Laringitis je oticanje sluznice larinksa, koje može biti potaknuto prenaprezanjem, pregrijavanjem ili hipotermijom, infekcijom. Bolest se najčešće dijagnosticira u djece, što je posljedica razlika u građi dišnog trakta djece i odraslih. Zatim razmotrite simptome i liječenje laringitisa kod djece. Bebe se moraju pokazati liječniku, samoliječenje je neprihvatljivo, sve terapijske mjere moraju se provoditi u bolnici.
Glavni razlozi
Laringitis kod dojenčadi i starije djece najčešće je uzrokovan virusnim infekcijama. Prema riječima poznatog pedijatra i TV voditelja dr. Komarovskog, u 99,9% slučajeva izvor bolesti je virusni patogen. Laringitis je popraćen gripom, respiratornim sincicijskim virusom, adenovirusom, virusom parakripoze. Sve ove bolesti imaju slične uzroke i simptome. Liječenjelaringitis u dojenčadi obično se provodi u bolnici ako se bolest pojavi prvi put ili je teška, s komplikacijama. U ostalim slučajevima moguće je kućno liječenje.
Najveća incidencija javlja se u dobi od šest mjeseci do dvije godine. U ovoj dobi bolest se dijagnosticira u trećine djece s akutnom respiratornom bolešću. Razlozi su nesavršenost dišnog sustava beba, nesposobnost za štetne vanjske čimbenike i infekcije. Provocirajući čimbenici su udisanje prašnjavog zraka, slab imunitet, nagla promjena klime, trauma sluznice larinksa, alergijska reakcija, hipotermija, pasivno pušenje, genetski uski dišni putovi, teški porođaj ili porođajna trauma.
Oblici laringitisa
Bolest se klasificira prema obliku tijeka. Kataralni oblik je najjednostavniji i najčešći. Pojavljuju se simptomi koji su karakteristični za većinu zaraznih bolesti kod djece, a to su suhi kašalj, promuklost i blagi porast temperature. U ovom obliku, laringitis također zahtijeva kvalificiranu medicinsku skrb, jer posljedice mogu biti privremeni gubitak glasa i razvoj zatajenja dišnog sustava.
Stenonizirajući oblik prati smanjenje lumena larinksa. Najčešće, bolest u ovom slučaju uzrokuje probleme s disanjem. Potrebna je pomoć kvalificiranog pedijatra. Hipertrofični oblik laringitisa se razvija isamostalno, i kao komplikacija kataralnog. Karakterizira ga vjerojatni gubitak glasa i jaka promjena u njegovoj boji, promuklost. Atrofični laringitis se češće dijagnosticira u odraslih. Razlikuje se od ostalih oblika po stanjivanju sluznice grkljana.
Hemoragični laringitis razvija se s pojedinačnim patologijama hematopoetskih organa ili toksičnom gripom. Prvo se pojavljuje suhi kašalj, s prijelazom na mokri, u ispljuvku se nalaze ugrušci ili pruge krvi. Oblik difterije jasno se razvija od tonzila do grkljana. Vizualno se na sluznicama opaža bijela prevlaka koja, pilingom, može uzrokovati začepljenje dišnog trakta. Prema simptomima, bolest u ovom slučaju podsjeća na streptokokne infekcije. Flegmozni (gnojni) oblik je rijedak. Razvija se iz kataralnog i karakterizira ga značajno povećanje svih simptoma.
Početak bolesti
Najčešće se simptomi laringitisa u dojenčadi javljaju izvan sezone. Preporuke roditeljima o prevenciji temelje se na jačanju imuniteta djeteta u tom razdoblju. Razvoj respiratornih infekcija, protiv kojih se bolest javlja, olakšavaju fluktuacije vlažnosti i promjene temperature. Virusi se također aktiviraju tijekom tople sezone, odnosno početkom proljeća i jeseni. Zimi djeca rjeđe obolijevaju. Simptomi laringitisa u dojenčadi pojavljuju se vrlo brzo. Liječenje i oblici bolesti bit će detaljnije razmotreni. U akutnom razdoblju bolest može doseći četvrti stupanj težine.
Prva faza
Plućni simptomilaringitis je obično blag. U ovom slučaju, bolest se manifestira samo tijekom razdoblja tjeskobe ili tjelesne aktivnosti. Disanje se ubrzava, postaje bučno, otežano disanje se javlja na nadahnuću. Zbog nedostatka zraka u krvi nema viška ugljičnog dioksida, tako da tijelo može samostalno održavati normalan sastav krvi. Ovo stanje u djece traje do dva dana.
Drugi stupanj
U budućnosti se simptomi laringitisa kod dojenčadi povećavaju. Liječenje, započeto na vrijeme, pomoći će da se brzo zaustavi bolest. Disanje u drugoj fazi postaje bučno, otežano disanje se javlja čak i u mirovanju, a postaje konstantno na nadahnuću. Učestalije se rad dišnih mišića, čime se nadoknađuje nedostatak kisika. Može doći do povlačenja mekog tkiva u području prsnog koša, koje se povećava s napetošću.
