Funkcionalne metode istraživanja su metode proučavanja rada tijela, t.j. funkcioniranje njegovih organa i sustava, prema nekoliko manifestacija. Među njima su električni (EKG, EEG, EMG itd.); zvuk (fonokardiografija, fonopneumografija na primjer); kinetički (registracija motoričke aktivnosti sustava); mehanički (sfigmografija, spirometrija, itd.).
Električne manifestacije temelje se na činjenici da tijekom rada bilo kojeg organa nastaju biopotencijali koji se bilježe uređajima. Zvuk - na istom principu.
Iako su funkcionalne metode istraživanja pomoćne, one omogućuju otkrivanje patologija u ranoj fazi kada još nema kliničkih manifestacija. Oni pomažu kontrolirati učinkovitost terapije i mogu predvidjeti ishod procesa. Broj funkcionalnih metoda istraživanja za svaku granu medicine je ogroman i nemoguće ih je opisati u jednom članku, čak ni ukratko navesti. Uostalom, ovo je gotovo cijeli arsenal moderne medicine.
Funkcionalna dijagnostika
Postoji i koncept funkcionalne dijagnostike - temelji se na činjenici da rad tijelau mirovanju i opterećenju uvijek je različito, a uz početne statičke podatke moguće je dijagnosticirati određenu patologiju prema prirodi razdoblja oporavka. Funkcionalne dijagnostičke metode istraživanja - drugim riječima, proučavanje reakcije sustava na bilo koji dozirani učinak dobiven tijekom funkcionalne studije. Djeluje s konceptima kao što su funkcionalnost i funkcionalna sposobnost.
Prvi je definiran u mirovanju i statičan je koncept. Ovdje možete dodati, na primjer, sve antropometrijske podatke, homeostazu, VC (vitalni kapacitet pluća), provođenje srca, itd. Imajući visok rast, na primjer, postoji prilika za igranje košarke. Ali da bi se postao takav igrač, mora se znati iskoristiti taj rast, odnosno trenirati. Zatim funkcionalnost prelazi u funkcionalnost.
Što takva funkcionalna dijagnostika daje?
Ovo je ključ za razumijevanje patogeneze bolesti, određuje adaptivne sposobnosti organizma u cjelini ili njegovih pojedinih organa i sustava. To su prvenstveno srce i krvne žile, živčani i dišni sustavi, neuromišićni aparat.
Bitna značajka ove grane medicine je da ne daje isti standard za sve. Svaki organizam radi na svoj način. Istovremeno, svaka osoba dobiva različita opterećenja u različitim uvjetima i uspoređuju se rezultati ponovljenih pregleda.
Osim toga, funkcionalne karakteristike osobe se mijenjaju s godinama – od razvoja djeteta do starosti. To su faze koje su prirodne za osobu, i toprocesi su u tijeku. Ali nisu istovremeni i neujednačeni. Promjene u starijoj i senilnoj dobi već su nepovratne.
Starost uključuje razdoblje od 55 do 75 godina (za žene), od 60 do 75 godina (za muškarce). Nakon toga slijedi starija, odnosno senilna dob (75-90 godina). Nakon 90 godina, ovo su stogodišnjaci. Stvorene su mnoge teorije starenja, ali sve one prepoznaju ulogu mutacija povezanih sa starenjem u genskom aparatu stanice. Proces je nemoguće obrnuti, ali možete usporiti njegov intenzitet: tjelesna aktivnost, prehrana, način života.
Najpoznatije metode istraživanja sustava
Najpopularnije metode istraživanja su:
- Spirografija (zaostali volumen pluća), spirometrija, pneumotahometrija (volumetrijska brzina protoka zraka), oksimetrija, vršna flowmetrija (vršni ekspiracijski protok) koriste se za proučavanje dišnih organa.
- Funkcionalne metode istraživanja u kardiologiji - sfigmografija, mehano-, balisto-, seizmo-, elektro-, poli-, fonokardiografija, reografija, impedanceografija, pletizmografija, pulsometrija, itd.
