Što znači pojačan tonus kod djeteta? Je li masaža učinkovita? A koje druge metode liječenja hipertenzije postoje, govorit ćemo u nastavku.
Da bismo govorili o povećanom tonusu kod djeteta kao o bolesti, prvo treba shvatiti što je hipertonus i u kojoj dobi je problem, a u čemu norma. Povećana napetost mišića, izražena u njihovom prenaprezanju, je hipertonus. Ako se okrenemo statistici, onda je kod 90% beba povećan tonus mišića. Ovo stanje je sasvim normalno za dijete u maternici. U položaju unutar maternice beba je u komprimiranom stanju, gdje su ruke i noge savijene i čvrsto pritisnute uz tijelo. Nakon rođenja, beba dobiva slobodu kretanja, tako da bi se mišićni tonus djeteta trebao vratiti u normalu.
Dobne značajke
Ovo stanje ne nestaje odmah, postupno, a kako beba raste i stječe određene motoričke vještine, hipertonus nestaje.
Hipertonus kod bebe na prvumjesec života najviše dolazi do izražaja, što se dobro očituje u općem "stisnutom stanju" djeteta. Šake su stisnute, noge su pritisnute uz tijelo, ako pokušate raširiti noge, beba će se oduprijeti. U ležećem položaju beba pritišće ruke uz sebe i leži u položaju vrlo sličnom položaju embrija. Nabori na nogama trebaju biti simetrični i, ako spojite noge, oblikovati osmijeh. Ako beba u ležećem položaju okreće glavu lijevo-desno i čini se da pokušava puzati nogama, to nije patologija i govori o normalnom razvoju i umjerenom mišićnom tonusu mrvica. Ako dijete u dobi od mjesec dana često drži glavu, to prije nije znak njegove jedinstvenosti i brzog razvoja, već prenaprezanje mišića vrata. Masaža je učinkovita u liječenju hipertenzije kod bebe od 1 mjeseca.
Za tromjesečnu bebu, koja pouzdano drži glavu, karakterističan je izostanak hipertonusa. Dijete u ovoj dobi već reagira na igračke, vuče ručke za njih, sposobno je hvatati i držati predmete u ruci. No, uz zadržavanje nekih znakova povišenog mišićnog tonusa, nemojte se bojati, svako dijete je individualno i treba malo pričekati i promatrati.
Povećan mišićni tonus kod djeteta od 6 mjeseci trebao bi nestati, ako se to nije dogodilo u ovoj dobi, trebali biste posjetiti stručnjaka. Beba od šest mjeseci više nije nespretna kao prije, njegovi pokreti su svjesniji i svrsishodniji. Šake se otvaraju, beba pokušava puzati, prevrće se na leđa i s leđa na trbuh, sjedi ili pokušava sjesti.
S devet mjeseci, beba je posebnoaktivan, stoji u blizini oslonca, puzi, sjeda. U prisutnosti hipertonusa kod bebe u ovoj dobi, masaža je posebno učinkovita u otklanjanju istog, budući da je glavna svrha masaže ublažavanje tonusa mišića.
Jednogodišnja beba već pokušava napraviti prve korake. Ako se kod djeteta u ovoj dobi dijagnosticira hipertonus, liječenje u obliku masaže i kupki ostaje isto, ako se pozitivna dinamika ne primijeti do godinu i pol, propisuje se dodatna dijagnostika i revidira metoda liječenja. Do treće godine hipertonus se može izraziti u hodanju po stopalu, ali na prstima (u slučaju povišenog tonusa nogu) i kršenju fine motorike ruku (u slučaju povišenog tonusa šaka).
Do pete godine, povećani mišićni tonus može postati pravi problem. Dijete predškolske dobi počinje zaostajati za svojim vršnjacima u razvoju, u nekim slučajevima to može postati temelj za utvrđivanje invaliditeta. Učenje u školi s vršnjacima postaje teško i često takva djeca moraju učiti u posebnim obrazovnim ustanovama.
Dakle, rano otkrivanje hipertoničnosti mišića omogućuje vam učinkovit odabir rekreacijskih aktivnosti i eliminaciju povećanog tonusa. Stoga je posebno važno pravodobno obratiti pozornost na simptome hipertenzije, što značajno povećava šanse za oporavak.
