Miomi maternice su hormonski ovisna benigna tvorba koja se pojavljuje na mišićnom sloju maternice u djevojaka reproduktivne dobi.
Miom se smatra najdijagnosticiranijim tipom tumora ženskog reproduktivnog sustava. Tumor maternice je vrlo čest, osobito kod žena od 30-45 godina. Jesu li miomi maternice opasni? O tome će se raspravljati u nastavku.
Ona je okrugla izraslina koja se zove fibroidi.
Dijagnosticirani fibroidi maternice. Što učiniti? Mnogi ljudi su zainteresirani za ovo pitanje. Vrste mioma maternice i njihova lokalizacija raspravljat će se u ovom članku. Što karakterizira ovu bolest?
Klasifikacija
Miomi maternice su benigna povećanja glatkih mišića i vezivnog tkiva. Veličina tumora može varirati od nekoliko milimetara do pola metra u promjeru. U medicinskoj praksi registrirani su fibroidi težine više od devet kilograma.
Pod miomom maternice djevojke nespecijalizanti i liječnici (kako bi pacijentu olakšali razumijevanje bolesti) podrazumijevaju razne benigne novotvorine maternice. Tumor može utjecati na različita tkivaovaj organ. Ovisno o mjestu lokalizacije, neoplazma se klasificira na sljedeći način:
- Leiomyoma je formacija u mišićnom sloju maternice.
- Fibrom - formiran od fibroznog vezivnog tkiva, prilično je rijedak.
- Rabdomiom je benigna neoplazma nastala iz prugasto-prugastog mišićnog tkiva.
- Angiomiom je neoplazma mišićnog tkiva s dobro formiranom mrežom krvnih arterija.
Prema lokalizaciji, postoji takva klasifikacija mioma maternice:
- Intramuskularni ili intermuskularni tumor pojavljuje se u srednjem mišićnom sloju.
- Subperitonealni ili subserozni tumor raste ispod seroze, na vanjskoj strani organa.
- Submukozni ili submukozni tumor lokaliziran unutar maternice, ispod sluznice.
Klasifikacija mioma maternice prema broju neoplazmi:
- Pojedinačni tumor je jedno miomatozno područje. Veličina takvog čvora, u pravilu, varira unutar nekoliko milimetara do 8-10 centimetara, vrlo rijetko više.
- Višestruki ili multinodularni fibroidi maternice, koji se sastoje od dvije ili više miomatoznih neoplazmi, u nekim slučajevima imaju neuobičajeno mjesto "čvor unutar čvora".
Razlozi
Što je provokator pojave patologije? Glavni uzrok mioma maternice je poremećaj hormonske funkcije jajnika, koji proizvode višak estrogena. Potvrđeno ječinjenica da uporaba hormonskih kontraceptiva sa značajnim udjelom estrogena doprinosi intenzivnom porastu mioma maternice, i obrnuto, završetak stvaranja estrogena u postmenopauzi dovodi do njegovog povlačenja i nestanka. No poznate su epizode pojave mioma maternice kod djevojčica s normalnom hormonskom pozadinom.
Ostali uzroci mioma maternice su kirurški prekid trudnoće, komplicirana trudnoća i porođaj, adenomioza (endometrioza) maternice, upalne bolesti jajovoda i jajnika, ciste jajnika, izostanak trudnoće i porođaj kod djevojčice preko trideset godina, pretilost, nasljedstvo, imunološke i endokrine patologije, dugotrajna insolacija.
Simptomi
Većina pacijenata s fibroidima ne primjećuje znakove. Bolest se neočekivano otkrije tijekom ginekološkog pregleda ili ultrazvuka. Simptomi izravno ovise o stadiju mioma maternice. Kao i kod raka, u početnoj fazi žena možda neće osjećati nikakve simptome. Ali s razvojem bolesti, oni se intenzivno manifestiraju.
Mogu se pojaviti uobičajeni znakovi mioma maternice:
- Teška i duga razdoblja. Češći simptom je produljeno i snažno krvarenje tijekom menstruacije. To je zbog povećanja mioma u blizini šupljine maternice. Mjesečno razdoblje može biti čak i duže nego inače.
- Mjesečna bol. Velika krvarenja i ugrušci mogu izazvati značajne grčeve i bolove tijekom menstruacije. Značajni fibroidimogu izazvati visoki krvni tlak i bolove u trbuhu ili donjem dijelu leđa, počinju usred menstruacije i slični su uobičajenim tegobama u ovom slučaju.
