Kod totalne upale pluća, patološki proces se proteže na cijela pluća (za razliku od subtotalne lezije kod koje je zahvaćen samo dio organa). U ovom slučaju, upala može biti prisutna i na jednom i na dva režnja organa. Rezultati liječenja i prognoza oporavka ovisit će o stupnju i težini oštećenja pluća, što je posljedica volumena oštećenja tkiva. Važna je pravovremena dijagnoza i liječenje. Princip liječenja totalne i subtotalne pneumonije uvelike je sličan.
Informacije o patologiji
Totalna upala pluća je bolest koju stručnjaci dobro proučavaju. Stanje je upala, češće infektivnog plana, u kojoj su plućne alveole ispunjene gnojnim tvorevinama ili tekućinom. Kao rezultat toga, prirodni proces izmjene plina između kisika i ugljičnog dioksida je poremećen. Zahvaćen je bilo koji režanjpluća, ili oboje. Bolest se također naziva upala pluća. Virusi, gljive ili bakterije djeluju kao provokatori za razvoj bolesti.
Klasifikacija patologije
Pneumonija se može podijeliti u nekoliko tipova:
- Stječe se u zajednici - razvija se izvan bolnice pod utjecajem gljivica, bakterija ili virusa.
- Bolnica - može se razviti u bolnici ako osoba ostane tamo više od 72 sata.
- Aspiracija - razvija se ako hrana, voda ili drugi predmeti uđu u respiratorni trakt.
- Atipično - nastaje pod utjecajem nepovoljne mikroflore.
Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti
Provocirajući čimbenici mogu biti unutarnji i vanjski. Vanjski uzroci uključuju:
- raznovrsnost patogena;
- ljudski uvjeti;
- pravovremena dijagnoza;
- kvaliteta aktivnosti liječenja.
Mnogi pacijenti s početkom kašlja ne pokušavaju potražiti liječničku pomoć, radije se liječe sami, što rezultira komplikacijom u obliku upale pluća.
Unatoč činjenici da mnogi lijekovi mogu imati terapeutski, pa čak i kompleksan učinak, ali ako se nepravilno koriste, stanje se pogoršava. Osim toga, mnogi virusi i bakterije mogu mutirati i prilagoditi se učincima određenog lijeka.
Unutarnji čimbenici:
- kompromitirani imunitet;
- dob pacijenta;
- komorbiditeti;
- loše navike.
Posebnosmanjen imunitet je opasan, jer tijelo u ovom slučaju nije u stanju odoljeti čak ni blagoj prehladi, koja pod povoljnim uvjetima može prerasti u upalu pluća.
Etiologija upale pluća
Postoji mnogo uzroka upale pluća. Može se podijeliti na zaraznu i nezaraznu, može se razviti kao komplikacija osnovne bolesti ili se odvijati kao samostalna bolest. U većini slučajeva zahvaćeno je plućno tkivo kao posljedica razvoja bakterijske infekcije. Na drugom mjestu je virusna ili miješana (bakterijsko-virusna) infekcija.
Glavni patogeni:
- Gram-pozitivni mikrobi su stafilokoki, streptokoki, pneumokoki.
- Gram-negativne enterobakterije - Pseudomonas aeruginosa, crijevna bakterija, Klepsiella, itd.
- Mtcoplasma.
- Virusi - adenovirusi, virusi gripe i herpesa, pikornavirusi.
- Gljivične infekcije - kandida, dimorfne gljivice, itd.
Ako je upala pluća neinfektivna, onda sljedeći razlozi mogu uzrokovati bolest:
- Udisanje otrovnih i zagušljivih plinova - klorofosa, benzinskih para, kerozina, ulja.
- Ozljeda u području prsnog koša - teška modrica, kompresija ili udarac.
- Prisutnost alergena - pelud biljaka, industrijska prašina, životinjska perut ili izloženost određenim lijekovima.
- Opekotine u dišnim putovima.
- Terapija zračenjem za rak.
Često akutna totalna upala plućarazvija se u pozadini izloženosti glavnom patogenu u prisutnosti bolesti kao što su ospice, antraks, šarlah, leptospiroza, itd.
Simptomatske manifestacije
Najopasnije stanje je razdoblje kada se znakovi bolesti ne pojavljuju. Osoba ne kašlje, temperatura mu ostaje normalna. U takvim okolnostima, dijagnoza se provodi kasno, što pogoršava situaciju pacijenta.
Ako su prisutni simptomi totalne upale pluća, manifestiraju se na sljedeći način:
- Tjelesna temperatura može porasti na 39 stupnjeva pa čak i više.
- Počinje nedostatak daha.
- Prilikom kašljanja dolazi do odvajanja ispljuvaka u kojem u teškom toku bolesti mogu biti prisutne krvne tvorbe.
- Pacijent drhti.
- Bol se osjeća u području zahvaćenog pluća, posebno pri udisanju.
- Najčešće se bol osjeća tijekom pleuralne upale pluća.
- Gubitak svijesti.