- Patologije gastrointestinalnog trakta otkrivaju se metodama kao što su duodenalno sondiranje, ultrazvuk, ezofagoskopija, kolonoskopija, ispitivanje želučanog soka, žuči, itd.
- Mozak se ispituje pomoću EEG-a.
- Proučavanje funkcije bubrega - testovi za određivanje njihove sposobnosti koncentracije - Zimnitsky test, za uzgoj, Kukotsky, Nechiporenko, itd.
- Određivanje klirensa - određivanje brzine glomerularne filtracije.
- Oftalmologija - otkrivanje vidne oštrine bez naočala.
- Stomatologija - ovdje se proučava cjelokupni rad donje čeljusti i procjenjuje se električna učinkovitost mišića itd.
Ne navodi sve odjeljke.
Proučavanje kardiorespiratornog sustava od primarne je važnosti u metodama funkcionalnog istraživanja, budući da je središnja karika u lancu isporuke kisika mišićima. Koji su njezini pokazatelji? Oni koji određuju rad srca: vrijednost minutnog volumena, učestalost i jačina kontrakcija, plinoviti sastav krvi, itd. Razmatrat će se i neka istraživanja u stomatologiji.
Funkcionalna ispitivanja
Funkcionalni testovi kardiovaskularnog sustava daju dodatne informacije o ukupnoj fizičkoj spremnosti srca i određuju rezervni kapacitet tijela. Pregled se provodi u mirovanju, a zatim nakon vježbanja kao odgovor na fizički stres. Opterećenja su dozirana.
Ortostatski test
Subjekt leži nepomično 3 minute. Utvrdi mu se puls, izmjeri tlak, zatim mu se ponudi da mirno ustane. Opet izmjerite iste pokazatelje. Normalno, razlika u pulsu ne smije prelaziti 10-14 otkucaja / min, a tlak se mijenja za najviše 10 mm Hg. st.
Ortostatski test klina (COP)
Ovaj test se provodi s premještanjem pacijenta iz vertikalnog u horizontalni položaj, tj. obrnutim redoslijedom. Mjere se isti parametri. Normalan broj otkucaja srcausporava za 4-6 otkucaja u minuti; fluktuacije tlaka slične su prvom uzorku. Ovi testovi daju malo opterećenje, ne pokazuju toliko sposobnosti srca koliko razdražljivost središnjeg živčanog sustava.
Genchi test sa zadržavanjem daha
Izvodi se na izdisaj: nakon normalnog (ne pretjeranog) izdisaja, zadržite dah. Zdrav ga može odgoditi 20-25 sekundi. Ako postoje odstupanja u stanju srca, vrijeme se prepolovi. Ovdje može biti važna pacijentova snaga volje, a praktična vrijednost takvog testa bit će mala.
Elektrokardiografija (EKG)
Otkriva električnu aktivnost miokarda i procjenjuje sve fiziološke sposobnosti miokarda:
- Automatizam, vodljivost i razdražljivost.
- Depolarizacija srčanih komora, kao i ventrikularna repolarizacija.
- Daje sliku ritma srca.
Fonokardiografija (PCG)
Grafički snima tonove i šumove srca koje radi - oblik, frekvenciju, amplitudu. To omogućuje razjašnjavanje auskultacijskih podataka: zvučni simptomi su objektivni i točni. Koristi se u kombinaciji.
Polikardiografija (PCG)
Metodom sinkrone simultane registracije EKG, FCG i sfigmograma karotidne arterije, procjenjuje se struktura faze srčanog ciklusa. Sfigmogram karotidne arterije pomaže precizno izračunati faze sistole lijeve klijetke i analizirati dijastolu.
Varijacijska pulsografija (VPG)
Analizira distribuciju vrijednosti kardio intervala. Pokazuje prevlast para- ili simpatičke regulacije.ritam.
impedansografija (IG)
Impedancija je ukupni otpor, koji je zbroj omskog otpora tekućeg medija na izmjeničnu struju i kapacitivnog otpora kože (na mjestu gdje elektroda dodiruje tijelo). Opća i periferna cirkulacija krvi određuje se registriranjem fluktuacija električnog otpora tkiva tijekom njihove opskrbe krvlju.
