Brennerov tumor je prilično rijetka patologija. Ova se neoplazma obično nalazi tijekom kirurške intervencije u liječenju bilo koje ginekološke bolesti. Glavna opasnost od tumora je njegov asimptomatski razvoj, što dovodi do činjenice da se problem otkriva tek u kasnoj fazi, kada kirurška intervencija već može biti neučinkovita.
Što je neoplazma?
Brennerov tumor ima drugo ime - fibroepiteliom. Stručnjaci ga klasificiraju kao cističnu formaciju bistre stanice, uglavnom su benigne.
Patologija se najčešće razvija nakon 40 godina, ali se može naći u bilo kojoj dobi, pa čak i kod djeteta. Po strukturi, tumor je sličan fibromu, sastoji se od vezivnog tkiva s pojedinačnim epitelnim stanicama. Karakteristična značajka koja razlikuje ovu vrstu tumora je prisutnost epitelnih gnijezda. Slične su epidermalnim stanicama, ali su obično prijelazni epitel urinarnog trakta.
Veličina tumora varira od nekoliko milimetara do desetaka centimetara. Obično ima oblik lopte. Kapsula je odsutna, tkiva u čvoru su gusta, bijele ili sivkaste boje. Unutra može biti više malih cista sa mukoznim sadržajem.
Mnoge žene zanima pitanje: "Je li Brennerov tumor rak ili nije?" Liječnici kažu da je najčešće proces benigne prirode, neoplazma je u vrlo rijetkim slučajevima maligna. Rizik se povećava sa značajnom veličinom tumora (više od petnaest centimetara). Često se u prisutnosti patologije primjećuje i prisutnost drugih neoplazmi.
Klasifikacija
Ovisno o obliku neoplazme, odabire se i tretman. Postoje tri vrste tumora ove vrste:
- Benigni (najčešći). Oni su jasno razgraničeni od susjednih tkiva, imaju glatku ili lobuliranu površinu.
- Granica. Imaju neke znakove malignosti, ali proces obično teče povoljno. Sastoje se od jednokomornih ili višekomornih cista, ne klijaju u susjedne strukture, ne metastaziraju.
- Maligni. Takve neoplazme u jajniku su najopasnije, sposobne uništiti susjedne strukture, njihov rast je nekontroliran.
Granični i maligni Brennerovi tumori, pak, razlikuju se po stadijima i prevalenci.
Uzroci razvoja bolesti
Specifični čimbenici koji mogu dovesti do razvoja bolesti,nije otkriven. Međutim, patološki proces može biti potaknut kao rezultat:
- kronične infekcije koje se javljaju u tijelu;
- upala genitalnog područja;
- hormonalni poremećaji;
- dugotrajna hormonska terapija;
- rani početak puberteta;
- stres i živčani šokovi;
- kronična bolest jetre;
- menstrualne nepravilnosti;
- virusne bolesti koje boluje buduća majka u procesu rađanja;
- prisutnost drugih tumorskih formacija;
- dugotrajno konzervativno liječenje fibroida bez pozitivnog rezultata;
- česte akutne respiratorne virusne infekcije u djetinjstvu i adolescenciji, koje su teške;
Ali točni uzroci Brennerovog tumora nisu utvrđeni, patologija je slabo shvaćena, različiti čimbenici mogu izazvati njegov razvoj.
Simptomi razvoja patološkog procesa
Neoplazma se može povećavati postupno ili može brzo rasti.
Uz malu veličinu ženi ništa ne smeta, njeno zdravlje ne pati. Problem se često otkrije slučajno tijekom operacije iz nekog drugog razloga ili tijekom provedbe instrumentalnih studija.
Edukacija velikih dimenzija već se daje nekim znakovima. Ponekad su slični simptomima upale jajnika kod žena i popraćeni su bolovima na zahvaćenoj strani. Može biti dosadna, bolna. Žena, bez vidljivog razloga, možepovećati trbuh. Pate susjedni organi, stisnuti tumorom. Pacijent može osjećati nelagodu u trbušnoj šupljini, patiti od nadutosti, podrigivanja, mučnine, povraćanja, zatvora. Ako je mokraćni trakt stisnut, nastaju problemi pri mokrenju. Ako je formacija hormonski aktivna, tada patologiju može pratiti:
- međumenstrualno krvarenje;
- obilna duga razdoblja;
- poremećena menstruacija.
Žene koje su ušle u postmenopauzalno razdoblje mogu nastaviti krvarenje iz genitalnog trakta, koje podsjeća na menstruaciju, i povećati libido. Ovi simptomi trebali bi potaknuti hitan posjet liječniku.
Dijagnostičke mjere
Dijagnoza bolesti je puna poteškoća, budući da je početnu fazu razvoja patologije lako propustiti zbog male veličine tumora i njegovog sporog rasta. U ovoj fazi žena ne osjeća nelagodu, pojavljuje se kada tumor naraste do značajne veličine.
Brennerov tumor se često miješa s drugim ginekološkim patologijama, ponekad se pomiješaju njegove manifestacije sa simptomima upale jajnika kod žena i drugih stanja. Stoga je za postavljanje dijagnoze neophodan sveobuhvatan pregled, uključujući:
- Pregled u ogledalima i palpacija. U procesu dvoručnog pregleda, liječnik otkriva neoplazmu u regiji jajnika, koja je vrlo gusta i glatka, nije zalemljena s drugim organima i tkivima. Pacijent može osjetiti nelagodu pri palpaciji.
