Krvni tlak je vitalni pokazatelj zdravlja kardiovaskularnog sustava, koji se može koristiti za procjenu stanja tijela u cjelini. Odstupanja od fiziološke norme signaliziraju značajne zdravstvene probleme. Kakvo je mišljenje liječnika o granicama pokazatelja krvnog tlaka?
Kako nastaje krvni tlak?
Krv u žilama ima mehanički učinak na njihove stijenke. Čisto tehnički, uvijek postoji pritisak u arterijama i venama. Ali kada ga mjerite tonometrom, važne su i druge točke.
Kada se srčani mišić kontrahira, krv se izbacuje iz ventrikula u žile. Ovaj impuls stvara takozvani "gornji", ili sistolički tlak. Zatim se krv distribuira kroz žile, a minimalna razina njihovog punjenja, na kojoj se čuje otkucaj srca u fonendoskopu, daje "niži" ili dijastolički pokazatelj. Tako nastaje rezultat - lik koji odražava stanje tijela u datom trenutkutrenutak.
Normalni pokazatelji - kakvi bi trebali biti?
U medicinskom okruženju vodi se rasprava o tome na koje se pokazatelje usredotočiti pri mjerenju pritiska. Norme krvnog tlaka kod odraslih su više puta sastavljene. Tablica pokazuje koje su brojeve kardiolozi i terapeuti koristili u razdoblju SSSR-a.
Sistolički tlak izračunat je pomoću formule:
- 109 + (0,5 x dob) + (0,1 x težina), a dijastolička razina je ovakva:
- 63 + (0,1 x dob) + (0,15 x težina).
Smatralo se da je donja granica normalnog sistoličkog tlaka 110 mm Hg. Art., vrh - 140 mm. Svi pokazatelji koji su bili izvan ovih granica uzeti su kao patologija. Slično, donja granica dijastoličkog tlaka uzeta je jednakom 60 mm Hg. Art., vrh - 90 mm. Skupljajući ove brojeve zajedno, dobivamo raspon pokazatelja norme od 110/60 do 140/90. Mnogi se terapeuti i kardiolozi stare škole još uvijek vode ovim u svojoj medicinskoj praksi.
Moderni pogledi na pokazatelje krvnog tlaka
Nešto kasnije, na temelju brojnih studija, izvedene su i druge norme za krvni tlak kod odraslih. Tablicu koja se koristi u naše vrijeme sastavila je WHO 1999. Na temelju nje granice norme za sistolički tlak su u rasponu od 110 do 130 mm Hg. Art., dijastolički - 65-80 mm. Ove brojke se prvenstveno odnose na pacijente mlađe od 40 godina.
UključenoDanas među liječnicima ne postoji konsenzus o tome koji se pokazatelji smatraju normalnim, a koji patologijama. Tijekom pregleda vode se prema tome koji je tlak normalan, "ugodan" za određenog pacijenta i bilježe te podatke iz njegovih vlastitih riječi. U budućnosti, u dijagnozi i liječenju polazite od ovog pokazatelja. Brojevi ispod 110/60 i iznad 140/90 i dalje će se smatrati znakovima patoloških promjena.
Radni pritisak - što je to?
Ovaj izraz se može čuti u svakodnevnom životu. Koncept "radnog" tlaka odnosi se na takve pokazatelje pri kojima se osoba osjeća ugodno, unatoč činjenici da su jedan od njih ili oba - sistolički i dijastolički - značajno povećani ili smanjeni. Općenito, takav stav prema sebi samo odražava želju za ignoriranjem postojećeg problema.
Kardiolozi nemaju pojma o pacijentovom "radnom" pritisku. Vrijednosti iznad 140/90 u osoba srednje životne dobi klasificiraju se kao hipertenzija. Opravdanje može biti da se s godinama nakupine kolesterola talože na stijenkama krvnih žila, sužavajući njihov lumen. Nema klinički ozbiljnog pogoršanja, ali se rizik od razvoja patologije značajno povećava.
Mišljenja stranih znanstvenika
U zemljama postsovjetskog prostora, s jedne strane, te u Americi i Kanadi, s druge strane, usvojeni su različiti pristupi određivanju norme krvnog tlaka kod odraslih. Tablica pokazuje kako je stanje bolesnika klasificirano ovisno o njegovim pokazateljima.
Arterijskitlak na razini 130/90 može se smatrati prehipertenzijom, odnosno stanjem koje graniči s patologijom. Razina sistoličkih pokazatelja od 110-125 mm Hg, a dijastoličkog - manje od 80, na Zapadu se naziva "stanjem mirovanja srca". Kod nas će se tlak od 130/90 smatrati normom za fizički razvijene muškarce koji se aktivno bave sportom, odnosno osobe starije od 40 godina.
U zapadnoj Europi, pristup stanju kardiovaskularnog sustava je sličan, ali u znanstvenoj literaturi možete pronaći neke podatke slične postsovjetskim normama. Postoji neobičan pogled na norme krvnog tlaka kod odraslih: tablica sadrži pojmove koji su za nas neuobičajeni - "nisko normalno", "normalno" i "visoko normalno". Standard je 120/80.
Promjene dobi
Što osoba postaje starija, to su ozbiljnije promjene u njezinim krvnim žilama i srčanom mišiću. Stres, pothranjenost, nasljedna predispozicija - sve to utječe na stanje zdravlja. Ljudima s dijagnosticiranom patologijom savjetuje se svakodnevno mjerenje krvnog tlaka. Bolje je ako su pokazatelji zabilježeni u posebnoj tablici. Tu također možete unijeti podatke nakon mjerenja pulsa.
