Epstein-Barr virusna infekcija (infektivna mononukleoza) je akutna zarazna virusna bolest. Karakterizira ga groznica, otečeni limfni čvorovi, oštećenje limfnog prstena orofarinksa, hepatolienalni sindrom.
Relevantnost
Infekcija virusom Epstein-Barr javlja se uglavnom u djetinjstvu i pokazatelj je imunodeficijencije organizma. Uzročnik je virus herpesa, koji je osjetljiv na limfoidno tkivo. Ovdje se virus replicira. Vjeruje se da ovaj virus može doprinijeti razvoju oralnog raka, Burkittovog limfoma. Sindrom infektivne mononukleoze također se može pojaviti s drugim patogenom koji je osjetljiv na limfoidno tkivo.
Epidemiologija
Infekcija se javlja od bolesnika ili prijenosnika ljudske infekcije tijekom bliskog kontakta. Najosjetljivija na bolest su djeca od 2-7 godina u zimsko-proljetnom razdoblju.
Patogeneza
Infekcija virusom Epstein-Barrima osjetljivost na limfni sustav. Stoga se uzročnik češće unosi kroz limfni prsten ždrijela. Ova pojava povezana je s pojavom edema i crvenila sluznice, otežanim nosnim disanjem.
Iz žarišta uvoda, virus se širi po cijelom tijelu kroz krv i limfu. Istodobno su zahvaćeni limfni čvorovi, slezena, jetra, koštana srž, razvijaju se reaktivni hiperplastični procesi, organi povećavaju volumen.
Infekcija virusom Epstein-Barr: simptomi
5-20 dana nakon infekcije, naglo raste na 40 oS, temperatura se pogoršava, nosno disanje postaje otežano, pojavljuje se grlobolja. Vrat je primjetno deformiran zbog povećanih limfnih čvorova. Istodobno se povećavaju svi periferni i visceralni čvorovi. Tonzile natečene, edematozne, s bijelo-žutom ili prljavo-sivom prevlakom. To dovodi do otežanog disanja. Najrazličitiji osip pojavljuje se na koži bez jasne lokalizacije. Hepatosplenomegalija je česta pojava. Pojavljuje se blago žutilo kože i bjeloočnice, znakovi hepatitisa.
Dijagnoza
Krvni test otkriva leukocitozu do 20-30 tisuća jedinica, povećanje broja monocita, povećanje bilirubina, ALT. Tijekom PCR-a, DNA virusa se otkriva u krvnom serumu uz određivanje njegove količine. Hemaglutinacija, lateks aglutinacija, ELISA, na IgG i IgM reakcije se koriste s visokom učinkovitošću.
infekcija virusom Epstein-Barr:tretman
Primjena interferona, aciklovira, cikloferona u akutnom razdoblju daje oprečne rezultate. Uz dodatak sekundarne gnojne infekcije i kod težih oblika bolesti, preporučljivo je koristiti antibiotike (aciklovir) i steroide: umjerene doze prednizolona. Primjena ampicilina je kontraindicirana jer izaziva autoimunu reakciju.
Prognoza
Na području bivšeg SSSR-a infekcija virusom Epstein-Barr nije dala niti jedan smrtni ishod. Opisani su slučajevi smrti kao posljedica komplikacija: ruptura slezene, encefalitis, miokarditis. U rijetkim slučajevima bilježi se kronična infekcija.
