Mnogi od nas pojam "herpesa" povezuju s osipom na usnama i ne pridaju mu veliku važnost. Međutim, obitelj ovih virusa prilično je brojna i podmukla. Do danas su znanstvenici identificirali stotinjak vrsta herpesa koji parazitiraju u živim organizmima. Čovjek ih je "dobio" osam, uključujući i herpes tipa 6. Ovaj virus je prisutan doživotno kod 9 od 10 ljudi na našem planetu, ali se manifestira uglavnom kod djece.
obitelj humanog herpes virusa
Svih osam herpes virusa izvanredno su slični po izgledu. Ponekad ih je čak i pod mikroskopom teško razlikovati. Mogu se razdvojiti u zasebne skupine samo po reakciji na određene antigene njihovih virionskih proteina, po takozvanim antigenskim svojstvima proteina, a također i po stupnju homologije (sličnosti) njihove DNK. Neki istraživači razlikuju skupine herpes virusa po prisutnosti ili odsutnosti velike ovojnice. Međutim, ova metoda nije potpuno točna. Ljudski herpes virus tip 6, osim toga, ima 2 podtipa, A i B. Budući da je njihova DNK 95% slična, prethodno su definirani kao varijante istihtipa, ali su 2012. godine izdvojene u zasebne vrste. Osim 5% različitosti u DNK, imaju i druge razlike, posebice kliničke manifestacije. Međutim, teško ih je točno identificirati u laboratorijima.
Tip A
Do danas je poznato da se herpes tipa 6 A smatra neurovirulentnijim, odnosno češći je kod onih koji imaju bolesti živčanih vlakana, poput multiple skleroze. Ova bolest apsolutno nije povezana s dobi osobe. Pojavljuje se jednakom učestalošću i kod starijih i kod mladih. Postoje slučajevi otkrivanja multiple skleroze čak i u dojenčadi. Jedan od uzroka bolesti naziva se infekcija virusom herpesa 6A živčanog tkiva mozga i leđne moždine. Međutim, postoje i drugi uzroci koji nisu povezani s herpesom. Kliničke manifestacije bolesti ovise o mjestu infekcije, stadiju bolesti i mnogim drugim čimbenicima. Osim toga, smatra se da je herpesvirus 6A češći kod osoba s HIV-om. U laboratorijskim uvjetima utvrđeno je da u tijelima makaka dramatično povećava razvoj bolesti AIDS. HIV virusi ne mogu ući u zdrave stanice dok se virusi herpesa tipa 6A ne smjeste u njih i ne pripreme uvjete za njih. Ovu su značajku usvojili znanstvenici koji razvijaju lijekove za AIDS.
Vrsta B
Herpes 6 tip B opsežnije je proučavan. Prema rezultatima brojnih studija, utvrđeno je da je uzrok takve bolesti kao što je dječja roseola. Naziva se i šesta bolest,pseudorubella ili egzantem. Ova bolest se javlja isključivo u djece, a najčešće kod beba mlađih od dvije godine. U odraslih, tijelo razvija imunitet na viruse. U ljudskom tijelu virusi počinju reagirati s imunološkim čimbenicima, a nakon što s krvlju uđu u kožu, oštećuju tkiva. Glavni simptom bolesti je visoka temperatura bez ikakvih simptoma prehlade. U neke djece doseže 40 stupnjeva i više. Ponekad pacijent ima povećanje limfnih čvorova. Trećeg ili četvrtog dana pojavljuje se osip crvene ili ružičaste boje na leđima, trbuhu i prsima, koji od pritiska problijedi. U kratkom vremenu, osip se širi na ostatak tijela. Nema svrbeža i boli, temperatura se spušta. Dan kasnije, rjeđe nakon par sati, osip nestaje bez ikakvih tragova.
Herpes tip 6 u odraslih
Najčešće se infekcija herpes virusom 6B javlja u djetinjstvu. U odraslih je prisutan u neaktivnom stanju, ali pod određenim uvjetima može se nastaviti. Konkretno, nakon transplantacije organa, neki pacijenti mogu imati komplikacije kao što su encefalitis ili pneumonitis. Encefalitis je upala dijelova mozga. Pneumonitis je oštećenje stijenki alveola u plućima, što otežava disanje. Neki istraživači povezuju supresiju koštane srži s virusom 6B, što dovodi do kratkog daha, anemije i ozbiljnijih posljedica. Osim toga, vjeruje se da je ovaj virus odgovoran za pojavu kroničnog umora,očituje se u slabosti, apatiji, depresiji. Herpes tip 6 povezan je s hepatitisom, visokom osjetljivošću na antibiotike, rakom i još mnogo toga. Međutim, sve to još nije konačno dokazano.
