Gljivične lezije kože donose značajnu nelagodu pacijentu. Štoviše, takve bolesti su zarazne. Stoga, kada se pojave prvi znakovi gljivica, svakako se obratite stručnjaku. Nakon položenih liječničkih pretraga i drugih pregleda, liječnik je dužan pacijentu propisati učinkovite lijekove.
Vrlo često se za liječenje gljivičnih bolesti koriste razne masti i tablete. Međutim, većina liječnika tvrdi da se takvo patološko stanje najbolje liječi intravenskim injekcijama. Nakon injekcija, lijek će odmah početi djelovati na mikroorganizme koji su na njega posebno osjetljivi.
Najučinkovitije i najučinkovitije sredstvo za uklanjanje gljivičnih bolesti uključuje lijek "Amfotericin B". Upute, obrasci za oslobađanje i recenzije ovog lijeka bit će predstavljeni u nastavku.
Oblik, sastav, opis i pakiranje antibiotika
Dotični lijek možete kupiti u sljedećim oblicima:
Liofilizat "Amfotericin B". Recenzije izvještavaju da je ovaj obrazacLijek je porozna higroskopna masa žute boje bez izraženog mirisa. Namijenjen je za pripremu otopine za infuziju. Aktivna komponenta ovog lijeka je amfotericin B. Kao pomoćne komponente koriste se tvari kao što su monosupstituirani natrijev fosfat i deoksikolna kiselina. Ovaj lijek se prodaje u bočicama od 10 ml i kartonskim pakiranjima
Mast "Amfotericin B". Primjena ovog sredstva je indicirana kao dodatni lijek u kompleksnoj terapiji. Antifungalna mast se koristi samo izvana. Žute je boje i sadrži istoimenu djelatnu tvar. Što se tiče dodatnih komponenti, koriste vazelinsko ulje, medicinski vazelin i polisorbat 80. Ovaj lijek možete kupiti u tubama od 30 ili 15 g
Mehanizam djelovanja antifungalnog lijeka
Što je lijek Amfotericin B? Upute za uporabu (tablete s istom aktivnom tvari prilično je problematično pronaći) navodi da je riječ o makrocikličkom polienskom antibiotiku s antifungalnim djelovanjem. Proizvodi ga Streptomyces nodosus, a također ima fungistatski i fungicidni učinak (ovisno o koncentraciji lijeka u biološkim tekućinama i osjetljivosti patogena).
Nakon što lijek uđe u krvotok, veže se na sterole koji se nalaze u staničnim membranama gljivice osjetljive na lijekove. Kao rezultat ovogaizloženost remeti njihovu propusnost i uklanjanje intracelularnih komponenti u izvanstanični prostor.
Amfotericin B je aktivan protiv mnogih sojeva i umjereno aktivan protiv protozojskih gljiva.
Također treba napomenuti da Fusarium spp. i Pseudallescheria boydii. Osim toga, ovaj lijek je neučinkovit protiv rikecija, bakterija i virusa.
Kinetička svojstva lijeka
Sada znate što je antifungalni lijek poput Amfotericina B. Mehanizam djelovanja ovog lijeka je gore opisan.
Nakon intravenske primjene lijeka u jednoj dozi, njegova učinkovita koncentracija se odmah stvara u krvi, koja traje tijekom dana. Ovaj agens je 90 posto vezan za proteine plazme.
Dotični lijek se distribuira u jetri, plućima, bubrezima, slezeni, mišićima, nadbubrežnim žlijezdama i drugim organima i tkivima. Njegova koncentracija u pleuralnom izljevu, sinovijalnoj i peritonealnoj tekućini, kao i očne vodice dostiže 2/3 koncentracije u krvi.
Metode metabolizma ovog lijeka su nepoznate. U urinu i žuči je oko 98 posto lijeka prisutno u obliku metabolita. Polagano se izlučuje putem bubrega. Početni poluvijek lijeka u odraslih je 24 sata, u djece - 6-40 sati, au novorođenčadi - 20-60 sati. Terminalni poluvijek je 15 dana.
Indikacijeantibiotici
Koje bolesti liječi amfotericin B? Propisuje se za progresivne, po život opasne gljivične infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima:
- histoplazmoza, diseminirana kriptokokoza, kokcidioidomikoza;
- kriptokokni meningitis, parakokcidioidomikoza, kromomikoza;
- meningitis uzrokovan drugim gljivama, sjevernoamerička blastomikoza;
- diseminirana i invazivna aspergiloza, fikomikoza (zigomikoza);
- diseminirani oblik kandidijaze, hijalohifomikoza;
- mikoza plijesni, kronični micetom;
- diseminirana sporotrihoza, abdominalne infekcije (uključujući peritonitis);
- endoftalmitis, endokarditis, gljivična sepsa;
- visceralna lišmanijaza, gljivične infekcije urinarnog trakta;
- američka visceralna lišmanijaza.
Kontraindikacije za antifungalno sredstvo
Razmotrimo koji uvjeti zabranjuju upotrebu lijeka "Amfotericin B" (pilule od gljive s istim imenom se ne proizvode). Prema uputama, ovaj lijek je kontraindiciran:
- za kronično zatajenje bubrega;
- za preosjetljivost;
- tijekom dojenja.
Uz oprez, ovaj lijek se koristi za bolesti bubrega (uključujući glomerulonefritis), amiloidozu, cirozu jetre, hepatitis, anemiju, agranulocitozu, trudnoću i dijabetes.