Razlozi
Uzroci hipertonusa kod djeteta mogu biti vrlo različiti, u rasponu od genetske predispozicije do porođajne traume. Međutim, usprkos pojedincuU svakom slučaju, postoji niz čimbenika koji često uzrokuju povećani mišićni tonus. To uključuje:
- prisutnost Rhesus sukoba;
- loše okruženje;
- teška trudnoća (infekcije i prethodne akutne bolesti);
- fetalna hipoksija tijekom trudnoće ili porođaja;
- hemolitička bolest djeteta;
- teški porod i porođajna trauma;
- prisutnost loših navika kod trudnice;
- pretjerana nervozna razdražljivost;
- teška toksikoza majke u prvom ili posljednjem tromjesečju trudnoće;
- kronične bolesti majke.
Na ovaj ili onaj način, povećani mišićni tonus kod djeteta nije patologija pri rođenju, ali u prisutnosti bilo kojeg od gore navedenih čimbenika, mišićni tonus se možda neće vratiti u normalu tijekom dužeg vremenskog razdoblja.
Znakovi hipertoničnosti
Ovisno o tome da li je kod djeteta pojačana napetost svih mišića, ili pojačan tonus u djeteta pokriva samo udove, ili samo ruke ili noge, javljaju se i simptomi hipertonusa. Ima sljedeće opće simptome:
- beba tjeskobno i malo spava, budi se na najmanju nelagodu ili zvuk;
- beba često plače bez ikakvog razloga, često zahtijeva grudi;
- teško je raširiti noge, beba često plače i aktivno se opire;
- ručke uvučene, glava nagnuta unatrag;
- kad plače, brada drhti, a beba zabacuje glavu, izvija leđa;
- pri držanju za glavu, postoji pretjeranonapetost mišića;
- stalna regurgitacija nakon jela, moguće tijekom obroka;
- odbijanje hrane.
Kod hipertoničnosti nogu karakterističan je usporen motorički razvoj: dijete ne puzi, ne počinje pokušavati hodati. U stojećem položaju uz vašu potporu dijete pokušava hodati na prstima ne stavljajući naglasak na cijelo stopalo.
Stisnute šake i poteškoće u širenju ručki u stranu u ležećem položaju, ukazuju na povećan tonus mišića ruku. Ovi simptomi su osnova za neposredan posjet liječniku radi dijagnoze i liječenja.
Refleksni testovi
Druga važna metoda za dijagnosticiranje povišenog tonusa kod djeteta je procjena refleksa. Rezultate ovog testa najtočnije može procijeniti liječnik. Prilikom posjeta lokalnom terapeutu često možete primijetiti testiranje upravo na prisutnost ili odsutnost sljedećih refleksa u određenoj dobi bebe:
- Tonični refleks trebao bi nestati za tri mjeseca, ali ako se to ne dogodi, onda to može ukazivati na prisutnost hipertonusa. Tako će dijete, ležeći na trbuhu, saviti noge, a na leđima ih ispraviti.
- Nakon navršenih dva mjeseca, dijete može pokušati hodati, stojeći na prstima, a ne na cijeloj nozi (refleks koraka).
- Simetrični i asimetrični refleksi trebali bi nestati za tri mjeseca. U ležećem položaju, ako okrenete glavu ulijevo, lijeva ruka i noga će se ispraviti, a desna će se, naprotiv, saviti. Napritiskajući bradu na prsa, ležeći na leđima, savijte ruke i ispravite noge.
- Kada pokušava sjesti bebu, ne skida ruke s prsa.
Liječenje
Što učiniti s povišenim tonusom kod djeteta? Ako nakon navršenih šest mjeseci potraju simptomi povišenog mišićnog tonusa, a neuropatolog je dijagnosticirao hipertonus mišića, uz pravilno liječenje, hipertonus može potpuno nestati.
Masaža za hipertenziju
Glavni pravac u borbi protiv hipertonusa je masaža. Glavna svrha masaže je nježno opuštanje napetih mišića. Dostupnost je značajna prednost. Dakle, u preventivne svrhe, masaža se može započeti već od 2 tjedna starosti. Mama se može ponašati kao masažni terapeut, a masaža se pretvara u zanimljivu uzbudljivu igru uz obaveznu komunikaciju s voljenom osobom. U slučaju imenovanja masaže za djecu u terapeutske svrhe, bolje je povjeriti postupak nadležnom stručnjaku. Ali ne zaboravite na vrlo veliku prednost mamine masaže - ovo je bliska i draga osoba, a mami će biti puno lakše postići opuštanje i udobnost za bebu. Terapijska masaža za dijete od 1 mjeseca i starije obično se propisuje kao tečaj, nakon završetka tečaja procjenjuje se dinamika bolesti i, ako je potrebno, tečajevi se ponavljaju nakon kratkog odmora.
