"Vesikar" je lijek koji pomaže u smanjenju tonusa glatkih mišića urinarnog trakta. Lijek pripada skupini antispazmodika. Koristi se za liječenje uroloških bolesti.
"Vesikar" se proizvodi u obliku tableta, u dozama od 5 i 10 miligrama. Glavna komponenta je solifenacin sukcinat.
Dodatne tvari su:
- laktoza monohidrat;
- kukuruzni škrob;
- hipromeloza;
- magnezijev stearat;
- makrogol;
- hipromeloza;
- talc;
- titanov dioksid;
- boje.
Koji analozi lijeka "Vesikar" postoje?
Farmakološko djelovanje
Aktivna tvar ima intenzivan antispazmodični učinak. Komponenta specifičnog kompetitivnog inhibitora muskarinskih kolinergičkih receptora.
Farmakološki učinak lijekazabilježeno već u prvom tjednu terapije, normalizira se u sljedećih dvanaest tjedana korištenja Vezikara. Maksimalni terapijski učinak postiže se u prosjeku nakon 4 tjedna liječenja. Učinkovitost terapije traje do godinu dana.
Maksimalne razine solifenacina u krvi postižu se 3-8 sati nakon uzimanja tableta. Istodobno, pokazatelj maksimalnog sadržaja raste proporcionalno povećanju doze s 5 na 40 miligrama. Apsolutna bioraspoloživost solifenacina je devedeset posto.
Indikacije
Vesicar se koristi u simptomatskom liječenju osoba sa sindromom prekomjerno aktivnog mokraćnog mjehura, koji je popraćen:
- Imperativna urinarna inkontinencija.
- Imperativna potreba za mokrenjem.
- Pojačano mokrenje.
Ograničenja
Zabrane za upotrebu lijekova su:
- Zadržavanje mokrenja.
- Teška bolest bubrega.
- Glaukom zatvorenog kuta (patološki proces koji dovodi do ozljede vidnog živca).
- Teške bolesti probavnog sustava.
- Myasthenia gravis (autoimuna neuromišićna bolest koju karakterizira nenormalan umor prugastih mišića).
- Teška bolest jetre.
- Provođenje hemodijalize.
- Nasljedna netolerancija na galaktozunedostatak enzima koji pretvaraju galaktozu u glukozu).
- Manjak laktaze (poremećena probava laktoze zbog nedostatka enzima laktaze sluznice tankog crijeva, popraćena kliničkim simptomima).
- Malapsorpcija glukoze-galaktoze (rijetka metabolička bolest u kojoj stanice koje oblažu crijeva ne mogu apsorbirati dva specifična šećera, kao što su glukoza i galaktoza).
- Individualna netolerancija.
- Dječja dob.
Kako uzimati lijekove
Prema uputama za uporabu za "Vesikar", preporučena koncentracija lijeka za odrasle (od 18 godina) i starije pacijente je 5 miligrama dnevno. Ako je potrebno, koncentracija aktivne tvari se povećava na 10 mg dnevno. Tablete se uzimaju oralno, cijele, dnevno, bez obzira na unos hrane. Isperite vodom.
Neželjene reakcije
Kada koristite "Vesicar" u rijetkim situacijama, mogu se pojaviti negativni učinci:
- Blaga glavobolja.
- Umjerena vrtoglavica.
- Umjerena suha usta.
- Pospano.
- Delirij (mentalni poremećaj s bolnim razmišljanjima, idejama i zaključcima svojstvenim ovom stanju koji ne odgovaraju stvarnosti).
- Zabuna.
- Halucinacije (slika koja se pojavljuje u umu bez vanjskog podražaja).
- Povreda akomodacije (problem prilagodbe organa ili organizma u cjelini promjenama vanjskih uvjeta).
- Suhoća sluznice očiju.
