Ova bolest je također poznata kao stenozirajući ligamentitis i stanje je u kojem jedan od prstiju zauzima trajno savijen položaj. Kada se ispravi, stvara klik, sličan pucnju. Otuda i češći naziv za bolest, sindrom okidača.
Knottova bolest se dijagnosticira kada se, kao posljedica upalnog procesa, suzi prostor ispod ovojnice koja okružuje tetivu. U teškim slučajevima, prst ostaje savijen.
Ako vaš posao ili hobi zahtijevaju ponavljanje monotonih pokreta hvatanja ruke, u opasnosti ste. Najčešće ova bolest pogađa žene i dijabetičare oba spola.
Simptomi
Znakovi i simptomi Knottove bolesti kreću se od blagih do teških. Među njima:
- Ukočenost i ukočenost u zglobu, osobito ujutro.
- Zvuk klika ili osjećaj klikanja pri pomicanju prsta.
- Mekoća ili kvržica (čvor) na dlanu u podnožju zahvaćenog prsta.
- S vremena na vrijeme postane nemoguće ispraviti prst, ali nakon nekog vremena on se odvojispontano, bez obzira na broj i intenzitet pokušaja ispravljanja.
Knottova bolest najčešće zahvaća palac, srednji ili prstenjak. Ponekad se bolest proširi na nekoliko prstiju odjednom, ili čak na obje ruke. Neugodni osjećaji postaju posebno vidljivi ujutro, kada pokušate ispraviti prst ili čvrsto stisnuti bilo koji predmet.
Kada ići liječniku
Ako primijetite ograničeno kretanje ili ukočenost u zglobovima prstiju, obavijestite stručnjaka kako bi mogao analizirati simptome i obaviti fizički pregled vaše ruke. Ako je zglob upaljen i vruć na dodir, možda ćete trebati hitnu liječničku pomoć jer ovi znakovi ukazuju na infekciju.
Razlozi
Titive su vlaknaste strukture koje povezuju mišiće s kostima. Svaka tetiva je okružena zaštitnim omotačem. Stenozirajući ligamentitis se dijagnosticira kada ova ovojnica u tetivi prsta postane nadražena i upaljena. Štetni procesi remete normalno kretanje tetive ispod ovojnice.
Produljena iritacija u ovojnici tetiva može dovesti do ožiljaka, zadebljanja strukture i stvaranja kvržica (čvorića), što dodatno ometa normalno funkcioniranje tetive..
Čimbenici rizika
Okolnosti koje povećavaju rizik od razvoja Knottove bolesti uključuju:
- Ponavljajući pokreti hvatanja. Posao i hobiji koji zahtijevaju ponavljanje istih pokreta prstima,često dovode do stenozirajućeg ligamentitisa.
- Određeni zdravstveni problemi. Bolesnici s dijabetesom ili reumatoidnim artritisom su u opasnosti.
- Spol. Najčešće se Knottova bolest dijagnosticira kod žena.
Prije posjete liječniku
Za postavljanje točne dijagnoze na temelju simptoma i fizičkog pregleda, morat ćete kontaktirati lokalnog ili privatnog terapeuta.
Prije odlaska u kliniku ili medicinski centar preporučljivo je napraviti popis dodataka prehrani i lijekova koji se redovito konzumiraju. Također možete unaprijed zapisati glavna pitanja koja želite postaviti liječniku, na primjer:
- Je li ova bolest privremena?
- Što je uzrokovalo simptome?
- Kako se Knottova bolest može izliječiti?
- Hoće li biti komplikacija zbog propisanog liječenja?
Liječnik će vam također postaviti neka pojašnjavajuća pitanja. Budite spremni odgovoriti na njih kako biste stručnjaku pružili sve najvažnije informacije. Liječnika će vjerojatno zanimati sljedeće pojedinosti:
- Kakvi su vaši simptomi?
- Koliko dugo ste primijetili znakove Knottove bolesti?
- Jesu li simptomi povremeni ili trajni?
- Da li se vaše stanje poboljšava ili pogoršava zbog bilo kakvih čimbenika?
- Da li se vaše stanje pogoršava ujutro ili u određeno doba dana?
- Radite li ponavljajuće pokrete ruku na poslu ili u slobodno vrijeme?
- Jeste li u posljednje vrijeme ozlijedili ruku?
Dijagnoza
Dijagnoza u ovom slučaju ne zahtijeva složene studije. Liječnik će odrediti bolest na temelju anamneze i fizičkog pregleda. Tijekom pregleda specijalist će vas zamoliti da stisnete i otpustite šaku i analizirate područja s bolnim osjećajima, glatkim pokretima i prirodom ukočenosti u zglobovima. Liječnik će također napipati vaš dlan za kvržice. Ako je otkrivena kvrga nastala zbog stenozirajućeg ligamentitisa, pomicat će se istovremeno s pokretom prsta zbog pripadnosti zahvaćenoj tetivi.
Terapija
Postoje mnoge metode za uklanjanje ukočenosti u zglobovima i sindroma boli, karakterističnih za takvu bolest kao što je Knottova bolest. Liječenje konzervativnim neinvazivnim metodama uključuje:
- Odmor. Najmanje 3-4 tjedna trebali biste se suzdržati od aktivnosti koje zahtijevaju monotono ponavljanje monotonih pokreta hvatanja.
- Istezanje. Nježne vježbe istezanja pomažu u suočavanju s bolešću, ali takvu tjelesnu aktivnost smije propisati samo liječnik.
- Toplo ili hladno. Dugo je vremena mnoge ljude mučila Knottova bolest; narodno liječenje ove bolesti sastoji se u nanošenju komadića leda na dlan. Za neke pacijente, međutim, topli jastučići za grijanje su korisniji, pogotovo ako se nanesu na ruku odmah nakon jutarnjeg buđenja.
Druge metode
Većina pacijenata sa stenozirajućim ligamentitisom radiinjekcija steroidnog lijeka izravno u ovojnicu tetive. Steroidi pomažu smanjiti upalu i vratiti normalnu motoričku funkciju prstiju. Ova metoda liječenja pokazala se vrlo učinkovitom u 90% slučajeva i svugdje se koristi. Ponekad je potrebna druga injekcija za konsolidaciju rezultata.
Ako pacijent ima dijabetes, steroidi mogu biti nemoćni u liječenju takve bolesti kao što je Knottova bolest. Operacija se u ovom slučaju smatra najboljom opcijom: kroz mali rez u podnožju bolesnog prsta, kirurg ispravlja komprimirano područje u zaštitnom omotaču tetive. Operacija ne traje dugo i najučinkovitiji je tretman za sindrom okidača.