S obzirom na malu dob pacijenta prije masaže, potrebno je ruke namazati uljem, jer je koža beba vrlo nježna i ne oštećuje jerad. Masaža se ne smije raditi odmah nakon jela ili nakon buđenja, dijete treba doći k sebi, biti dobro raspoloženo. Važno je uspostaviti kontakt s djetetom, jer masaža, protivno volji i povremenim plačem djeteta, gubi svoju ljekovitost. Sve pokrete treba izvoditi glatko, ne naglo, meko i nježno. Dovoljan je minimalan napor, tapšanje i duboko gnječenje su neprihvatljivi. U slučaju negativne reakcije na vaše postupke, bolje je da djeca prestanu s masiranjem i otklone uzrok nezadovoljstva (ovo mogu biti hladne ruke masažera ili niska temperatura u prostoriji).
masažne manipulacije
Mogu se podijeliti na:
- Glađenje i trljanje. Bolje je početi s pokretima milovanja ruku, nogu, krećući se prema leđima. U pravilu, bebe su spremnije masirati noge nego ruke. Stoga je važno odrediti redoslijed za učinkovit nastavak masaže. S trljanjem morate biti vrlo oprezni i ne pretjerivati.
- Mekim pokretima trljanja dodirujte dijelove tijela u smjeru odozdo prema gore. Prvo napravite ovu masažu ležeći na trbuhu, a zatim je okrenite na leđa.
- Tresenje i ljuljanje:
- Nježno protresite ruke, svakako držite podlakticu, protresite noge. Ako beba nerado radi neke vježbe, opire se, možete pokušati lagano protresti udove i napraviti ovu vježbu, ako se otpor i dalje ne smanji, prijeđite na drugu vježbu.
- Protresite ručke u različitim smjerovima, učinite isto s nogama, tresući nogedržeći ih za potkoljenicu.
Masažu je bolje završiti laganim potezima kako biste smirili uznemirenu bebu. Važno je održavati kontakt s djetetom, govoriti ljubazno i poticati svaku uspješnu vježbu, koračati prema sebi, a ni u kojem slučaju ne podići glas.
Posebnu pozornost treba posvetiti masaži nogu kada se otkrije povećan tonus mišića nogu, jer pogoršanje problema ima vrlo negativan učinak na stjecanje tako važne vještine kao što je hodanje.
Kada masirate noge, držite ih za potkoljenice i počnite milovati odozdo prema gore, ponavljajući pokrete oko osam puta, a zatim idite na stražnju stranu bedra. Nakon toga slijedi meko trljanje vrhovima prstiju u istom smjeru – odozdo prema gore. Lagano milujte stopala, krećući se od prstiju do pete. U podnožju palca treba lagano pritisnuti, prsti se zatvoriti, zatim povući po vanjskom dijelu stopala, prsti će se ispraviti "lepezom", ponovite to nekoliko puta. Zatim, palcem možete "nacrtati osmicu" na stopalu. Možete lagano istegnuti stopalo nježnim pritiskom palcem. Zatim biste trebali pogladiti područje od prstiju do skočnog zgloba, nastaviti nježno trljati ovo područje, nježno pritiskajući, dodirujući.
Nakon masaže nogu možete raditi jednostavne vježbe. Uzimajući noge za koljena, naizmjenično ih savijajte, lagano pritišćući trbuščić. Ova je vježba korisna i za malu djecu koju još muče plinovi. Savijajući noge u zglobu koljena, koljena su podignuta u suprotnim smjerovima, a stopala su sklopljena,nježno trljajući jedno o drugo. Ako se vježbe rade ispravno i nježno, ne samo da ćete napredovati u rješavanju problema hipertonusa, već ćete bebi pružiti potrebnu komunikaciju s voljenom osobom.
Umirujuća kupka
Kupka, kao i masaža, djeluje opuštajuće na mišiće, uz dodatak bilja poput eukaliptusa, lavande, matičnjaka, kadulje, valerijane, crnogorice, pojačava se opuštajući učinak kupke. Kupku u pravilu propisuje liječnik uz dodatak sastojka prikladnog za određenu bebu u tečaju. Ako je potrebno, ciklus kupki se ponavlja. U nekim slučajevima se biljke izmjenjuju. Važan aspekt u imenovanju određene ljekovite biljke je individualna tolerancija djeteta.
