolesti
Zanimljivo je da i mikrofilarije i odrasle osobe ne uzrokuju mnogo štete ljudskom tijelu, ali njihova smrt izaziva imunoalergijsku reakciju domaćina. Inače, ako je u tijelu bilo malo opisanih helminta, iz kojih se razvilo malo spolno zrelih crva, onda zaražena osoba možda ne osjeća da ga je obuzela filarijaza. Simptomi bolesti u takvim slučajevima se ne pojavljuju.
U ekstremnim slučajevima, prijenosnik helminta može, mnogo godina nakon putovanja u tropske krajeve, kada su ti paraziti već umrli, razviti neku vrstu bolesti koja ima izbrisanu kliničku sliku.
A stanovnici tropskih zemalja, koje neprestano grizu insekti koji sišu krv, s godinama postaju vlasnici ogromnog broja parazita. Njihova djeca, rođena od bolesnih majki, dugo zadržavaju toleranciju na infekciju, ali s vremenom, kada se "nepozvani gosti" počnuumiru u velikom broju, imunološki sustav reagira na raspadajuća tijela helminta sve većom snagom. Limfne žile postaju upaljene, zidovi im se zadebljavaju, na njima se pojavljuju izrasline koje ometaju normalno kretanje limfe, uzrokujući njezin zastoj i ogroman otok.
Filariasis: simptomi bolesti u različitim stadijima
Limfna filarijaza može biti asimptomatska, akutna ili kronična. I najčešće se bolest odvija neprimjetno za pacijenta, a da se ni na koji način ne pokazuje. Razdoblje inkubacije može trajati od 4 mjeseca do 2 godine. Ali čak i u ovom trenutku, paraziti oštećuju limfne čvorove i krvne žile, a proizvodi njihove vitalne aktivnosti postupno truju tijelo zaražene osobe.
- U prvom stadiju bolesti zvane filarijaza, simptomi su povišena temperatura, kao i alergijska reakcija, najčešće u obliku osipa na rukama. Uočavaju se povećani limfni čvorovi (mijenjaju oblik i postaju bolni), javlja se mastitis i bronhopneumonija.
- U drugom stadiju bolesti (javlja se između 2 i 7 godina od početka infekcije) u bolesnika se javljaju proširene vene i upala limfnih žila. Ponekad puknu, praćeno pojavom znakova kilurije (mliječna boja i želatinasti urin), hiloznog ascitesa (limfna tekućina se nakuplja u trbušnoj šupljini) i hilokele (pojava tumora koji sadrži limfu).
- U trećem (opstruktivnom) stadiju razvija se bolestelefantijaza donjih ekstremiteta, a ponekad i genitalija.
filarijaza mokraćnog sustava
Začepljenje limfnih vodova dovodi do nastanka limfodema (reverzibilnog oticanja mekih tkiva), koji najčešće zahvaća noge, ali u nekim slučajevima, kao što je već spomenuto, i genitourinarni sustav. Istodobno, pacijent povremeno ima groznicu, osjeća slabost i slabost. Ovi su uvjeti redoviti i traju do 15 dana.
Kod muškaraca se razvija upalni proces u sjemenim vrpcama i testisima, koji se izražava bolnim osjećajima. Zbog širenja limfnih žila u bubrezima i mokraćnom mjehuru, limfa počinje teći u mokraću, bojeći je u mliječnobijelu boju.
Paralelno s navedenim procesima razvijaju se kompenzacijski (bypass) putovi za odljev limfe, a edem nestaje. Ali ako se bolest ne liječi, a sve više parazita nastavlja ulaziti u tijelo, tada stanje prelazi u nepovratni stadij (elefantijazu), u kojem čak ni potpuno uništenje svih parazita ne eliminira slonovcu.
Simptomi filarijaze pojavljuju se u osoba bez mikrofilarija u krvi
Budući da posjetitelji nemaju imunitet, koji se kod lokalnog stanovništva formira od djetinjstva, njihova bolest počinje puno brže napredovati. I limfedem (reverzibilno oticanje mekog tkiva) i elefantijaza mogu se razviti kod tropskih putnika već nakon 6-12 mjeseci.
Usput, mikrofilarije se više ne nalaze u krvi takvih pacijenata, pakako filarijaza manifestira svoje simptome samo kao imunološki odgovor, što znači da što su izraženiji, to je manje parazita u krvi.
Kako dijagnosticirati filarijazu
Budući da je elefantijaza bolest uglavnom stanovnika tropskih krajeva, u Rusiji se liječnici rijetko moraju baviti cjelovitom slikom ove patologije, koja se izražava u teškim lezijama limfnog aparata, organa vida, kože i genitourinarnog sustava. I prilično je teško razlikovati ranu fazu bolesti, jer je intenzitet njezinih manifestacija prenizak.
A ipak, kako liječnici utvrđuju da osoba ima filarijazu? Dijagnostika u razvijenim zemljama uključuje 10-minutni brzi test kojim se otkriva wuhereria (trenutno se naziva dijagnostikom zlatnim standardom). Ali kod nas su, nažalost, takve studije vrlo teške.
Liječenje filarijaze
Odmah treba napomenuti da elefantijazu nije lako liječiti. Čak i ako se eliminiraju svi paraziti, u tijelu ostaju nepovratne promjene.
U genitalnom obliku bolesti uočava se značajno poboljšanje nakon specijalnih operacija. I vrlo je problematično vratiti noge u prijašnji oblik. Pacijenti dobivaju olakšanje nakon tečajeva masaže koja aktivira protok limfe ili kada nose kompresijske čarape.
Kada se dijagnosticira filarijaza, liječenje se provodi uz pomoć dietilkarbamazina (Ditrazin, Banocid i dr.), koji uzrokuju smrt parazita. Uzimaju se tjedan ili 10 dana, ali ovi lijekovi mogu izazvati tešku alergijsku reakciju, kojačini ih teškim za korištenje.
Masovna smrt helminta također dovodi do pogoršanja stanja bolesnika, pa se liječenje provodi po posebnoj shemi: kombiniraju unos ovih lijekova sa steroidima, drugim antiparazitskim lijekovima, kao i s antibiotik "Doksiciklin", koji daje dobar učinak.
Prevencija filarijaze
Ako se nađete u tropima, najvažnije je izbjeći ugrize insekata koji sišu krv, kako u zatvorenom tako i na otvorenom. U prostoriji se zbrinjavaju uz pomoć fumigatora, mreža za krevet i prozore te klima uređaja. Kada izlazite van, morate nositi odjeću dugih rukava i nanijeti repelent na nezaštićena područja tijela.
U žarištima s jakim širenjem bolesti liječnici preporučuju uzimanje lijekova s dietilkarbamazinom u dozi od 10 mg po kilogramu tjelesne težine 2 dana svaki mjesec.
Zahvaljujući gore navedenim mjerama, neće vam prijetiti filarijaza. Simptomi, fotografije pacijenata i drugi neugodni trenuci koji su navedeni u ovom članku neće vam moći otrovati uspomene na putovanje u tropske krajeve. Ostanite zdravi!