Normalno se javljaju postupno i sinkrono s kontrakcijama srca. Za istraživanje se koristi struja visoke frekvencije i male snage. Impedanceografija omogućuje proučavanje hemodinamike bilo kojeg dijela tijela, kao i određivanje udarnog volumena (SV).
Ehokardiografija (EhoCG)
Miokard i krv u komorama srca imaju različitu akustičku gustoću, i sliku unutarnjih struktura srca koje kuca, miokarda koji se skuplja, zalistaka itd.
Ultrazvuk srca temelji se na svojstvu ultrazvuka da se reflektira drugačije od struktura s različitom akustičnom gustoćom. Zvuk prolazi kroz cijeli lanac transformacija - refleksiju, percepciju, pojačanje i transformaciju u električni signal koji se dovodi u snimač.
Doppler ultrazvuk (USDG)
Ultrazvučna metoda usmjerena je na proučavanje krvotoka, pokazatelja njegovog vremena i brzine. Princip je da se frekvencija ultrazvuka koji šalje sonda mijenja u izravnom razmjeru s linearnom brzinom krvotoka, a reflektirani ultrazvuk se snima na istom sondi.
Metode u stomatologiji
Funkcionalne metode istraživanja u stomatologiji su tražene jer značajno proširuju mogućnosti dijagnosticiranja bolesti u gotovo svim njezinim dijelovima, omogućavaju objektivnu evaluaciju rezultata liječenja, predviđanje ishoda patologija.
Proučavaju se pokreti donje čeljusti, električna aktivnost mišića, stanje krvotoka u tkivima itd. Kineziologija proučava disfunkciju TMJ crtanjem grafikona putanje točke središnjeg donjeg sjekutića ili glave.
Donja čeljust je višenamjenska, pruža osobi mogućnost govora, žvakanja, gutanja, pjevanja itd. To je moguće zahvaljujući njezinoj sposobnosti kretanja u 3 smjera: okomito (gore i dolje), sagitalno (naprijed i natrag) i poprečno (desno i lijevo). No, pokreti donje čeljusti ne nastaju sami od sebe, oni ovise o denticiji, zagrizu, TMZ (temporomandibularni zglobovi), parodontu, a također i o snazi mišića koji su za nju pričvršćeni. Stoga vam proučavanje njegovih pokreta omogućuje proučavanje svake od ovih komponenti u normi iu bolesti.
Mastikografija
Metodu žvakanja razvio je I. S. Rubinov još 1940. godine. Nedostatak joj je bio što je otkrivao rad donje čeljusti samo u okomitoj ravnini (otvaranje i zatvaranje usta). Danas su metode naprednije: moderni funkcionalografi omogućuju vam da registrirate pokrete u sve 3 dimenzije, odredite brzinu njegovog kretanja i istovremeno registrirate elektromiograme.
Periotestmetrija
Metoda daje neizravnu ocjenu funkcionalnesposobnosti parodonta pod utjecajem vanjskih sila. Pretvara električni impuls u mehanički. Tijekom pregleda, zub se perkusira posebnim senzorom velikom brzinom (svakih 250 ms) na razini između reznog ruba zuba i njegovog ekvatora (najkonveksniji dio).
Nakon toga, odgovor registrira mikroprocesor uređaja. Ovisi o elastičnosti i izdržljivosti zubnog ligamentnog aparata. Kod zdravog parodoncija podaci se kreću od -5 do +10 jedinica. Kod parodontalnih bolesti povećavaju se: od +10 do +30 ili više jedinica.
opis elektromiografije
Što je elektromiografija? Ovo je studija pokreta skeletnih mišića na temelju registracije njihovih biopotencijala. Tehnika se koristi za dijagnosticiranje i procjenu funkcionalnog stanja žvačnih mišića u slučaju ozljeda i upala, nakon rekonstruktivnih operacija u maksilofacijalnoj regiji, bolesti TMZ-a, u ortopedskoj stomatologiji.