- Pregled urina i krvi, hormonska ispitivanja. Omogućuje procjenu općeg stanja tijela.
- Krvni test za oncomarker CA-125. To vam omogućuje da razlikujete benigni tumor od malignog, ali rezultati studije su ponekad upitni.
- Namazite mikrofloru. Pomaže identificirati prisutnost upalnog procesa.
- PAP test. Omogućuje isključivanje drugih tumorskih procesa.
- Ultrazvuk. Metoda vam omogućuje vizualizaciju tumora, određivanje njegovog položaja, veličine i oblika.
- CT i MRI. Brennerov tumor ne može se uvijek u potpunosti ispitati uz pomoć ultrazvuka, ponekad ne daje potpunu sliku bolesti. Podaci dobiveni pomoću računalne tomografije ili magnetske rezonancije točniji su i detaljniji. MRI može otkriti male tumore koji nisu viđeni tijekom ultrazvuka.
- Laparoskopija. Tehniku koriste kako bi procijenili stanje drugih organa čiji bi rad mogao biti poremećen patološkim procesom.
- Limfografija. Omogućuje procjenu stanja limfnih čvorova koji se nalaze pored neoplazme.
- Biopsija. Tijekom studije uzima se uzorak tkiva koji se pažljivo ispituje pod mikroskopom. Ova metoda procjenjuje prirodu tumora i njegovu strukturu.
Metode liječenja bolesti
Kirurško liječenje Brennerovog tumora. Vrsta intervencije odabire se uzimajući u obzir veličinu neoplazme, dobžene, kao i stanje njenog tijela. Vrlo često se zahvaćeni jajnik izrezuje zajedno s tumorom.
Kako se operacija izvodi?
Operacija se može izvesti laparotomijom (izravni pristup kroz rez u abdomenu) ili laparoskopijom (kroz tri male punkcije u trbušnoj šupljini). Potonja metoda se koristi ako je tumor mali. Ako je neoplazma impresivne veličine, pacijent pati od kroničnih upalnih procesa u maloj zdjelici s stvaranjem priraslica, tada se provodi laparotomija. Izrezana tkiva šalju se na histologiju kako bi se utvrdila njihova malignost.
Znakovi benignog tumora su:
- kolagenska vlakna koja čine stromu;
- nedostatak lipida u osnovnom tkivu;
- prisutnost epitelnih gnijezda;
- slojeviti raspored stanica u epitelnim gnijezdima;
- sluznog sadržaja mikrocista.
Malignost se može suditi prema brojnim mitozama, prisutnosti atipičnih stanica.
Oporavak nakon intervencije
Po potrebi se nakon intervencije propisuje kemoterapija. Također se preporuča obavljanje drugih aktivnosti koje će pomoći tijelu da podrži i obnovi njegove funkcije.
Ako je problem jednostran, tada nakon kirurške terapije reproduktivna funkcija ne trpi. Nakon operacije ravnoteža hormona se vraća u normalu ako se ne poremeti rad drugog jajnika. Ako je intervencija provedena s obje strane, stabilizirajte hormonsku pozadinužene u reproduktivnoj dobi imat će koristi od HNL-a.
Posljedice i komplikacije
Patolo{ki proces se mo`e zakomplicirati torzijom stabljike tumora, {to }e dovesti do nekroze tkiva. Ovo stanje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Veliki tumori ometaju rad vitalnih organa, što rezultira teškim kardiovaskularnim i respiratornim zatajenjem.
Nedostatak pravodobnog liječenja dovodi do progresije bolesti, pa čak i do maligniteta tumora - ovo je najstrašnija komplikacija. Kasni stadij može biti fatalan, jer čak i operacija u ovom slučaju može biti neučinkovita, osobito kod graničnih neoplazmi.
Prognoza
Ako je neoplazma benigna ili granična, onda je prognoza povoljna. Ali granični tumori se mogu ponoviti i postati maligni.
Ako je tumor maligni, 88% pacijenata živi nakon 5 godina terapije. Kako se lezija širi, prognoza se pogoršava.
Prevencija progresije bolesti
Točni uzroci nastanka neoplazme nisu identificirani. Također nije bilo moguće utvrditi koji čimbenici mogu dovesti do njegove maligne degeneracije. Stoga će preventivne preporuke biti općenite:
- odricanje od loših navika (zlouporaba alkohola i pušenje);
- pravilna prehrana (dovoljan unos vitamina i minerala iz hrane, izbjegavanje brze hrane, gotove hrane i druge nezdrave hrane);
- odgovarajuća vježba;
- održavanje zdrave težine;
- pravodobno otklanjanje hormonalnih poremećaja;
- izbjegavanje stresa;
- redoviti posjeti ginekologu.
Lijepniji spol se pita koliko često posjećivati ginekologa. Žene i djevojke bilo koje dobi trebaju doći na preventivni pregled barem jednom godišnje, čak i ako nema alarmantnih simptoma i osjećaju se odlično. Nakon 40 godina, to se mora učiniti 2 puta godišnje, jer se u toj dobi povećava rizik od razvoja ginekoloških patologija.
Brennerov tumor nije dovoljno proučen, razni uzroci i čimbenici pridonose njegovoj pojavi. Često je ova dijagnoza neočekivana za ženu i izaziva je paniku. Kako biste izbjegli takve situacije, morate stalno paziti na svoje zdravlje redovitim posjećivanjem liječnika. A ako sumnjate na razvoj patologije, poslušajte preporuke liječnika i započnite liječenje sa svom odgovornošću.
