Cijepljenje je jedan od načina stimulacije ljudskog imunološkog sustava. Obavezna su cijepljenja koja se dijele gotovo svakoj djeci uz nekoliko iznimaka, a ima i onih koja se propisuju samo za određene indikacije. Prije nego što napravite neplanirano cijepljenje djeteta, trebali biste pažljivo proučiti informacije o tome, posavjetovati se s liječnikom i pročitati recenzije. "Prevenar" je upravo to cjepivo, s indikacijama i kontraindikacijama na koje treba biti oprezan.
Forma i sastav
Cjepivo Prevenar se ne proizvodi u Rusiji, već se uvozi iz inozemstva (SAD, Europa). Isporučuju se u štrcaljkama od 0,5 ml spremne za injekciju. Uključuje pneumokokne spojeve (polisaharid + CRM197), uključujući polisaharide serotipova: 4 (2mcg), 6B (4mcg), 9V (2mcg), 14 (2mcg), 18C (2mcg), 19F (2mcg) (2mcg) i 2, protein nosač difterije CRM197 (20 µg).
Pomoćne komponente u sastavu suspenzije su: aluminijev fosfat, natrijev klorid,pročišćena destilirana voda.
Prevenar, koji ima razne recenzije, u potpunosti zadovoljava sve potrebne standarde WHO-a za proizvodnju i kontrolu konjugiranih cjepiva protiv pneumokoka. Namijenjeno za prevenciju bolesti uzrokovanih pneumokoknim infekcijama.
Cijena cjepiva kreću se od 3.500-4.000 rubalja.
Farmakologija
Prevenar suspenzija sadrži sedam, trinaest ili dvadeset i tri soja pneumokoka. Njihov broj ovisi o vrsti cjepiva. Serotipovi su pneumokokni polisaharidi koji potječu iz različitih skupina gram-pozitivnih bakterija Streptococcus, od kojih je svaki usklađen s proteinom nosačem difterije CRM197 i adsorbiran na aluminijevom fosfatu.
Cijepljenje Prevenar-om, čije su recenzije prilično kontradiktorne, pokreće proizvodnju antitijela protiv polisaharida sojeva Streptococcus pneumoniae 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F. Ovaj proces stimulira imunološki sustav tijela. Stvaraju se antitijela koja mogu odoljeti pneumokoknim infekcijama.
Učinak lijeka na imunitet
Djeca dojenčadi, počevši od dva mjeseca života, cijepe se prema određenoj shemi. Ovaj redoslijed ubrizgavanja potreban je za stvaranje trajnog imunološkog odgovora tijela, koji se očituje nakon prvog, drugog i naknadnog cijepljenja. Znanstveno je dokazano da je količina antitijela značajnopovećava nakon prvog cijepljenja. Ukupno, nakon određenog vremenskog razdoblja, primjenjuju se tri doze cjepiva Prevenar 13, čije recenzije govore da može značajno ojačati djetetov imunitet i stvoriti antitijela na sve sojeve nakon prvog zahvata.
Tvorba antitijela na serotipove cjepiva također se opaža nakon jedne intramuskularne injekcije u djece dobne skupine od dvije do pet godina. Ovdje je imunološki odgovor tijela bio isti kao kod djece mlađe od dvije godine.
Prije lansiranja cjepiva Prevenar 13, čije recenzije tjeraju na razmišljanje o preporučljivosti njegovog uvođenja, provedeno je masovno kliničko ispitivanje u području stimulacije imunološkog sustava organizma. U istraživanju je sudjelovalo oko 18 tisuća djece u dobi od 2-15 mjeseci. Rezultati su dokazali učinkovitost ove suspenzije u borbi protiv bolesti pneumokokne skupine za 97%. Istodobno, postotak američke djece iznosio je 85%, u europske djece kretao se od 65 do 80%.
Učinkovitost prevencije bakterijske upale pluća uzrokovane serotipom Streptococcus pneumoniae dosegla je razinu od 87,5%, što je potvrđeno brojnim recenzijama.
"Prevenar" je pokazao svoj rezultat (54%) kod pacijenata u dobi od 2 - 15 mjeseci. Ovdje je liječena od umjerene do akutne upale srednjeg uha zbog pneumokoknih serotipova.