- Poteškoće s mokrenjem. Veliki miom može pritisnuti mjehur i mokraćni trakt, aktivirajući brzo oslobađanje urina, osobito noću, ako je djevojka u ležećem položaju. Miomi stoga mogu uzrokovati pritisak na mokraćovode, što zauzvrat može zakomplicirati ili blokirati protok mokraće.
- Zatvor. Pritisak mioma na rektum može uzrokovati zatvor.
- Bol tijekom spolnog odnosa.
- Rast maternice i abdomena. Vrlo velika oteklina može uzrokovati rast trbuha i uzrokovati osjećaj težine ili pritiska.
ginekološki pregled i uzimanje anamneze
Liječnik može identificirati određene vrste mioma u vrijeme ginekološkog pregleda. Na terminu će se postavljati pitanja o intimnom životu pacijentice, o trajanju i prirodi menstrualnog krvarenja.
Ultrazvuk
Ultrazvuk se smatra uobičajenim slikovnim modalitetom za otkrivanje mioma maternice. Zvučni pregled može se provesti i transabdominalno i transvaginalno. Ponašanjem transabdominalnog ultrazvuka ultrazvučni uređaj se pomiče u donjem dijelu trbuha. Kod transvaginalnog ultrazvuka uređaj se ubacuje u vaginu.
histerosonografija
Uz ultrazvuk može se izvesti i histerosonografija. U vrijeme pregleda ultrazvuk se koristi zajedno s fizikalnimtvar koja se unosi u šupljinu organa kako bi se poboljšala vizualizacija organa. Takav pregled daje puno točniju sliku šupljine maternice, uključujući prohodnost jajovoda i prisutnost patologija.
histeroskopija
Histeroskopija mioma maternice smatra se operacijom koja se koristi za određivanje prisutnosti fibroida, polipa ili drugih čimbenika krvarenja. Također se koristi u procesu kirurških radnji za uklanjanje fibroida. Tijekom operacije koristi se velika elastična cijev koja se naziva histeroskop. Uvodi se u rodnicu kroz cerviks i dolazi do samog organa. Zahvaljujući tome, stručnjak ima priliku detaljno pregledati šupljine. Histeroskopija se smatra neinvazivnom operacijom i uopće ne zahtijeva rezove, ali određene djevojke u svojim recenzijama navode jake bolove tijekom operacije, zbog čega se koristi lokalna ili opća anestezija.
Laparoskopija
U nekim se varijantama laparoskopski zahvat izvodi kao dijagnostička operacija. Kroz malu rupu u peritoneumu, liječnik može pregledati šupljine unutar maternice, a također pregledati i izvan nje, kao što su jajnici, jajovodi i zdjelični organi. Promatranje se provodi ultrazvukom ili video kamerom.
Biopsija
U nekim slučajevima može biti potrebna biopsija endometrija kako bi se utvrdila prisutnost neprirodnih stanica u sluznici maternice. Stanice raka mogu signalizirati prisutnostonkologija.
Liječenje
Dob žene i težina simptoma glavni su čimbenici u odabiru metode za liječenje mioma maternice (znakovi koji ukazuju na bolest su razmatrani gore). Mnoge žene odlučuju ne liječiti bolest dok ne nastupi menopauza. Tumor raste sporo, a njegov razvoj prestaje nakon menopauze. Međutim, ako neoplazma uzrokuje bol, krvarenje ili se trenutno povećava, liječenje je neophodno. Terapija mioma obuhvaća razne lijekove i kirurške mogućnosti.
U trenutnoj medicinskoj praksi postoje tri vrste liječenja.
Strategija čekanja
Ovaj aspekt ne zahtijeva liječenje, pogotovo ako je žena blizu menopauze ili tumor nije aktiviran. Periodični ginekološki pregledi i ultrazvuk pomoći će utvrditi napreduje li bolest ili ne.
Liječenje lijekovima
Terapija uključuje sljedeće lijekove za fibroide maternice:
- Protuupalni i lijekovi protiv bolova.
- Hormonski kontraceptivi. Kontinuirano korištenje oralnih kontraceptiva može obnoviti menstrualni ciklus i smanjiti količinu krvarenja. Lijekovi se koriste za kontrolu teških menstrualnih krvarenja povezanih s fibroidima, ali nažalost ne smanjuju povećanje mioma. Nedavno su se pojavile nove vrste oralnih kontraceptiva kontinuiranog doziranja koji mogu smanjiti količinu krvi. Oni potiskuju estrogen ili progesteron ili obojepodaci o hormonima istovremeno.
