1851. godine ruski liječnik iz vojne bolnice u Vladikavkazu izvršio je prvu potkožnu injekciju doznog oblika. Za injekciju je korišten tekući oblik otopine. Budući da nije bilo šprica u obliku u kojem smo ih danas navikli viđati, upotrijebio je ulomak barometarske cijevi s klipom. Na slobodnom kraju bio je pričvršćen vrh od srebra, u obliku igle. Godinu dana kasnije, štrcaljka koju je razvio liječnik iz Češke - Pravac počela se koristiti za injekcije.
Definicija, prednosti izbora
Pod definicijom oblika doziranja za injekcije uobičajeno je podrazumijevati prašak i vodene sterilne, uljne otopine, emulzije i suspenzije, tablete koje se prethodno moraju otopiti. U tijelo se unose štrcaljkom, kršeći integritet kože. Ako je volumen otopine vrlo velik (više od 100 ml), lijek se daje infuzijom, metodom infuzije.
Glavne prednosti korištenja tekućih oblika za doziranjeinjekcija:
- Trenutna akcija (učinak se javlja čim otopina prodre u tijelo).
- Oblici doziranja za injekcije ne utječu na gastrointestinalni trakt, jetru, ne narušavaju farmakološko djelovanje drugih lijekova (hormoni, antibiotici, inzulin).
- Možete dati lijek onesviještenoj osobi.
- Ljek je uglavnom bez okusa i mirisa.
Nedostaci primjene
Mnogi ljudi se sjećaju nelagode kada su morali davati injekcije. Svako oštećenje kože uzrokuje bol. To je glavni razlog odbijanja liječenja injekcijama. Ne biste trebali isključiti rizik od ulaska infekcije u krvožilni sustav, stvaranje hematoma, kvrga. Važno je pribjeći ovoj metodi primjene oblika doziranja u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi. Ovo je dobro utemeljen zahtjev, budući da je jedna od nepoželjnih posljedica ulazak mjehurića zraka ili čvrstih čestica u tijelo, rizik od zaraze HIV-om i hepatitisom.
Uvođenjem nekih ljekovitih otopina za injekcije može doći do osjećaja žarenja, oštre boli, u rijetkim slučajevima febrilnih pojava. Budući da se lijek brzo distribuira kroz krvožilni sustav, ako se postupak provodi u žurbi, uz kršenje tehnike razrjeđivanja lijeka, može doći do vrtoglavice, pada krvnog tlaka, pa čak i nesvjestice. U neopremljenoj prostoriji, u nedostatku kvalificiranog osoblja, prvimedicinska pomoć.
Tekuće otopine
Lijekovi se mogu proizvoditi u ampulama ili bočicama, proizvedenim u specijaliziranim tvornicama. Za određivanje farmakologije doznog oblika za injekciju, primjenjuju se podaci o nazivu, volumenu, koncentraciji, datumu proizvodnje i datumu isteka.
Uz pomoć medicinskog razrjeđivača (npr. destilirana voda, masna ulja, alkoholi) može se pripremiti otopina za kasniju upotrebu. Oblici doziranja u prahu za injekcije razrijede se s natrijevim kloridom, glukozom, novokainom. Kao rezultat toga, tekućina ne bi trebala sadržavati nečistoće, talog je obično proziran.
Otapala za pripremu materijala za injekcije
Za otapanje praškastog oblika lijeka potrebna je upotreba tekućine. Otopina se zove "Voda za injekcije", cijena joj je relativno niska, možete je kupiti u bilo kojem lancu ljekarni. Tijekom upotrebe skupljaju vodu iz ampule i ulijevaju je u bočicu s lijekom, razrjeđuju je tako da ne ostanu male grudice.
Kada pišete recept za injekcijske oblike doziranja, liječnik obično naznači koji će razrjeđivač trebati dodatno kupiti. Nevodena ulja uključuju ulja poput ricinusovog, maslinovog, pamučnog sjemena, kokosa ili breskve. Mora biti dezodoriran, rafiniran. Zbog činjenice da je ulje viskozne strukture, injekcije s njima su bolne, postoji opasnost od stvaranjagranulomi. Etil eter se može koristiti za malo smanjenje viskoznosti.
Ako je liječnik propisao vitamine skupine B u ampulama za injekcije, tada se kao otapalo može koristiti etil oleat. Ima bolju sposobnost razrjeđivanja lijeka, lakše se apsorbira od uljnih. Pogodno za hormonske oblike doziranja. Prilikom propisivanja vitamina A i D koriste se antibiotici, barbiturati, sulfonamidi, alkaloidne baze, propilen glikol.