- Glaukom (velika skupina očnih bolesti karakteriziranih stalnim ili povremenim povećanjem intraokularnog tlaka (IOP) praćeno razvojem tipičnih defekata vidnog polja, smanjenim vidom i atrofijom optičkog živca).
- Mučnina.
- Žgaravica.
- Nadutost (patološko stanje tijela koje je posljedica prekomjernog stvaranja plinova i nakupljanja plinova u gastrointestinalnom traktu).
- Bol u abdomenu.
- Zatvor.
- Gastroezofagealna refluksna bolest (kronična relapsirajuća bolest uzrokovana spontanim, redovito ponavljanim refluksom želučanog i/ili duodenalnog sadržaja u jednjak, što dovodi do oštećenja donjeg dijela jednjaka).
- Crijevna opstrukcija.
- Koprostaza (fekalna staza koja uzrokuje začepljenje lumena debelog crijeva).
- Gubitak apetita.
- Getanje.
- Poremećaj funkcije jetre.
- Promjena laboratorijskih parametara jetrenih testova.
- Poteškoće s mokrenjem.
- Infektivna upala urinarnog trakta.
- Cistitis (upala mokraćnog mjehura, česta urološka bolest mokraćnog sustava).
- Akutna retencija urina.
- Zatajenje bubrega.
- Suhoća nosne sluznice.
- Oticanje nogu.
- Umor.
- Suha koža.
- Svrbež i osip.
- Urtikarija (kožna bolest, pretežno dermatitisalergijskog podrijetla, karakteriziranog brzom pojavom mjehurića koji intenzivno svrbe).
- Erythema multiforme (akutna imunološki posredovana upalna reakcija kože i, u nekim slučajevima, sluznice na različite podražaje, karakterizirana lezijama nalik na mete periferne lokalizacije, sklone recidivu i samorazrješavanju).
- Eksfolijativni dermatitis (cijela skupina bolesti koje se očituju opsežnim lezijama kože u obliku crvenila, zadebljanja, zadebljanja i jačanja njihovog uzorka).
- Tahikardija (naglo povećanje broja otkucaja srca, znak ozbiljnih poremećaja).
- Midriasis (stanje zjenice u kojem se ovaj element povećava u promjeru i prestaje reagirati na svjetlost).
- Akutna retencija urina.
Preporuke za korištenje
Iz uputa za uporabu za "Vesikar" poznato je da se lijek s izuzetnim oprezom propisuje pacijentima s određenim popratnim bolestima, uključujući:
- Opstrukcija izlaza mokraćnog mjehura (patološko stanje u kojem dolazi do kršenja odljeva mokraće).
- Opstruktivne bolesti probavnog trakta (uključujući stagnaciju hrane u želucu).
- Odgođena pokretljivost probavnog trakta.
- Hijatalna hernija.
- Gastroezofagealni refluks (refluks želučanog (gastrointestinalnog) sadržaja u lumen jednjaka).
- Autonomna neuropatija (poremećaji živčanog sustava povezani s oštećenjem malih krvnih žila kod dijabetesa).
- Hipokalemija (ljudsko stanje koje karakterizira niska razina kalija u krvi).
Tijekom terapije Vezikarom morate obratiti pažnju na sljedeće nijanse:
- Prije tretmana morate se uvjeriti da ne postoje drugi razlozi koji izazivaju nehotično mokrenje.
- Ako se otkriju infektivni procesi urinarnog trakta, potrebna je antibiotska terapija.
- Nema potrebe za prilagodbom doze za starije pacijente.
- Mlađi od 18 godina, lijek je kontraindiciran.
- Nakon terapije Vezikarom potrebno je napraviti tjedan dana pauze prije primjene lijekova M-antikolinergičke skupine.
- Lijek može izazvati narušavanje vizualne sposobnosti jasnog razlikovanja predmeta, umor, pa se tijekom terapije mora paziti na osobe čije aktivnosti zahtijevaju povećanu pažnju.
