Roditelji beba sve se više pitaju o potrebi i svrsishodnosti rutinskog cijepljenja svoje djece. Razgovarat ćemo o tome kako se podnosi MMR cjepivo. Odrasli ne vjeruju proizvođačima cjepiva, kvaliteti njihove proizvodnje, usklađenosti s uvjetima prijevoza i skladištenja. Osim toga, zdravlje naše djece je narušeno i oslabljeno zbog okolišnih čimbenika - bebe često pate od alergijskih reakcija, prehlade. Postavljaju se pitanja kako će dijete podnijeti cijepljenje, kakva će imunološka reakcija uslijediti i koje su moguće posljedice po zdravlje bebe. Sve po redu u našem članku.
Protiv kojih bolesti su MMR cjepiva?
MMR cjepivo je cjepivo protiv bolesti kao što su ospice, zaušnjaci (popularno poznati kao zaušnjaci) i rubeola. Cijepljenje protiv ovih bolesti može se provesti u sklopu kompleksa ili monocjepiva. Treba li djeci zaštita od ovih bolesti, zašto su opasne?
Ospice su zarazna bolest koja je praćena karakterističnim osipom i povišenom temperaturom. Nakon otprilike 5 dana, osip se počinje smanjivati, temperaturatijelo se vraća u normalu. Kratkotrajna bolest koja prolazi sama od sebe – zašto je opasna za dijete? Opasnost leži u razvoju različitih ozbiljnih komplikacija: upale pluća, encefalitisa, upale srednjeg uha, oštećenja oka i drugih. Značajka širenja bolesti je da se u kontaktu s bolesnom osobom necijepljeno dijete zarazi u gotovo 100% slučajeva. S obzirom na tu činjenicu, djeca su sve manje cijepljena MMR-om, posljedice nisu dugo čekale - broj slučajeva bolesti je svake godine sve veći.
Rubeola u djetinjstvu se lako podnosi, često čak i bez povećanja tjelesne temperature. Simptomi bolesti su mali osip i natečeni limfni čvorovi. Ali bolest predstavlja ozbiljnu opasnost za trudnicu, odnosno za njen fetus. Ako djevojka nije bila cijepljena protiv rubeole u djetinjstvu ili se nije razboljela od nje, tada je kao odrasla osoba izložena riziku tijekom trudnoće. Rubeola remeti pravilan razvoj fetusa, često infekcija buduće majke dovodi do pobačaja ili prijevremenog poroda. Pri rođenju djeteta moguće su ozbiljne malformacije novorođenčeta, često nespojive sa životom. Stoga je MMR cijepljenje ključno za djevojčice.
Zaušnjaci utječu na parotidne žlijezde slinovnice. Javljaju se glavobolje, javlja se visoka temperatura, do 40 stupnjeva, stvara se oteklina na vratu i ušima. Djetetu je teško žvakati, gutati. Moguće su sljedeće komplikacije zaušnjaka: otitis, upala mozga, dječaci često razvijaju upalu testisa (orhitis), što u budućnostimože dovesti do neplodnosti.
Sve gore navedene bolesti prenose se zračno-kapljičnim putem i kućnim putem, odnosno svaka necijepljena osoba može se zaraziti, bez obzira na preventivne mjere.
Kako djeluje MMR cjepivo
Cijepite se protiv bolesti uz pomoć kompleksa ili monocjepiva. Imunološki odgovor proizvodi se u 92-97% cijepljenih ljudi.
Svi preparati za MMR cijepljenje imaju zajedničku osobinu - sadrže žive (oslabljene) patogene. Kako funkcionira MMR (cijepljenje)? Uputa ukazuje na izravnu infekciju osobe nakon primjene lijeka. Ali cjepivo osigurava toliki broj živih mikroorganizama da u tijelu počinju djelovati sve zaštitne funkcije, uključujući proizvodnju antitijela na patogenu floru. Potpuna bolest se ne razvija. Međutim, moguće su različite nuspojave. O njima ćemo detaljnije govoriti u nastavku.
Što su MMR cjepiva?
Danas se u zemljama ZND-a za cijepljenje protiv MMR-a koriste sljedeći preparati:
Cjepivo protiv ospica:
L-16 pripravak ruske proizvodnje. Pravi se na bazi prepeličjeg jajeta, što je prednost, jer djeca često imaju alergijsku reakciju na pileći protein (naime, koristi se u većini stranih cjepiva)
Za zaušnjake:
- Rusko živo cjepivo L-3, kao i lijek L-16, napravljeno je od prepeličjih jaja.
- češka droga Pavivak.
Za rubeolu:
- Rudivaxproizvedeno u Francuskoj.
- Hervewax, Engleska.
- indijsko cjepivo SII.
Složena cjepiva:
- ruski lijek protiv ospica i zaušnjaka.
- "Priorix" - CCP inokulacija belgijske proizvodnje. Recenzije o lijeku su pozitivne. Osvojio je povjerenje medicinskih stručnjaka i potrošača. U privatnim klinikama za imunizaciju protiv 3 bolesti - ospica, rubeole i zaušnjaka - upravo se ovo cjepivo preporučuje kao najsigurnije i najučinkovitije.