Etanol je odabran kao antiseptik i otapalo za injekcijske preparate srčanih glikozida (strofantin K, konvalatoksin). U potonjem slučaju, glicerin će također dobro obaviti ovu ulogu. S njim se rade injekcije fetanola, mezatona, dibazola i drugih.
koristi
Ovisno o tome na koji dio tijela se injekcija vrši, uobičajeno je razlikovati sljedeće načine primjene:
- Intramuskularno.
- Subkutano i intradermalno.
- Intravaskularno, intrakavitarno i intraosalno.
- Ispod sluznice mozga.
Većinu gore navedenog radi samo kvalificirano medicinsko osoblje u zdravstvenoj ustanovi. Intramuskularno, u pravilu, mnogi mogu učiniti kod kuće. Ovdje su važni vještina, sterilnost i povjerenje u vlastite postupke.
Intramuskularno
Propisivanje imunomodulatornih lijekova od strane liječnika obično je ograničeno na vitamine B. Možete ga kupiti u ampulama za injekcije u bilo kojemljekarna. Bistra tekućina ima žućkasto-zelenkastu nijansu, s karakterističnim mirisom tiamina. Lijek se injicira intramuskularno u femoralni, deltoidni ili glutealni mišić, pod kutom od 90 stupnjeva. Neke skupine vitamina mogu se davati i intravenozno.
Za jednu primjenu ubrizgava se od 1 do 20 ml otopine, u nekim slučajevima, ako postoje indikacije, 50-70 ml. Oblik lijeka može biti bilo koji, suspenzije za injekcije, uljne, vodene otopine, emulzije. Treba imati na umu da proces apsorpcije može biti spor, pa se preporuča ostati u mirovanju neko vrijeme nakon zahvata.
Uljne otopine, suspenzije, emulzije osiguravaju postupni unos lijeka u tijelo, stvarajući svojevrsno "depo". To uključuje hormonske kontraceptive, anaboličke steroide. Ovaj oblik produžuje trajanje lijeka, u nekim slučajevima i nekoliko mjeseci. Nakon zahvata potrebno je osigurati da ne nastane postinjekcijski apsces.
Osim navedenih lijekova, intramuskularno se mogu primijeniti cjepiva protiv gripe, hepatitisa A, bjesnoće, morfija, penicilina, prednizolona, kodeina i drugih. Sve ih je propisao liječnik i ne mogu se preporučiti za samoliječenje.
Intradermalno i potkožno
Svi oblici doziranja za injekcije moraju biti zapakirani u sterilne spremnike. Intradermalne injekcije se unose u gornji sloj epiderme, volumen tekućine je 0,2-0,5 ml, na primjer, Tuberkulin. Onpoznato mnogima kada se radi Mantouxov test. U ovom slučaju, igla se koristi sa zakošenim vrhom, kao rezultat ubrizgavanja lijeka, ispod kože se stvara mjehur, mala brtva.
Tijekom potkožnih injekcija, igla dopire do potkožnog masnog tkiva. Volumen jednog lijeka koji se primjenjuje je 1-2 ml. Ako se koriste injekcije kapanjem, tada se može dati do 500 ml otopine odjednom. Subkutana, u kojoj se za injekciju koristi emulzija u obliku doze, brzo ulazi u krvotok i širi se po cijelom tijelu. U pravilu se postupak provodi na području unutarnje površine ruke, donjeg trbuha, bedara.
Najvažnije vrste lijekova: inzulini i heparini. Ako je potrebno produžiti njihovo djelovanje, tada se kao razrjeđivač koriste uljne otopine, emulzije ili suspenzije. Za što će možda biti potrebno ugraditi poseban uređaj koji sadrži mikrokapsulu lijeka u rešetku za doziranje.
Sastav otapala za pripremu doznih oblika za injekcije ovisi o brzini njegove apsorpcije. Najsporije se javlja u ulju, a voda, naprotiv, brže prodire u tijelo. Glavni uvjet pri provođenju ovakvog postupka je posjedovanje dovoljnog broja vještina. Budući da postoji velika vjerojatnost oštećenja mekih tkiva, stvaranje hematoma. U pravilu, primjenom toplog i vlažnog obloga, infiltrati se brzo povlače.
Intravaskularni, intrakavitarni i intraosalni zahvati
Za intravaskularnouključuju intraarterijski (može biti brahijalna, karotidna ili femoralna arterija) i intravenski (uveden u subklavijalnu ili ulnarnu). Kao otapalo koristi se fosfat ili eritromicin askorbat. Otopina mora biti aseptično napravljena, potpuno sterilna. Učinak uvođenja doznog oblika postiže se za nekoliko sekundi.
Ako govorimo o intravaskularnim injekcijama, onda se za to koristi poseban sustav za infuziju tekućih oblika doziranja. Posljedice pogrešnog postupka:
- hematom, koji nastaje kao posljedica oštećenja vene;
- zračna embolija (začepljenje krvne žile mjehurićima zraka);
- oštećenje živaca;
- kroz punkciju vene.