Interakcije s lijekovima
Kada se kombinira s M-kolinomimetici, farmakološki učinak solifenacina se smanjuje.
Istodobnom primjenom Vezikar-a s M-antikolinergicima, povećava se terapijski učinak i nuspojave solifenacina.
U interakciji sa solifenacinom, Vesicar smanjuje farmakološke učinke lijekova koji aktiviraju pokretljivost probavnih organa.
"Ketokonazol", "Itrakonazol", "Ritonavir" povećavaju bioraspoloživost solifenacina, stoga, u kombinaciji s ovim lijekovima, maksimalna doza "Vesikar" nemora prelaziti 5 mg. A osobama s bolestima bubrega i jetre ne preporučuje se korištenje ovih lijekova.
Ne možete kombinirati Vesicar s verapamilom, diltiazemom, rifampicinom, karbamazepinom, fenitoinom.
Trudnoća i dojenje
Klinički podaci o sigurnosti i učinkovitosti primjene "Vesikar" kod žena u položaju nisu dostupni, stoga je potrebno lijek koristiti s krajnjim oprezom tijekom "zanimljivog položaja".
Nema informacija o prelasku solifenacina u majčino mlijeko. Lijek se ne smije koristiti tijekom dojenja. Koje analoge i cijenu ima "Vesikar"?
Zamjene
Generici, čija struktura uključuje solifenacin, je lijek "Zevesin".
Jeftini analozi Vezikar-a uključuju:
- "Novitropan".
- "Driptan".
- "Detrusitol".
- "Urotol".
Prije zamjene lijeka trebate se posavjetovati sa stručnjakom. Cijena ispitivanog lijeka varira od 800 do 1300 rubalja.
Urotol ili Vesicar, što je bolje
Lijekovi s antidizuričnim i m-antikolinergičkim djelovanjem. Prema napomeni, "Urotol" se preporučuje za uklanjanje hiperrefleksije mokraćnog mjehura, koja se očituje u obliku čestihnagon za mokrenjem, urinarna inkontinencija.
Pilule se uzimaju oralno, bez obzira na hranu. Preporučena koncentracija lijeka: dva puta dnevno, 2 mg.
"Urotol" se smatra jeftinim analogom "Vezikar". To je prednost lijeka, njegova cijena. Učinkovitost Urotola nije ništa lošija od Vezikara.
S individualnom tolerancijom, pojedinačna doza može se smanjiti na 1 mg. U istoj dozi lijek se propisuje za bolesti jetre i bubrega. Cijena lijeka varira od 500 do 700 rubalja.
Detrusitol
M-kolinergički blokator receptora, snižava tonus glatkih mišića urinarnog trakta. Lijek je prikladan za liječenje prekomjerno aktivnog mokraćnog mjehura koje karakterizira pojačano mokrenje.
"Detrusitol" je jeftin analog "Vezikar". Prije terapije Detruzitolom potrebno je provesti pregled bolesnika kako bi se isključili organski uzroci učestalog poriva za mokrenjem. Dnevna koncentracija lijeka mora se smanjiti na 2 mg ako je potrebno, istodobna primjena antibiotika skupine makrolida, kao i antifungalnih sredstava.
Lijek se ne smije propisivati djeci, jer sigurnost njegove uporabe u ovoj dobnoj skupini ljudi nije u potpunosti proučena. Žene u fertilnoj dobi trebaju koristiti kontracepciju tijekom terapije.
Povratne informacije o "Detruzitolu" su rijetke. Mnogi od njih govore o povećanoj učinkovitosti lijeka. Primjećuje se da je kod primjene dugodjelujućih kapsula u usporedbi s liječenjem tabletama, farmakološki učinak izraženiji.
Neželjene reakcije se rijetko prijavljuju. Suhoća u oralnoj regiji, u pravilu, nije izražena. Cijena je od 500 do 700 rubalja.
Driptan ili Vesicar, što je bolje?