- Nizozemsko cjepivo MMP-II ima kontroverznu reputaciju - postoji mišljenje da su se nakon cijepljenja ovim lijekom kod djece razvili simptomi autizma, ali pouzdane provjerene informacije o ovom pitanju trenutno ne postoje.
Kako se provodi cijepljenje?
Obično ne uzrokuje poteškoće u provođenju MMR cijepljenja. Reakcija djeteta tijekom upoznavanja može se očitovati u obliku snažnog nemirnog plača. Komplikacije nakon cijepljenja mogu se pojaviti tek peti dan nakon cijepljenja. Kako bi se moguće nuspojave svele na najmanju moguću mjeru, postupak se mora provesti u skladu sa svim sigurnosnim standardima. Vrijedno je obratiti pozornost na činjenicu da se cjepivo treba raspakirati neposredno prije postupka. Otopiti lijek treba samo posebnom otopinom koja je priložena cjepivu.
Novorođenčad se daje u predjelu bedara ili ramena, starijoj djeci - u subskapularno područje, inokulacija MDA. Komplikacije koje ne zabrinjavaju zdravstvene radnike mogu uključivati sljedeće:moguća bol, crvenilo, oteklina u području primjene lijeka dva dana. Ali ako gore navedeni simptomi postanu izraženi i popraćeni su drugim nuspojavama, potrebno je konzultirati pedijatra.
Raspored cijepljenja
MMR cijepljenje se daje jednogodišnjim bebama, nakon čega se cijepljenje ponavlja sa 6 godina. U nekim slučajevima, iz medicinskih razloga, cijepe se i odrasle osobe. Na primjer, žena tijekom planiranja trudnoće. Treba napomenuti da početak začeća treba planirati najmanje 3 mjeseca nakon MMR cijepljenja.
Cjepivo je kompatibilno s drugim proizvodima za imunizaciju: MMR se može primijeniti istodobno s cjepivima protiv Haemophilus influenzae, hepatitisa A, TMR, tetanusa, poliomijelitisa.
Apsolutne kontraindikacije za MMR cijepljenje
Postoje apsolutne i privremene kontraindikacije za MMR cijepljenje. Morat ćete odbiti imunizaciju pod sljedećim uvjetima pacijenta:
- kongenitalna ili stečena imunodeficijencija;
- prisutnost defekata staničnog imuniteta;
- teške reakcije na prethodna cijepljenja;
- prisutnost alergije na komponente lijeka.
Privremene kontraindikacije
U slučaju privremenih zdravstvenih problema kod cijepljenog djeteta ili odrasle osobe, MMR cijepljenje se provodi nakon potpunog oporavka i obnavljanja imunoloških snaga organizma. Kontraindikacije su sljedeće:
- uzimanje kortikosteroida, imunomodulatornih lijekova, radija ikemoterapija;
- akutne respiratorne infekcije;
- pogoršanja kroničnih bolesti;
- izlječive bolesti krvožilnog sustava;
- problemi s bubrezima;
- groznica i groznica;
- trudnoća.
Uobičajene nuspojave
MMR (cijepljenje) obično dobro podnosi. Nuspojave se javljaju u 10% slučajeva. Neke od komplikacija koje nastaju ne zabrinjavaju liječnike, one su dio popisa normalnih imunoloških odgovora na lijek. Važno je zapamtiti da se svaka reakcija na MMR cjepivo može pojaviti tek 4 do 15 dana nakon imunizacije. Ako su se bilo kakva odstupanja u zdravstvenom stanju cijepljene osobe pojavila prije ili kasnije od naznačenih datuma, onda ona ni na koji način nisu povezana s cijepljenjem, s izuzetkom crvenila mjesta uboda, koje se opaža u prva dva dana.
Uobičajene reakcije nakon MMR cijepljenja uključuju:
- povećanje temperature (do 39 stupnjeva);
- curenje iz nosa;
- kašalj;
- crvenilo ždrijela;
- povećane parotidne žlijezde slinovnice i limfni čvorovi;
- alergijske reakcije: osip, koprivnjača (najčešće se takve reakcije javljaju na antibiotik "Neomycin" i protein uključen u lijekove);
- žene nakon cijepljenja imaju pritužbe na bolove u mišićima i zglobovima. Takva reakcija kod djece i muškaraca zabilježena je samo u 0,3% slučajeva.
Komplikacije
Prijavljene ozbiljne komplikacijenakon MDA cijepljenja. Srećom, oni su rijetki, na pozadini drugih poremećaja u tijelu. Razlozi za razvoj nuspojava mogu biti bolesnikova bolest, nekvalitetno cjepivo, nepravilna uporaba lijeka. Komplikacije nakon MMR cijepljenja uključuju:
- Grčevi koji se razvijaju u pozadini visoke temperature. S takvim simptomom propisuju se antipiretički lijekovi paracetamola, a također se preporučuje proći pregled kod neurologa kako bi se isključio pozadinski razvoj oštećenja živčanog sustava.