Što je elektromiografija? Objektivna metoda za proučavanje živčano-mišićnog sustava snimanjem električnih potencijala žvačnih, temporalnih, lica, jezika i mišića dna usne šupljine. Ispitajte stanje mirovanja i pod opterećenjem - uz maksimalnu napetost, žvakanje, gutanje, govor i izbočenje donje čeljusti prema naprijed.
Reografija ili impedanceografija, koja je već spomenuta, koristi se u stomatologiji za procjenu funkcionalnog stanja zubne pulpe, parodontalnog tkiva, oralne sluznice fiksnom, skidivom i klap protetikom (vrsta uklonjive protetike).
Radioizotopska dijagnostika
Na temelju činjenice da se radioaktivni izotopi nakupljaju u zahvaćenim organima i tkivima. Oni se selektivno apsorbiraju, uz pomoć ove metode moguće je provesti radiosialografiju (kvantitativne karakteristike rada žlijezda slinovnica), radioskeniranje žlijezda slinovnica i parodonta, radiometriju i odrediti prirodu zacjeljivanja prijeloma. čeljusti, tumori maksilarne jame.
Intravitalna mikroskopija ili kontaktna biomikroskopija je morfološka i funkcionalna metoda za proučavanje opskrbe krvlju parodontalnog tkiva i oralne sluznice. Da biste to učinili, upotrijebite uređaje s luminiscencijom za ispitivanje proučavanih tkiva u polariziranom reflektiranom svjetlu.
Aksiografija
Pomicanje osi zglobne glave donje čeljusti u sagitalnoj i okomitoj ravnini tvori putanju koju karakterizira udaljenost i putanja koja izgleda kao krivulja koja se formira s frankfurtskom ravninom (orbitalno-uho horizontalno) kut lateralne zglobne putanje, ili Bennettov kut. Kada se projicira na horizontalnu ravninu, to je kut između prednjih i bočnih pomaka zglobne glave. Prosječno je 17°.
Aksio- ili kondilografija koristi se za snimanje i mjerenje zglobnog puta. Oni. aksiografija u stomatologiji - registracija pokreta donje čeljusti. Grafičko snimanje putanje vrši se pomoću aksiografa. Rezultati istraživanja prikazani su na monitoru računala. To vam omogućuje reprodukciju, povećanje svakog pokreta zgloba, preklapanje s drugim i usporedbu s normom.
Cijena aksiografije kreće se od 2800 do 5300 rubalja. Bez nje danasortodontsko liječenje nije moguće. Primjenjuje se:
- za TMJ disfunkcije;
- bol u čeljusti prilikom kretanja;
- crunch ili klik u čeljusti prilikom kretanja;
- odabir aparatića, pločica ili drugih ortodontskih aparata.
Cijena aksiografije je super. Ali značaj studije ne može se precijeniti.
Test žvakanja
Procjena se temelji na 3 pokazatelja. Ovo je učinak, učinkovitost i sposobnost žvakanja.
Tehnika funkcionalnog testa žvakanja: pacijentu se objašnjava bit eksperimenta. Zatim im se nudi da ih žvakaju u unaprijed pripremljenim obrocima. Porcija je 5 g badema.
Žvakanje počinje i prestaje nakon signala. Nakon 50 sekundi, cijela masa se ispljune u lavor.
Onda vam nude isprati usta prokuhanom vodom i ispljunuti je u lavor - 2 puta.
Masa se skupi, osuši i izvaže na stoti dio grama. Zatim se prema posebnoj formuli utvrđuje iznos gubitka učinkovitosti žvakanja.
Persinova metoda (Karl Pearson) koristi se za brojanje žvakaćih pokreta. Njegova je suština da se proučava kretanje kružnog mišića usta.
Ultrazvučna osteometrija
Akustična metoda - usporedba vremena kašnjenja ultrazvučnih impulsa izmjerenih na istim područjima oštećene i netaknute kosti. Tijekom prijeloma, brzina provođenja zvuka smanjuje se za 200-700 cm/s.
Sve funkcionalne metode istraživanja su pomoćne i treba ih kombinirati s kliničkimpodaci.