Lijek je lijek čiji je farmakološki učinak usmjeren na snižavanje tonusa glatkih mišića urinarnog trakta. Lijek je dostupan u tabletama.
"Driptan" se preporučuje s izuzetnim oprezom za osobe s bolestima bubrega ili jetre. Kao i osobe koje pate od srčane ishemije, hipertireoze, arterijske hipertenzije, benigne hiperplazije prostate.
U prva tri mjeseca trudnoće "Driptan" se ne preporučuje ženama, jer ne postoje pouzdani podaci o sigurnosti komponenti lijeka na fetus, osim toga, na sve važne organe i sustave nerođene bebe su položene u prvih dvanaest tjedana, a upotreba bilo kojeg lijeka može štetno utjecati na ovaj proces. Cijena lijeka kreće se od 600 do 900 rubalja.
Novitropan
Antispazmodik koji utječe na učestalost mokrenja i učinkovit je kod urinarne inkontinencije. Dostupno u obliku tableta.
Lijeka imaantispazmodička učinkovitost, uz pomoć koje pomaže u uklanjanju stenoze i snižava tonus glatkih mišića žučnih puteva, gastrointestinalnog trakta, maternice, djelujući miotropno i m-antikolinergički. Lijek povećava kapacitet mokraćnog mjehura, smanjuje učestalost nevoljnih kontrakcija i sputava nagon za mokrenjem.
Djeci i starijim osobama preporučuje se korištenje Novitropana s posebnom pažnjom. Osim toga, moraju se poštivati mjere opreza u slučaju autonomne neuropatije, teških poremećaja želučanog motiliteta i bolesti jetre.
Kada je zahvaćen gastrointestinalni trakt, primjena antikolinergičkih lijekova može oslabiti motilitet probavnih organa, što treba uzeti u obzir u liječenju bolesnika s crijevnom atonijom, ulceroznim kolitisom. Cijena Novitropana je 600 rubalja.
Spasmex
Lijek ima antispazmodični učinak, što pomaže u smanjenju tonusa glatkih mišića mokraćnog mjehura. Što je učinkovitije - "Spazmeks" ili "Vesikar"? Oba lijeka djeluju u istom smjeru. Taj, da drugi lijek ima istu farmakološku aktivnost. Trošak "Spasmexa" mnogo je jeftiniji od "Vezikar" - počinje od 300 i završava s 900 rubalja.
Zevesin
Lijek pripada antagonistima kolinergičkih receptora. Zevesin se u pravilu propisuje pacijentima koji pate od prekomjerno aktivnog mokraćnog mjehura.
Prosječna cijenalijek je 3800 rubalja. "Zevesin" je neophodan za liječenje učestalog mokrenja, urinarne inkontinencije, koje se bilježe kod osoba sa sindromom povećane aktivnosti organa. Lijek se uzima u cjelini, ispere se vodom. Zevesin se uzima bez obzira na hranu.
Uvjeti skladištenja
"Vesikar" treba čuvati daleko od vlage i sunca, van domašaja djece, na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva. Rok trajanja je tri godine. Ne preporučuje se korištenje lijeka nakon isteka roka valjanosti. "Vesikar" nema ruskih analoga.
Mišljenja
Recenzije o "Vezikaru" na medicinskim internetskim resursima govore da se lijek nije mogao etablirati kao najučinkovitiji lijek za urinarnu inkontinenciju. Većina recenzija pacijenata ne izvještava o olakšanju nakon uzimanja lijeka. Osim toga, većina ljudi prijavljuje česte nuspojave. Iz recenzija je poznato da nema jeftinih analoga Vezikar bez nuspojava.
Ali postoje dokazi o situaciji u kojoj je najbolji rezultat zabilježen upravo nakon upotrebe proučavanog lijeka.
Moramo imati na umu da se liječenje sindroma prekomjerno aktivnog mokraćnog mjehura smatra složenim i uvelike ovisi o individualnosti svakog organizma.
