Ponekad, iz različitih razloga, može doći do kršenja odljeva mokraće iz mokraćovoda. To se može dogoditi zbog pomicanja bubrežnih kamenaca, zgrušavanja krvi, itd.
Odredište
Mokraćovodni stent je dizajniran da obnovi protok urina. Ovo je cijev koja se lako savija i koja se postavlja u ureter. Služi za uklanjanje mokraće u vanjski okoliš mimo mjehura. Ureteralni stent se postavlja za određene infekcije bubrega i složene operacije.
uređaj
Duljina stenta doseže 30 cm s promjerom cijevi do 6 mm. Kako bi mokraćni kateter bio sigurno fiksiran, jedan od njegovih krajeva opremljen je spiralom, koja se inače naziva "svinjski rep". Uređaj se instalira pomoću cistoskopa ili ureteroskopa. Ureteralni stent je izrađen od poliuretana ili silikona. Njegova površina treba biti glatka, ne smije biti izložena mokraći, ne prekrivena solima. Silikon se pokazao najotpornijim na lom i nakupljanje soli, ali zbog svoje velike fleksibilnosti cijev se teško fiksira i drži na mjestu. Kako bi se smanjila reaktivnost stenta, on se liječihidrogel premaz. To produžuje vijek trajanja uređaja.
Komplikacije nakon postavljanja stenta
Pacijenti se žale na disuriju, učestalo mokrenje, nevoljni nagon za mokrenjem, nokturiju. Ove pojave se češće opažaju neposredno nakon ugradnje katetera, ponekad vrlo izražene. Kako bi se izbjeglo uklanjanje stenta, propisani su antispazmodici. Nakon nekoliko dana opaža se smanjenje intenziteta simptoma. Ponekad se pacijenti žale na bolove u boku i trbuhu. Uzrok boli u boku je refluks mokraće pri mokrenju. Instalirani ureteralni stent ponekad uzrokuje infektivnu upalu mokraćnog sustava. Da bi se spriječile komplikacije, propisuju se antibiotici, iako ih je nepoželjno koristiti dulje vrijeme, jer se mogu razviti rezistentni mikroorganizmi.
Proksimalna migracija je ozbiljna komplikacija koja se javlja kada se postavi vrlo kratak stent uz suboptimalno uvijanje distalnog kraja ili kada je gornja čašica ozlijeđena proksimalnim krajem. Ako je stent dulje vrijeme u mokraćovodu, može doći do fragmentacije.
Fragmentirani ureteralni stent treba ukloniti ureteroskopijom, cistoskopijom ili kroz kožu.
Prijava
Ureteralni stent se koristi za stentiranje mokraćovoda u prisutnosti opstrukcije bubrežnog sustava, tj. ako postoji problem s odljevom mokraće iz bubrega. Razlozi mogu biti različiti – urološki, neurološki i jatrogeni. Dourološki uključuju urolitijazu, neoplazme u ureteru, prostati ili mokraćnom mjehuru, adenom prostate, retroperitonealnu fibrozu. Opstrukcija, koja ne spada u područje urologije - kompresija i klijanje tumora druge lokalizacije u mokraćovode, razni limfomi i limfadenopatije. Jatrogeni uzroci su adhezivni procesi nakon operacija na zdjeličnim organima, kao i nakon terapije zračenjem.