Mehanizam djelovanja virusa
Virus herpes simplex tipa 6 ima gustu ljusku s receptorima. Glavna komponenta za njih je protein CD46, koji se nalazi na površini gotovo svih stanica. Stoga se virus tako brzo i tako lako "namiri" u tijelu. Jednom u ljudskom tijelu, pokušava prodrijeti u CD4+ stanice, koje se diferenciraju u T-limfocite. Potonji su u stanju suzbiti imunološki odgovor. Virusi, koristeći ovo svojstvo, induciraju fenotip T-limfocita i vežu se na protein CD46. Budući da ovaj protein djeluje u svim stanicama osim crvenih krvnih stanica, lako je zamisliti mogućnosti ovog herpes virusa u našem tijelu. Prvi put je otkriven 1986. godine kod odraslih pacijenata s HIV-om. Nekoliko godina kasnije izolirana je i od dojenčadi s rozeolom. Nakon niza studija, virus herpesa tipa 6 pronađen je kod ljudi na svim kontinentima u gotovo svakoj zemlji.
Putevi infekcije
Budući da je herpes tip 6 prisutan u velikoj većini svjetske populacije, neinficirani se vrlo lako mogu zaraziti njime. Najčešće se to događa u dojenačkoj dobi (od otprilike 3. mjeseca života), kada u djetetovom tijelu prestaju djelovati majčina antitijela. Mali postotak djece je zaražen pri rođenju ako je majkanovorođenče je pokupilo ovaj virus u zadnjim mjesecima trudnoće. Ako roditelji djeteta imaju herpes, mogu zaraziti bebu izravnim kontaktom. Poznato je da je herpes 6 prisutan u slini. Stoga je najlakši način zaraze zračnim putem. Bebu možete zaraziti ljubeći ga ili razgovarajući s njim, sagnuvši se nad lice. Prijenos virusa kroz majčino mlijeko nije moguć.
Osim toga, herpes 6 se može prenijeti s bolesne osobe na zdravu osobu izravno krvlju. Zabilježeni su slučajevi kada se infekcija dogodila injekcijama ili prilikom pregleda pacijenta nesterilnim instrumentima.
Dijagnoza virusa
Nažalost, tijekom primarne infekcije teško je otkriti i točno prepoznati virus ove skupine. Još ga je teže otkriti tijekom neaktivne faze. Utvrđuje se u laboratoriju. Postoji nekoliko metoda za određivanje, ovisno o manifestaciji infekcije. Sve se svode na imunološke, biokemijske i mikrobiološke studije.
Na primjer, koriste se za miokarditis, koji može biti smrtonosan. Utvrđeno je da ga uzrokuje i virus herpesa tipa 6. Nema simptoma, za razliku od miokarditisa uzrokovanog drugim uzrocima. Kod ove bolesti, virus se identificira u biopsiji uzetoj iz srčanog mišića ili u krvi. Ako su rezultati sumnjivi, provode se dodatne studije. Kod pneumonitisa virus se utvrđuje u sputumu i krvnom serumu, a razlog za pretpostavku o njegovoj prisutnosti može bitidati rendgenske podatke prsnog koša. Za hepatitis uzrokovan virusom provode se biopsija jetre i serumske pretrage. Za različite tumore i natečene limfne čvorove provode se posebni nadzorni i serološki testovi, kao i PCR krvi. Ovaj test se široko koristi u reaktivaciji virusa i njegovog neaktivnog oblika.
Liječenje
Nemoguće je potpuno se riješiti herpes virusa bilo koje vrste. Isto se može reći i za herpes tipa 6. Liječenje u ovom slučaju je spriječiti pojavu recidiva i održati virus u neaktivnom stanju. Tijek i metode liječenja ovise o kliničkim manifestacijama bolesti. Ako je dječja roseola, tada se ne propisuju posebni antivirusni lijekovi. Ako dijete ima visoku temperaturu, daju mu se antipiretici poput ibuprofena ili paracetamola i piju puno tekućine. Djeci s depresivnim imunitetom ponekad se propisuju Foscarnet ili Acyclovir. Potonji se lijek trenutno smatra ne baš učinkovitim, pa su ga počeli zamijeniti Ganciclovir. Vrlo veliki nedostatak dječje roseole je što se često miješa s običnom rubeolom i propisuju se odgovarajući lijekovi, iako apsolutno nisu potrebni.
Prevencija
Kao što vidite, virus herpesa je prilično neugodan. Međutim, postoji jedna pozitivna točka - ljudsko tijelo može razviti imunitet protiv njega. Protutijela na ovaj virus nastaju tijekom prvih nekoliko dana nakon infekcije. U budućnosti se njihov broj mijenja, ali su prisutni utijelo neprestano. Oni mogu sadržavati herpes tipa 6. Simptomi reaktivacije virusa javljaju se kada osoba ima problema s imunološkim sustavom ili je tijelo oslabljeno drugim bolestima. Stoga je glavna preventivna mjera jačanje imunološkog sustava na svaki mogući način. To su tjelesna aktivnost, i pravi način života, i racionalna prehrana, i vitaminski kompleksi. Druga važna točka prevencije je osobna higijena.