Djeca su nemirna, slabo spavaju i mogu odbijati jesti. Koža postaje blijeda, a područje oko usta plavkasto. Otkucaji srca se ubrzavaju. Ova faza traje do tri do pet dana. Laringitis se manifestira napadima ili je prisutan stalno. Liječenje se u ovoj fazi već provodi u bolničkim uvjetima.
Treći stupanj
Kao što je već jasno, simptomi bolesti i težina su međusobno povezani. Znakovi laringitisa u dojenčadi u ovoj fazi već su jasno izraženi. Djetetu se ubrzava disanje, pojačava se rad dišnog sustava, disanje postaje nepravilno, metabolizam se poremećuje, pogoršava se cirkulacija krvi. Stanje djeteta se pogoršava. Beba tada postaje pospana i inhibirana, zatim se ponaša nemirno i razdražljivo. Glas postaje tih i promukao.
Kratkoća daha nije prisutna samo pri udisanju, već i pri izdisaju. Kašalj isprva glasniji nego inače, ali postupno postaje površan. Disanje se često mijenja u plitko, može biti bučno i nepravilno. Trbuh je oštro uvučen. Simptomi nakupljanja ugljičnog dioksida u tijelu postaju izraženi. Prilikom slušanja možete čuti grube zvukove, nakon čega je disanje oslabljeno. Krvni tlak može pasti, ton srca postaje prigušen i ubrzava. Liječenje se provodi u bolnici.
Posljednja stenoza
Simptomi i liječenje laringitisa u dojenčadi međusobno su povezani. U posljednjoj fazi bolest je vrlo opasna, a stanje djeteta ocjenjuje se kao vrlo ozbiljno. Mogu se javiti konvulzije, temperatura može pasti, pa čak i koma. Disanje je ubrzano, može se primijetiti njegova odsutnost, usporava se rad srca. U ovoj fazi, sastav krvi mijenja se na kritične razine. Stenoza posljednje faze može se nadopuniti ozbiljnom opijenošću i komplikacijama. Svakako nazovite hitnu pomoć, čak i ako se dijete ne čini jako bolesno.
Dijagnoza laringitisa
Dijagnoza obično nije problem, jer kod laringitisa grkljan otiče, a testovi pokazuju potpunu sliku bolesti. Kada se pojave prvi simptomi, potrebno je nazvati liječnika kod kuće. Točnu dijagnozu bebe može postaviti samo kvalificirani stručnjak na temelju laboratorijskih pretraga. Glavne dijagnostičke metode suanamneza, fizikalni pregled, auskultacija pluća, ako je potrebno, testovi sputuma i krvi.
Liječnik obavlja vizualni pregled endoskopom. U tom slučaju moguće je otkriti suženje lumena grkljana, prisutnost edema i crvenila, gnojnog ili mukoznog plaka. Uzima se bris sluznice larinksa kako bi se utvrdio uzročnik bolesti. Kompletna krvna slika pomaže identificirati virusno ili bakterijsko podrijetlo laringitisa. Tijekom općeg pregleda bebe, liječnik će primijetiti promjene u veličini limfnih čvorova i prisutnost boli u larinksu. Na temelju dobivenih informacija moguće je postaviti konačnu dijagnozu i odrediti taktiku terapije.
Moguće komplikacije
Najopasnija komplikacija laringitisa kod male djece je razvoj stenoze, odnosno posljednje faze bolesti. Opasne posljedice su i upala pluća, traheitis, bronhitis, tonzilitis, sepsa, atrofija larinksa, razvoj benignih tumora, gnojna flegmona vrata ili prijelaz bolesti u kronični oblik. Moguće komplikacije su vrlo opasne, stoga je kod laringitisa u dojenčadi liječenje (adekvatno i pravovremeno) vrlo važno.
Prva pomoć djeci
Liječenje laringitisa u dojenčadi treba započeti prvom pomoći tijekom napada. Zbog malog promjera grkljana i osobitosti njegovog položaja u male djece, bolest može izazvati napade astme. U slučaju iznenadnih poteškoća s disanjem, mora se pružiti prva pomoć. Dijete se skine od struka prema dolje, a zatimfiksiran u okomitom položaju. Možete staviti jastuk ispod glave tako da beba polusjedi.
Morate otvoriti prozor kako bi u prostoriji bilo dovoljno svježeg zraka. Zrak možete vlažiti posebnim uređajem ili bakinom metodom - objesite mokre ručnike na radijatore grijanja. Možete se okupati u toploj vodi ili upaliti tuš, a zatim uvesti bebu u sobu kako bi dijete udahnulo vlažan zrak. Prema dr. Komarovskyju, liječenje laringitisa u dojenčadi treba provoditi samo u prostoriji s vlažnim i hladnim zrakom. Temperatura u prostoriji u kojoj beba stalno boravi trebala bi biti oko 18-22 stupnja.