U cijepljene djece, imunološki odgovor na sojeve koji nisu uključeni u sastav bio je 33% veći. No, unatoč tome, broj bolesti uzrokovanih serotipovima u injekcijama smanjio se za34%. Tako se broj bolesnika s upalom srednjeg uha smanjio za 6-18%, s rekurentnim akutnim slučajevima za 9-23%. A potreba za timpanostomijom kod cijepljene djece smanjena je za 24-39%.
Indikacije i kontraindikacije za cijepljenje
Cjepivo Prevenar 13, čije recenzije preporučuju strogo proučavanje svih informacija, indicirano je za upotrebu kao profilaktički lijek za sprječavanje bolesti izazvanih sojevima Streptococcus pneumoniae 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F i 23F ovdje uključuje sepsu, upalu pluća, bakteriemiju, meningitis i otitis različitog stupnja) u djece dobne skupine od dva mjeseca do pet godina.
Kontraindikacije za cijepljenje su razne bolesti. To su zarazne i nezarazne bolesti: gripa, SARS, prehlade, upale krajnika i slično. Nemojte cijepiti tijekom pogoršanja kroničnih bolesti. Nemojte davati Prevenar djeci koja su preosjetljiva na lijek i njegove pomoćne tvari, kao ni na toksoid difterije.
U ovim i drugim slučajevima, cijepljenje se provodi tek nakon potpunog ozdravljenja djeteta ili u fazi remisije bolesti.
Prevenar cjepivo: upute za uporabu
Cjepivo je za intramuskularnu injekciju samo u anterolateralno bedro djece mlađe od dvije godine, ili alternativno u deltoidni mišić nadlaktice kod djece starije od dvije godine.
Nikada, ni pod kojim okolnostima, lijek se ne primjenjuje intravenozno!
Cijepljenje treba provoditi prema određenoj shemi. Dakle, bebe u dobi2-6 mjeseci primjenjuju se tri cjepiva od 0,5 ml. Razmak između njih trebao bi biti najmanje mjesec dana. Prvo cjepivo prema planu primjenjuje se sa dva mjeseca, a četvrto (revakcinacija) - u drugoj godini života djeteta, optimalno sa 12-15 mjeseci.
Ako dijete nije cijepljeno u prvih šest mjeseci života, tada se Prevenar cjepivo, čije su recenzije različite, unosi u organizam prema sljedećim shemama. Kod djece 7- 11 mjeseci starosti, daju se dvije doze lijeka s volumenom od 0,5 ml svaka. Razmak između injekcija trebao bi biti najmanje mjesec dana;
U dobi od 12 do 23 mjeseca dijete se cijepi u dvije doze, volumen jedne doze je 0,5 ml. Razmak između cijepljenja trebao bi biti najmanje 60 dana. Za djecu u dobnoj skupini 2-5 godina lijek se daje jednokratno u količini od 0,5 ml.
Dodatno cijepljenje, osim za predložene sheme, nije osigurano.
Cjepivo "Prevenar", recenzije liječnika o kojima su uglavnom pozitivne, homogena je suspenzija bijele boje. Pojava mutnog bijelog taloga je sasvim prihvatljiva. Promućkajte cjepivo neposredno prije upotrebe dok se ne dobije jednolična boja. Prije cijepljenja pažljivo pregledajte sadržaj štrcaljke na prisutnost stranih čestica. Ako su prisutni ili suspenzija ima drugu boju osim bijele, lijek se ne smije koristiti.
Nuspojave
Prevenar 13 proučavan je na savršeno zdravoj djeci u dobi od šest tjedana do osamnaest mjeseci. Cjepivo je primijenjeno istoga dana kao i ostala cijepljenja djece koja je preporučilo Ministarstvo zdravstva. Od nuspojavauočeno: bolnost i induracija mjesta cijepljenja, groznica.
U procesu revakcinacije brzo je prolazila nelagoda na mjestu cijepljenja u 36,5% slučajeva, do privremene utrnulosti udova - 18,5%. U djece starije od dvije godine zabilježen je veći intenzitet lokalnih reakcija nego u bolesnika mlađih od 1,5 godine, ali su one bile vrlo kratkotrajne. Dojenčad (do 28 tjedana) s poviješću nezrelih plućnih organa izložena je riziku od apneje u snu.