S godinama se normalni krvni tlak kod odraslih postupno mijenja. Tablica i puls zajedno daju objektivne informacije o promjenama stanja krvnih žila. Ako su brojke u nekom trenutku premašile uobičajenu normu pacijenta, to nije razlog za paniku - povećanje od 10 mmrt. Umjetnost. smatra se prihvatljivim nakon fizičkog napora, u stanju umora, nakon dugog dana na poslu. Ali dugotrajno stabilno odstupanje znak je patologije u razvoju.
Treba li krvni tlak porasti s godinama?
Zbog vaskularnih promjena koje nastaju zbog smanjenja tonusa arterija i naslaga kolesterola na stijenkama, kao i promjena u funkciji miokarda, korigira se dobna norma krvnog tlaka kod odraslih (tablica).
Žene u dobi od 40 godina imaju prosjek 127/80, dok su muškarci nešto viši 129/81. To je zbog činjenice da predstavnici jačeg spola u pravilu podnose veći fizički napor, a njihova je tjelesna težina veća od one kod žena, što doprinosi povećanju pritiska.
Promjene pokazatelja nakon 50 godina
BP je također pod utjecajem razine različitih hormona, posebno steroida. Njihov sadržaj u krvi je nestabilan, a tijekom godina, tijekom restrukturiranja tijela, počinje se opažati sve veća neravnoteža. To utječe na rad srca i punjenje krvnih žila. Prosječna norma krvnog tlaka kod žena od 50 godina pomiče se prema gore i postaje jednaka 137/84, a kod muškaraca iste dobi - 135/83. Ovo su brojevi iznad kojih indikatori u mirovanju ne bi trebali rasti.
Zbog kojih drugih čimbenika povećava se krvni tlak kod odraslih? Tablica (kod žena nakon 50 godina, rizik od razvoja hipertenzije je veći, jer u ovomgodine, hormonalne promjene počinju utjecati, tzv. menopauza), naravno, ne može naznačiti sve. Za tijelo su važni i stresovi koje su izdržali – trudnoća i porođaj (ako jesu). Statistička vjerojatnost razvoja arterijske hipertenzije kod žena starijih od 50 godina veća je nego u muškaraca iste dobne kategorije zbog razlike u procesu starenja.
Indikatori nakon 60
Trend uspostavljen prethodnih godina održava se iu budućnosti. Stopa krvnog tlaka u odraslih i dalje raste (tablica). Kod žena nakon 60 godina prosječna vrijednost je 144/85, kod muškaraca - 142/85. Slabiji spol je nešto ispred u pogledu stopa rasta (zbog istih hormonalnih promjena).
Nakon 60 godina normalni krvni tlak je fiziološki viši od standardnih 140/90, ali to nije osnova za dijagnozu "arterijske hipertenzije". Liječnici se u velikoj mjeri rukovode zdravstvenim stanjem starijih pacijenata i njihovim pritužbama. Uz mjerenje krvnog tlaka, kardiogram se koristi za praćenje stanja kardiovaskularnog sustava, na kojem su patologije puno izraženije nego kod pokazatelja tlaka.
Komorbiditeti
Osim dobi, sustavno povećanje tlaka izaziva metaboličke poremećaje, bolesti bubrega, loše navike itd. Pušenje izaziva sužavanje malih žila, što dugoročno uzrokuje smanjenje lumena velikih arterija i, kaoposljedica, hipertenzija. Kada je bubrežna funkcija poremećena, proizvodi se hormon aldosteron, što također dovodi do povećanja krvnog tlaka. Rizik od hipertenzije je kod dijabetičara, čije su žile posebno sklone naslagama na unutarnjim stijenkama. Pravovremeno otkrivanje i prevencija teških bolesti održavat će tlak normalnim i voditi aktivan život.
Uzroci hipotenzije
Uz povećanje, mnogi ljudi u mlađoj i starijoj dobi imaju pad tlaka u odnosu na normu. Ako je ovo stabilan pokazatelj, onda praktički nema razloga za zabrinutost. Fiziološki nizak krvni tlak može biti u minijaturnih djevojaka ili kod mladih ljudi s asteničnim tenom. To ne utječe na izvedbu.
Ako pad tlaka dođe naglo i dovede do pogoršanja stanja, onda to može ukazivati na zatajenje srca, vegetativno-vaskularnu distoniju, poremećaje ritma, pa čak i unutarnje krvarenje. S takvim simptomima potrebno je hitno proći kompletan pregled.
Kako pratiti izvedbu?
Najbolje je imati svoj tlakomjer kod kuće i ovladati tehnikom mjerenja krvnog tlaka. Ovo je jednostavan postupak i svatko ga može naučiti. Dobivene podatke treba unijeti u dnevnik ili tablicu. Tu također možete ukratko zabilježiti svoje stanje, brzinu pulsa, fizičku aktivnost.
Često se arterijska hipertenzija ne manifestira vanjskim znakovima doništa neće izazvati krizu - nagli porast krvnog tlaka. Ovo stanje ima mnoge po život opasne posljedice, poput hemoragijskog moždanog udara ili srčanog udara. Preporučljivo je da nakon 40-45 godina postane navika redovito mjerenje tlaka. To će pomoći značajno smanjiti rizik od razvoja hipertenzije.