Liofilizat "Amfotericin B":upute za uporabu
Za pripremu intravenske otopine lijek se koristi s početnom koncentracijom od 5 mg/ml. U bočicu s lijekom se sterilnom štrcaljkom unosi 10 ml vode za injekcije. Zatim se njegov sadržaj protrese dok ne nastane prozirna koloidna tekućina.
Intravenozno, lijek se primjenjuje pola sata pod kontrolom krvnog tlaka, tjelesne temperature i pulsa pacijenta. Uz dobru podnošljivost lijeka, njegova preporučena dnevna doza je 0,25-0,3 mg po kg tjelesne težine (ovisno o težini bolesti).
Kod bolesti srca i krvnih žila, preosjetljivosti i nedovoljne funkcije bubrega liječenje počinje malim dozama (5-10 mg), koje se postupno povećavaju za 5-10 mg dnevno i prilagođavaju na 0,5-0,7 mg po kg.
Kod sporotrihoze, tečajna doza lijeka je 2,5 g, a trajanje terapije je najmanje 9 mjeseci.
Za aspergilozu, doza ovog lijeka je 3,6 g, a trajanje liječenja je najmanje 11 mjeseci.
Djeci se na samom početku terapije daje 0,25 mg po kg tjelesne težine dnevno, a zatim se postupno povećava do maksimalne doze (1 mg po kg).
Amfotericin B mast: upute za uporabu
Pule pod istim trgovačkim nazivom ne prodaju se u ljekarnama. Stoga, da biste zamijenili ovaj lijek, trebate se posavjetovati s liječnikom.
Ako je potrebno koristiti Amfotericin B mast, nanesite je u tankom sloju na zahvaćena područja dva puta dnevno. Tijek liječenja ovisi o dostupnimindikacije:
- s kandidijazom kožnih nabora - oko 1-3 tjedna;
- za pelenski osip u djece - otprilike 7-14 dana;
- s paronihijom i lezijama interdigitalnih prostora - 2-4 tjedna.
Nuspojave
Amfotericin B može uzrokovati sljedeće nuspojave:
- glavobolje, napadaji, periferna neuropatija, prolazna vrtoglavica, encefalopatija;
- gubitak apetita, povraćanje, dispepsija, mučnina, gastralgija, proljev, hepatotoksičnost, akutno zatajenje jetre, žutica, hepatitis, melena, hemoragični gastroenteritis;
- normokromna normocitna anemija, leukopenija, poremećaj koagulacije, trombocitopenija, agranulocitoza, hemolitička anemija, eozinofilija, leukocitoza;
- slabljenje vida, gubitak sluha, diplopija, tinitus;
- tahipneja, otežano disanje, plućni edem, aritmija i alergijski pneumonitis;
- niži ili viši krvni tlak, svrbež, promjene EKG-a, zastoj srca, šok, zatajenje srca;
- anafilaktoidne reakcije, kihanje, nefrogeni dijabetes insipidus, bronhospazam, nefrokalcinoza, osip, eksfolijativni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza
- bubrežna disfunkcija, hipokalemija, hipostenurija, bubrežna tubularna acidoza, Stevens-Johnsonov sindrom, akutno zatajenje bubrega, oligurija, anurija;
- tromboflebitis i opeklina na mjestu injekcije;
- groznica, mijalgija, gubitak težine, artralgija, opća slabost.
Slučajevi predoziranja
Kadaprimjene velikih doza lijeka, pacijent može doživjeti respiratorni i srčani zastoj. Stoga se tijekom terapije treba strogo pridržavati doza koje preporučuje liječnik. Također je potrebno pratiti rad dišne i srčane aktivnosti, funkciju bubrega i jetre, sliku periferne krvi, kao i sadržaj elektrolita u njoj.
Kompatibilnost s drugim lijekovima
Ljek "Amfotericin B" može povećati ili smanjiti učinak drugih lijekova, kao i povećati njihovu toksičnost. S tim u vezi, ovaj lijek se propisuje s oprezom u kompleksnoj terapiji.
Prilikom propisivanja spomenutog lijeka, pacijent treba obavezno obavijestiti svog liječnika o uzimanju drugih lijekova. Inače, uporaba "Amfotericina B" (intravenozno) može negativno utjecati na zdravlje i opću dobrobit osobe.
Posebne preporuke
- Amfotericin B treba koristiti samo za liječenje životno opasnih i progresivnih gljivičnih infekcija.
- Produljenom upotrebom povećava se vjerojatnost razvoja toksičnih učinaka.
- Ako se pojavi anemija, korištenje lijeka treba prekinuti.
Recenzije
Sada znate kako djeluje amfotericin B. Suspenzija s ovim imenom ne prodaje se u ljekarnama. Stoga, za oralnu primjenu, trebate odabrati drugi lijek sa sličnim učinkom.
Prema većini pacijenata, dotični lijek učinkovito se nosi sdodijeljeni zadatak. Savršeno liječi gljivične lezije kože, eliminirajući fizičku i psihičku nelagodu pacijenta.
Glavni nedostatak ovog lijeka je prisutnost velikog broja nuspojava. Tijekom liječenja ovim lijekom mogu se pojaviti nuspojave iz bilo kojeg organa i sustava. Stoga ga treba koristiti samo za posebne indikacije.