- Plavičaste mrlje kože.
- Glavobolja.
Ako je beba bolesna, mnogi od navedenih znakova mogu izostati, prepoznajete da nešto nije u redu po djetetovoj letargiji, slabosti, slabom apetitu i povišenoj temperaturi. Najopasnija manifestacija bolesti je nedostatak zraka, ovo stanje može čak dovesti do smrti. Stoga se totalna upala pluća u djece liječi samo u bolnici.
Komplikacije i moguće posljedice upale pluća
Komplikacije mogu biti plućne ili izvanplućne. Drugi su:
- hepatitis;
- meningoencefalitis ili jednostavno encefalitis ili meningitis;
- endokarditis;
- razne upale srednjeg uha;
- miokarditis;
- anemično stanje;
- mastoiditis;
- glomerulonefritis;
- septička lezija;
- psihoza.
Komplikacije plućnog plana:
- bronhitis;
- pojava pneumoskleroze;
- pulmonalna atelektaza;
- eksudativni pleuritis;
- apsces plućnog tkiva;
- opstruktivno stanje;
- pleurisi.
Uz opsežna oštećenja plućnog tkiva pod utjecajem otpuštenih toksina razvijaju se teške komplikacije:
- akutno respiratorno, srčano ili jetreno zatajenje;
- kršenje acidobazne ravnoteže s teškim manifestacijama;
- toksični šok;
- trombotički hemoragični sindrom;
- zatajenje bubrega.
Bilateralna totalna upala pluća smatra se najopasnijom.
Dijagnostičke mjere
Osnova dijagnostičkih mjera za totalnu upalu pluća je sljedeća:
- Fiskalni pregled, to uključuje uzimanje anamneze, udaraljke i auskultaciju pluća.
- Određivanje kliničke slike.
- Rezultati laboratorijskih i instrumentalnih studija.
Obvezne dijagnostičke radnje uključuju analizu krvi i određivanjetotalna upala pluća na rendgenskom snimku.
Kako liječiti bolest?
Aktivnosti liječenja provode se u bolnici. Ovisno o bolesnikovom stanju i oštećenju pluća (totalna desnostrana pneumonija, lijevostrana lezija ili bilateralna), određuje se:
- Na pulmološki odjel gdje je dostupan dodatni kisik.
- Na jedinicu intenzivne njege s ventilatorom.
- U slučaju opsežne bilateralne totalne upale pluća, kemoterapija je indicirana upotrebom nekoliko lijekova odjednom, ovisno o smjeru infekcije.
Primjena antibiotika, čak i sa širokim rasponom učinaka, ne dovodi uvijek do pozitivnih rezultata. Budući da će kod virusne upale biti potrebno nadopuniti liječenje lijekovima na bazi Tamiflua.
Protuupalno i simptomatsko liječenje
Ako postoji totalna obostrana upala pluća, onda svakako prepišite lijekove za srce kako biste smanjili opterećenje ovog organa, koji je prisiljen raditi punim kapacitetom.
Sljedeći antibiotici su obavezno propisani:
- Cefalosporini - najpopularniji lijekovi iz ove skupine su Ceftriakson i Cephilim.
- Makrolidi - klaritromicin, azitromicin, eritromicin.
- Fluorokinoloni - Levofloksacin,moksifloksan.
- Carbapenems - ovaj antibiotik je rjeđi, glavni lijek je Meronem.
Za totalnu upalu pluća najčešće se propisuje moksifloksacin.
Važno je uzimati antifungalne lijekove kao što su nistatin ili flukonazol dok uzimate antibakterijske lijekove.
Od mukolitika koji se najčešće propisuju:
- "Ambroksol";
- "Mukolvan";
- "acetilcistein".
Trajanje njihovog uzimanja određuje liječnik, najčešće je to 10 i više dana. Kao dodatak liječenju, važno je uzimati bronhodilatatore kao što su Eufillin i Ephidrine.
Prevencija upale pluća
Da se ne bismo suočili s tako opasnom bolešću kao što je upala pluća, potrebno je za sebe razviti niz preventivnih radnji koje će ojačati obrambene mehanizme organizma:
- Počnite kaljenje.
- Pokušajte ojačati imunološki sustav.
- Pravovremeno otklanjanje kroničnih žarišta infekcija.
- Pravovremeno liječite karijesne zube.
- Izbjegavajte hipotermiju.
- Uklonite loše navike u vidu alkohola i pušenja, one doprinose razvoju niza bolesti.
- Borba protiv prašine u zatvorenom prostoru.
- Pri radu u opasnoj proizvodnji koristite sva sredstva zaštite, ali je bolje takvu radnu aktivnost promijeniti u sigurniju.
- Ako imate alergije, smanjite kontakt sprovokatori.
Pomoći će spriječiti razvoj upale pluća i cjepivo protiv gripe tijekom sezone bolesti. Ljudska prehrana također igra važnu ulogu, ona treba biti ne samo cjelovita, već i uravnotežena.