Djetetu također treba dati za piće alkalnu mineralnu vodu ili mlijeko sa sodom bikarbonom. Možete piti kompot od sušenog voća ili toplu vodu. Za djecu stariju od dvije godine, senfne žbuke se nanose na mišiće potkoljenice. Ako temperatura nije povišena, tada možete napraviti vruću kupku za stopala. Kad tjelesna temperatura poraste, djetetu se daje antipiretik. U slučaju zastoja disanja, izazvati povraćanje pritiskom prsta ili žlice na jezik.
Vrlo maloj djeci ili onima koji su definitivno alergični na nešto savjetuje se da odmah daju antihistaminik. To može malo poboljšati stanje djeteta i ukloniti natečenost. Sve ove radnje preporuča se provesti prije dolaska hitne pomoći. Napadi bolesti se ponavljaju, pa se nakon prvog ne treba opuštati, jer drugi napad može biti jači.
Hospitalizacija zbog laringitisa
Ako se laringitis dijagnosticira kod bebe, liječnici će odrediti kako pomoći bebi. Kod kuće roditelji mogu samo ublažiti napad prije dolaska liječnika, ali liječenje vrlo male djece (ili ako se bolest pojavila prvi put) provodi se samo u bolnici. U akutnom obliku bolesti, liječnici će brzo ukloniti oteklinu i napraviti potrebne inhalacije. Djetetu se može dati antibiotska terapija.
U teškim slučajevima, bolnica može intubirati dušnik ili napraviti mehaničku ventilaciju. To se odnosi na jako oticanje grkljana. U takvoj situaciji samo liječnik može pomoći. Bez liječničke pomoći dijete može umrijeti. Beba će biti stavljena na trahiosustav kako bi se obnovilo disanje. Sustav se sastoji od cijevi umetnute u rez na vratu. Kada se stanje vrati u normalu, cijev će se ukloniti. Liječenje laringitisa u dojenčadi i dalje će se provoditi lijekovima.
Liječenje laringitisa
Kod kuće, liječenje laringitisa u dojenčadi provodi se samo ako to dopušta stadij bolesti, a dijete je već imalo napadaje, tako da roditelji mogu adekvatno provoditi terapiju. Ako inhalacije nisu kontraindicirane, onda ih treba učiniti kod kuće, ali u nekim slučajevima to neće biti dovoljno. Liječenje laringitisa u dojenčadi lijekovima provodi se samo prema liječničkim indikacijama.
Uobičajeno propisani antihistaminici (posebno kod alergijske prirode bolesti), antibiotici (ako se u pretragama otkriju bakterije), lijekovi protiv kašlja (ne mogu se koristiti u prisutnosti sputuma), ekspektoransii mukolitici (za mokri kašalj). Antibiotici se biraju prema dobi djeteta. Hormonsko liječenje također se može propisati u bolnici.
Kod djece mlađe od jedne godine, akutni laringitis je posebno opasan. Obavezno pozovite liječnika kod kuće s otežanim disanjem, povišenom temperaturom i nemirnim ponašanjem bebe. Ako je napad počeo, bolje je pozvati hitnu pomoć, a ne čekati dolazak okružnog pedijatra.
Režim laringitisa
Pri liječenju kod kuće djetetu treba osigurati mirovanje u krevetu i minimalnu napetost glasnica. Neće uspjeti natjerati bebu da šuti, ali morate pokušati da progovori barem šaptom. Istodobno, grkljan se obnavlja prilično brzo, a broj nedostataka u razvoju glasnica, koje se tek formiraju, teži nuli. U prostoriji se mora održavati optimalna temperatura i vlažnost. Potrebno je redovito obavljati mokro čišćenje i provjetravati prostoriju, po potrebi koristiti ovlaživač zraka i smanjiti intenzitet grijaćih uređaja. Prehrana treba biti takva da ne iritira grlo. Piće je prikazano što je moguće obilnije. To će vam omogućiti da brzo prođete fazu suhog kašlja i smanjite toksični učinak na tijelo.
kronični laringitis
U nedostatku adekvatnog liječenja ili ako se bolest ne liječi, može se razviti kronični laringitis. Problemi s grlom ili glasnicama se razvijaju polako, dijete stalno osjeća potrebupročistiti grlo. Inače, kronični laringitis kod odraslih često je profesionalna bolest kojoj su skloni oni koji puno govore na dužnosti, odnosno pjevači, glumci, učitelji.
Mjere prevencije
Kako zaštititi bebu od laringitisa? Kako biste zaštitili dijete, trebate ga spriječiti da pije hladnu vodu, oblačite se po vremenu i samo u odjeću od prirodnih tkanina, pridržavajte se higijenskih pravila, izbjegavajte infekcije, redovito provodite mokro čišćenje u kući, održavajte optimalnu temperaturu i vlažnost, stvrdnuti, prehlade i druge bolesti ne liječiti sami. Također morate povremeno posjećivati lokalnog pedijatra radi zakazanih pregleda.