Odgovarajuća njega
Također, za liječenje hipertonusa mišića kod djece mogu postati učinkovite sljedeće aktivnosti usmjerene na opuštanje i smanjenje mišićnog tonusa:
- Uzimanje vitamina B, diuretika.
- Terapeutska tjelovježba, vježba uz fitball.
- Terapija toplinom.
- Liječenje blatom.
- Elektroforeza.
Liječenje lijekovima propisuje se samo u slučajevima kada blaže mjere ne dovode do pozitivne dinamike. U većini slučajeva, pravovremena dijagnoza i poštivanje liječničkih propisa daju pozitivne rezultate bez potrebe za liječničkom intervencijom.
Uz tretman koji je propisao kompetentan stručnjak, važnu ulogu ima ispravan tretmanskrb koju organiziraju roditelji i psihološka klima. Pružanje moralne i kućne udobnosti primarna je briga i zadatak roditelja.
- Važno je isključiti fizičku aktivnost koja stvara dodatnu napetost u mišićima koji su u visokom tonusu.
- Psihološka klima u obitelji, povoljno i prijateljsko okruženje omogućava bebi da bude opuštena, smirena i ne dovodi do živčane napetosti.
- Važno je stvoriti povoljnu atmosferu u djetetovom toaletu, odsutnost iritansa u vidu glasnih zvukova, jakog svjetla, prihvatljive temperature zraka i dopuštene vlažnosti zraka.
U svakom slučaju, bez obzira na metodu liječenja hipertonusa, važno je osigurati ugodan tretman za bebu, jer je hipertonus povećana napetost mišića, stoga, da biste je izbjegli, morate postići opuštanje.
Zašto je hipertonus opasan?
Glavni problem u otklanjanju hipertonusa kod dojenčadi je u početku netočan pristup roditelja ovom problemu. Zbog činjenice da je hipertonus u novorođenčadi norma (zbog skučenog položaja u maternici), mnogi roditelji ne obraćaju dužnu pažnju ako je ovo stanje dugotrajno, te ga smatraju sasvim normalnim i fiziološkim. Podsjećamo da bi stanje povišenog mišićnog tonusa normalno trebalo proći za tri mjeseca, ali ako se to ne dogodi do šest, to je razlog za posjet liječniku.
Ako dijete ipak ima hipertonus, a odgovarajuće mjere su poduzete na vrijeme ili neako se uopće prihvati, to može dovesti do ozbiljnih poteškoća u razvoju:
- Zaostajanje u motoričkoj aktivnosti djeteta. Kasno počinje puzati i hodati. Poremećena je koordinacija pokreta, formira se nepravilan hod i držanje.
- Uz hipertonus ruku pate fine motoričke sposobnosti, dijete ne uspijeva uhvatiti predmete rukama, ne može u potpunosti njima manipulirati.
- Zakrivljenost kralježnice.
- Zaostajanje u općem razvoju (smetnje u govoru), mentalni razvoj.
- Povreda unutarnjih organa djeteta.
Dječji način rada s hipertoničnošću
U izmjeni hranjenja, spavanja i igre, beba se ne bi trebala puno razlikovati od zdravog djeteta. Štoviše, važna je zadaća roditelja da mu ne stvaraju dodatnu napetost i stres. Ne biste trebali prisiljavati bebu na određeni režim koji mu je nezgodan. Djetetov organizam sam u stanju je odrediti kada želi spavati, kada jesti, kada se igrati, stoga budite oprezni i ono će vam reći što mu je trenutno potrebno. Ako vas prisilno tjerate da ostanete budni ili vas uspavljujete kroz plač, ovi postupci će pogoršati problem, jer je svaka napetost, uključujući i živčanu napetost, u ovom slučaju vrlo nepoželjna. Također, ne biste trebali postavljati raspored hranjenja u određenom intervalu, jer za bebu majčine grudi nisu samo hrana, već i način da se opustite, smirite, pa čak i zaspite.
Najvažniji alat u borbi protiv hipertonusa je pažnjaroditelji. Nijedan liječnik ne provodi toliko vremena s vašim djetetom kao mama ili tata, koji su u stanju gotovo odmah uhvatiti upozoravajuće simptome i poduzeti mjere. Uostalom, što se prije riješi ovaj problem, rezultati će biti vidljiviji brže i učinkovitije.
Nadam se da ste u ovom članku pronašli sve informacije koje vas zanimaju i naučili što je hipertoničnost.