- Oštećenje mozga nakon cijepljenja (encefalitis). Prilikom odlučivanja hoće li se cijepiti MMR ili ne, treba uzeti u obzir da je takva komplikacija nakon cijepljenja 1000 puta rjeđa nego kod potpune infekcije ospicama ili rubeolom.
- Nakon cijepljenja protiv zaušnjaka ili kompleksnog cijepljenja, koje uključuje ovu bolest, meningitis se može razviti u 1% slučajeva, dok kada se bolest prenese ova brojka doseže 25%.
- Unutar 30 minuta nakon MMR cijepljenja moguća je reakcija u obliku anafilaktičkog šoka. Samo će uvođenje adrenalina pomoći spasiti život u takvoj situaciji. Stoga se nemojte samoliječiti - obratite se specijaliziranoj javnoj ili privatnoj ambulanti za cijepljenje, a također slijedite sve liječničke upute, uključujući i praćenje reakcije na cijepljenje pola sata unutar zidova zdravstvene ustanove. Također je potrebno konzultirati patronažnu sestru peti i deseti dan nakon cijepljenja.
- U iznimno rijetkim slučajevima prijavljena je trombocitopenija –smanjenje krvnih pločica.
Priprema za cijepljenje
Kako bi se smanjio rizik od razvoja raznih komplikacija nakon cijepljenja, potrebno je provesti preliminarnu pripremu za imunizaciju. Takve mjere su posebno važne kod cijepljenja djece. Slijedite ove smjernice prije rutinskog cijepljenja:
- Ne uvodite nove namirnice u prehranu vašeg djeteta. Ako je beba dojena, majka koja doji također treba slijediti redovitu prehranu.
- Nekoliko dana prije predloženog cijepljenja potrebno je proći opći test krvi i urina kako bi se isključile skrivene, spore bolesti.
- Djeci koja su sklona alergijskim reakcijama ili su imala takve komplikacije tijekom prethodnih cijepljenja mogu se davati antihistaminici 2 dana prije cijepljenja i nekoliko dana nakon cijepljenja.
- Nakon MMR cijepljenja, tjelesna temperatura često raste na visoke razine. Ali, ipak, liječnici ne preporučuju uzimanje antipiretičkih lijekova u preventivne svrhe. Propisuju se samo za djecu s predispozicijom za febrilne konvulzije. Uzmite lijek odmah nakon davanja cjepiva.
- Ako je vaše dijete zdravo i nema indikacije za uzimanje lijekova, iz sigurnosnih razloga, prije cijepljenja, pobrinite se da u kući postoje lijekovi za prvu pomoć - antipiretici (Nurofen, Panadol) i antihistaminici, npr., "Suprastin."
- Neposredno prije cijepljenja dijete treba pregledati pedijatar: izmjerititemperatura, procijenite opće zdravstveno stanje.
Što učiniti nakon MMR cijepljenja?
Je li dijete cijepljeno MMR-om? Reakcija tijela može se pojaviti tek 5. dana. Kako biste smanjili pojavu nuspojava, slijedite nekoliko savjeta. Dakle, nakon cijepljenja, također ne dopustite djetetu da proba novu hranu. Osim toga, isključite tešku hranu, ne možete prehraniti bebu. Povećajte unos tekućine.
U prva dva dana bolje je ostati kod kuće, jer je tijelo mrvica oslabljeno i lako podložno infekcijama raznim bolestima. Ograničite kontakt s drugima na dva tjedna. Čuvajte bebu od hipotermije ili pregrijavanja.
Kada trebam pozvati liječnika?
Nakon cijepljenja pažljivo pratite stanje bebe: redovito mjerite temperaturu, promatrajte njegove reakcije, ponašanje, pritužbe. Odmah potražite liječničku pomoć ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma:
- proljev;
- povraćati;
- visoka temperatura koja se ne smanjuje antipireticima;
- temperatura iznad 40 stupnjeva;
- teška alergijska reakcija;
- oticanje ili stvrdnjavanje mjesta uboda veće od 3 cm u promjeru, ili nagnojenje;
- produženi bezrazložni plač djeteta;
- konvulzije;
- Quinckeov edem;
- gušenje;
- gubitak svijesti.
Kada odlučujete hoćete li dati MMR (cijepljenje) djetetu ili ne, odvažite prednosti i nedostatke. Uzmite u obzir razočaravajuću statistikupodaci koji ukazuju da je s punopravnom infekcijom ospicama, zaušnjacima ili rubeolom vjerojatnost komplikacija različitih stupnjeva težine stotine puta veća nego nakon cijepljenja suvremenim lijekovima. Osim toga, recenzije majki ukazuju na visoku razinu sigurnosti MMR cijepljenja – velika većina cijepljene djece nije imala nikakvih komplikacija nakon cijepljenja. Slijedite preventivne mjere i upute liječnika - tada će cjepivo samo koristiti vašoj bebi i štititi od ozbiljnih bolesti.