Djeca koja su primala Prevenar 13 istodobno s DTP-om imala su veću stopu reakcija i komplikacija nakon cijepljenja. Tako je tjelesna temperatura iznad 38 °C uočena u 41,2%, iznad 39 °C - u 3,3%, u usporedbi s 1,2% - ovo je dječja skupina koja je primila samo jedno DTP cjepivo.
Slični fenomeni su uočeni kada je Prevenar suspenzija kombinirana sa heksavalentnim cijepljenjima koja se obično koriste u pedijatrijskoj praksi, obično s cjepivima protiv:
- hripavac;
- tetanus;
- Haemophilus influenzae tip B;
- hepatitis B;
- difterija;
- polio.
Tijekom kliničkih ispitivanja identificirane su sljedeće nuspojave. To je, prije svega, crvenilo promjera većeg od 2,4 cm, oteklina, bol, induracija u području injekcije. Ova reakcija tijela u nekim je slučajevima dovela do privremenog ograničenja rada donjih ekstremiteta. U rijetkim slučajevima mjesto uboda je postalo svrbež, dermatitis iliurtikarija.
Često uočena povišena tjelesna temperatura do 38°C i više, kao i razdražljivost, pospanost, letargija, loš i isprekidan san, pretjerana plačljivost. Zabilježeni su slučajevi hipertermije iznad 39°C. Ponekad se javljala arterijska hipotenzija, hipergija, alergijske reakcije tijela, uključujući anafilaktički šok, edem različite složenosti, plućni spazam, otežano disanje, konvulzije.
Gastrointestinalni simptomi uključuju proljev, povraćanje, mučninu, nedostatak ili smanjen apetit. Nije isključena pojava multiformnog eritema ili limfadenopatije.
Posebne upute za uporabu lijeka
Samo djeca mlađa od pet godina cijepljena su Prevenarom. Uputa kaže da se cjepivo daje odraslima. Također, nije otkriven njegov učinak na razvoj fetusa tijekom trudnoće. Učinak lijeka na bebu kroz majčino mlijeko nije dovoljno proučavan.
Ovo cjepivo se preporučuje za primjenu samo zdravom djetetu, ne smije se koristiti tijekom akutnih respiratornih i drugih bolesti. Pogotovo ako postoji povećanje tjelesne temperature. U tom slučaju trebate pričekati da se dijete potpuno oporavi.
Kako bi bio spreman pružiti potrebnu pomoć u slučaju anafilaktičkog šoka, liječnik bi trebao promatrati reakciju pacijenta unutar 30 minuta nakon primjene lijeka.
Kako bi se izbjegao rizik od apneje, pacijenta treba promatrati oko 48-72 sata, posebno za primarno cijepljenje djece mlađe od 28 tjedana.
Cjepivo"Prevenar" (recenzije liječnika o njemu govore da ima dobar učinak na imunitet bebe), treba davati strogo prema shemi, tako da ne biste trebali odgađati postupak.
Lijek pruža zaštitu samo od sojeva Streptococcus pneumoniae koji su dio suspenzije, ali ne i od drugih, uključujući invazivne bolesti.
Kao rezultat cijepljenja, incidencija upale pluća smanjena je u odnosu na necijepljenu djecu u prvoj godini za 32,2%, a tijekom prve dvije godine - za 23,4%.
Djeci cijepljenoj cjepivom savjetuje se uzimanje antipiretika u kombinaciji s injekcijama protiv hripavca kako bi se spriječio razvoj febrilnih reakcija. Također se propisuju za djecu sklonu konvulzivnim reakcijama.
Prevenar se proizvodi u špricu spremnoj za postupak cijepljenja. Njegov sadržaj se ne smije sipati u druga jela niti kombinirati samostalno s drugim lijekovima.
Predoziranje i interakcije s lijekovima
Ranije su bili poznati slučajevi predoziranja cjepivom, nepoštivanje rasporeda cijepljenja i kršenje vremena imunizacije. Ovi čimbenici mogu uzrokovati nepoželjne posljedice. Kako biste ih izbjegli, savjetuje se cijepljenje prema uputama. Upravo to kažu recenzije.