Izuzetno je važno povjeriti davanje intramuskularnih injekcija kvalificiranom medicinskom osoblju.
Osobito obilježje intravaskularnih zahvata je korištenje samo otopina na bazi vode. Oni ne bi trebali dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka, hemolize crvenih krvnih stanica, a također ne bi trebali imati štetan učinak na stijenke krvnih žila. Vrijedi kupiti sterilnu vodu za injekcije, cijena je niska, štoviše, prodaje se u ljekarni u blizini kuće.
Ako je područje primjene lijeka u određenoj arteriji, tada će intraarterijska primjena omogućiti lokalno djelovanje na nju. Izvođenje intrakavitarnih i intrakoštanih zahvata treba provoditi u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi, od strane kvalificiranog specijaliste.
Ispod ljuske mozga
Ovaj pogledkoristi se za intrakranijalne i spinalne injekcije. Prva metoda se koristi s uvođenjem otopine streptomicina u slučaju meningitisa. Oblik doziranja otopine može biti samo vodena, neutralna reakcija, volumen lijeka koji se primjenjuje odjednom je jedan do dva mililitra. Učinak primjene postiže se odmah. Postupak može izvesti samo liječnik ili iskusna medicinska sestra u medicinskoj ustanovi.
Druga metoda se često nalazi uz uvođenje anestetika ili antibiotika. Otopina može biti samo na bazi vode, neutralnog pH od 5 do 8. Mjesto zahvata je unutar epiduralnog i subarahnoidalnog prostora između 3. i 4. lumbalnog kralješka. Opasnost od nestručnog ubrizgavanja je opasnost od oštećenja terminalnog filuma leđne moždine, zbog čega može doći do paralize nogu. Provedeno u medicinskoj ustanovi.
Osnovna pravila primjene
Važno je pridržavati se zahtjeva za oblike doziranja za injekcije, kontrolirati datum i rok upotrebe, temperaturu tijekom skladištenja. Za postupak je potrebno pripremiti opremu: štrcaljku s iglom, alkoholne maramice, otopinu za razrjeđivanje, ampulu s lijekom. Važno je pridržavati se uvjeta skladištenja oblika doziranja i injekcija kako bi se spriječila upotreba pokvarenog lijeka.
Sigurnost je izvođenje postupka čistim rukama, po mogućnosti tretiranim alkoholom. Prije pripreme za injekciju potrebno je odabrati pravu štrcaljku. On je drugačijivolumen, dvo- i trokomponentni, uvoz ili ruska proizvodnja.
Igla je pričvršćena na špricu, tekućina se otrese s vrha ampule, na primjer, laganim tapkanjem prstom. Ako je ampula staklena, tada se duž linije reza mora podvrgnuti posebnim uređajem (u pravilu dolazi s pripravkom). Kako biste zaštitili svoje prste, možete ga omotati salvetom od gaze i slomiti na rezu pile. Zatim morate prikupiti otopinu iz ampule i istisnuti višak zraka klipom iz štrcaljke.
Ako se injekcija vrši intravenozno, tada ćete morati podvezom povući ruku iznad lakta, a odmah nakon završetka zahvata ona je oslabljena. Mjesto ubrizgavanja tretira se antiseptikom. Prije ubrizgavanja lijeka provjerite je li igla ušla u venu ili ne. Da biste to učinili, povucite klip prema sebi dok se krv ne pojavi unutar štrcaljke. Ako je njegova boja tamna, tada možete unijeti lijek. Događa se da položaj vena u zavoju lakta ne dopušta postupak, a tada će možda biti potrebno primijeniti lijek na stražnjoj strani zapešća. Kako bi se izbjeglo stvaranje hematoma, ruka savijena u laktu mora se držati 5 minuta.
Intramuskularne injekcije ne zahtijevaju posebnu pripremu od strane pacijenta. Onaj tko izvodi zahvat mora znati u koje područje ubrizgati. Vizualnim podjelom područja stražnjice na četiri dijela možete odrediti optimalno područje za manipulaciju. Najboljim mjestom smatra se gornji vanjski kvadrat. Tako je moguće izbjeći ulazak lijeka u išijatični živac. Ako sami ubrizgatesami možete odabrati područje prednje površine bedra, međutim, to nije baš zgodno.
Tijekom intramuskularne injekcije, glavni uvjet je postupno uvođenje i glatko spuštanje klipa. Optimalna duljina igle nije veća od 5 cm To će smanjiti bol tijekom postupka i učiniti bez brtvila nakon injekcije. Ako se lijek ubrizga prebrzo, pacijent može osjetiti jaku bol, moguće je stvaranje stagnacije lijeka i ne mogu se izbjeći daljnje izbočine na mjestu ubrizgavanja.
Nakon završetka manipulacija, radna površina se mora očistiti. Korištene bočice, šprica, pamučni štapići - bacite.