- Intrauterine uloške.
Kirurško liječenje
Kako se uklanjaju fibroidi maternice? Kirurške metode uključuju nekoliko metoda kirurške intervencije. To uključuje endometrijsku miomektomiju (uklanjanje endometrija), embolizaciju mioma maternice i histerektomiju (vađenje organa).
Žene su dužne razgovarati o svakoj vrsti operacije s osobnim liječnikom. Odluke o određenom kirurškom zahvatu ovise o mjestu, veličini i broju fibroida. Određene operacije imaju velik utjecaj na vaše šanse za trudnoću i preporučuju se samo ženama koje su izvan reproduktivne dobi ili koje ne namjeravaju zatrudnjeti. Ispod su načini za uklanjanje mioma maternice.
miomektomija
Miomektomija - Ova kirurška operacija je usmjerena na kirurško uklanjanje samo mioma. Maternica nije zahvaćena, zbog čega se ispostavlja da očuva reproduktivnu funkciju djevojke. Ovaj postupak može ispraviti bolno krvarenje iz maternice izazvano fibroidima. Ako su miomi višestruki i veliki, mogu izazvati veliki gubitak krvi.
Za izvođenje miomektomije, kirurg može koristiti uobičajenu "otvorenu" kiruršku metodu (laparotomija) ili manje invazivne metode (histeroskopija i laparoskopija).
Laparotomija se izvodi incizijom trbušne stijenke. Koristi se za subserozne miome, koji se smatraju vrlo velikim,višestruko. Oporavak nakon konvencionalne abdominalne miomektomije moguć je nakon jednog do dva mjeseca. Otvorena operacija može uzrokovati ožiljke i veliki gubitak krvi. Moguća je i opasnost od ponovnog pojavljivanja novih miomatoznih čvorova.
Histeroskopska miomektomija može biti indicirana za submukozne ili submukozne fibroide koji se nalaze u šupljini maternice. Tijekom operacije, fibroidi se uklanjaju pomoću uređaja koji se zove histeroskopski resektoskop, koji se ubacuje u udubljenje maternice kroz rodnicu i cervikalni trakt, nakon čega liječnik elektrokirurškim uređajima uklanja tumor.
embolizacija maternične arterije
Embolizacija arterija maternice (UAE), koja se naziva embolizacija mioma maternice, relativno je nova metoda liječenja patologije. Embolizacija mioma maternice uskraćuje im opskrbu krvlju, tjerajući tumor na smanjenje. UAE se smatra najmanje invazivnom i tehnički nekirurškom terapijom. Zahvat nije tako težak za pacijenticu kao histerektomija i miomektomija, a ističe se kraćim periodom oporavka od ostalih operacija. Tijekom operacije pacijent ostaje pri svijesti, unatoč anesteziji. Trajanje postupka je oko sat vremena, rjeđe - jedan i pol.
Liječenje narodnim lijekovima
U slučaju bolesti važno je na vrijeme kontaktirati kvalificiranog stručnjaka. Kod mioma maternice vrlo je važno provesti kompetentan pregled tijela, ispravno dijagnosticirati i formirati individualni program liječenja. Što učiniti kadamiom maternice, čija je klasifikacija prikazana gore?
Tradicionalna medicina nema potrebna svojstva za implementaciju cijelog posebnog kompleksa za liječenje tako ozbiljne bolesti. Štoviše, "kućni lijekovi" mogu naštetiti, pridonijeti rastu tumora. Tijekom stvaranja neoplazme tijelo osjeća stres: imunitet se pogoršava, vjerojatno su poteškoće s pražnjenjem crijeva i mokraćnog mjehura. Bolest se mora liječiti dokazanim i učinkovitim metodama tradicionalne medicine.
Međutim, poznato je da biljni lijek može biti učinkovit, jer brojne biljke sadrže elemente slične hormonima ili lijekovima protiv raka. Ali njihova neovisna uporaba može imati vrlo negativan utjecaj na zdravstveno stanje, uzrokovati brzu komplikaciju ili povećanje tumora. Stoga, prije nego što se počnete liječiti tradicionalnom medicinom, trebate se posavjetovati sa stručnjakom. Učinkovitost liječenja narodnim lijekovima znanstveno je dokazana, ali je poželjno kombinirati ovu vrstu terapije s preporukama i receptima ovlaštenog liječnika specijalista.