"Prevenar" se primjenjuje istog dana kao i ostala potrebna cjepiva, s izuzetkom BCG cijepljenja. Lijek se može kombinirati s profilaktičkim cjepivom protiv Hib infekcije i s cjepivom Infanrix. U tom slučaju, cijepljenje treba obaviti na različitim dijelovima tijela.
Lijek se izdaje strogo na recept. Mora se pohraniti usuho, hladno i izvan dohvata djece, na temperaturi od 2° do 8°C. Nije smrznuto. Cjepivo ima rok trajanja od tri godine.
Što je bolje: Prevenar ili Pneumo 23
Pedijatri najčešće propisuju cjepivo "Prevenar 13", "Prevenar" ili "Pneumo 23". Recenzije su mješovite. Prvo cjepivo sadrži trinaest serotipova, drugo sedam, a treće dvadeset i tri. Stručnjaci kažu da ako ste se počeli imunizirati s jednim cjepivom, na primjer, Prevenarom, onda s njim trebate završiti tečaj. Iako je dopušteno zamijeniti 7-valentno cjepivo Prevenar 13
Možete cijepiti i odrasle starije od 50 godina ili one koji su već cijepljeni cjepivom protiv pneumokoka. U tim slučajevima lijek "Prevenar" se daje jednokratno.
Upute, recenzije i WHO preporučuju cijepljenje s ovim lijekom za svu djecu mlađu od dvije godine. Cjepivo pomaže u razvoju imuniteta na bolesti uzrokovane pneumokokom: bronhitis, upala srednjeg uha, upala pluća, meningitis.
Uzročnici ovih bolesti mogu biti i druge infekcije, ali pneumokokna skupina može uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju djeteta, uključujući i provociranje njegove smrti. Ako birate između cjepiva Prevenar 7 i Prevenar 13, češće se savjetuje odabir potonjeg, jer sadrži više sojeva. Propisuje se za djecu od 6 mjeseci do dvije godine. Cjepivo ima dugo razdoblje izloženosti.
"Prevenar 23", za razliku od "Prevenara", propisuje se samo prema indikacijama za dobnu skupinu stariju od dvije godine. Ovi lijekovi su različitiudarac. Ako je beba cijepljena Prevenarom, nakon dvije godine moguće je cijepiti se Prevenarom 23. Posljednji lijek se daje slaboj i često bolesnoj djeci strogo prema liječničkom receptu. Neosporna prednost je veliki broj sojeva - 23. Cjepivo je pristupačnije.
"Pneumo-23" ne stvara imunitet dugo vremena, pa je stoga svakih 3-5 godina potrebno revakcinirati.
Imunizacija cjepivom: recenzije
Prevenar je izazvao mnogo kontroverzi. Obećanja liječnika da će poboljšati zdravlje djeteta i prosperitetno iskustvo mnogih majki čija su djeca prestala oboljevati nakon ovog cijepljenja mnoge tjeraju da obrate pažnju na to. Ali nije sve tako glatko kao što se čini na prvi pogled. Nakon cijepljenja mnoga su djeca oboljela i nastavila oboljevati. U nekim slučajevima cjepivo je izazvalo visoku temperaturu, bronhitis, curenje iz nosa i druge bolesti koje su imale dug period oporavka. Učinak je bio kao da nisu imunizirani. Roditelji cijepljene djece također se žale na induraciju, crvenilo koje cjepivo ostavlja na mjestu uboda. Mnoga su djeca imala poteškoća s hodanjem nakon njegovog uvođenja.
Postoji mnogo ljudi koji su cijepljeni kako bi ojačali svoj imunitet i riješili se niza bolesti. A neki su došli do zaključka da to treba činiti samo prema indikacijama, odnosno slaboj i često bolesnoj djeci, kao i onima koji vode aktivan način života.
Mišljenja liječnika o uvođenju cjepiva Prevenar djeci su podijeljena. Samasavjetovali da se cijepe. Označava povećanje imuniteta. Drugi govore o sojevima 1 i 5, koji su sami sposobni izazvati pneumokoknu bolest. Također, ovo cjepivo je zabranjeno u mnogim zemljama.
Iz navedenog možemo zaključiti da Prevenar cjepivo nipošto nije lijek za sve bolesti, ali, pravilno izvedeno, može značajno povećati imunitet djeteta.
