Od antispazmodičkih lijekova "Papaverin" je jedan od najsigurnijih lijekova koji se koriste za razne patologije. Pod kojim bolestima i zašto je "Papaverin" propisan, postat će jasno ako razumijete mehanizam njegovog djelovanja. Kao i sve lijekove, ovaj lijek smije propisati samo liječnik.
Što je papaverin
Papaverin hidroklorid je ljekovita tvar koja ima vazodilatacijski i antispazmodični učinak. Nalazi se u biljkama maka. Što je papaverin, ljudi su naučili sredinom 19. stoljeća, iako starorimski izvori govore o miješanju tvari sličnog imena u hranu. Početkom 20. stoljeća sintetiziran je papaverin, a sada je lijek koji se široko koristi u medicini.
Djelovanje papaverina
Djelovanje papaverina na stanice glatkih mišića povezano je s enzimskim procesima, koji u konačnici smanjujukoličina kalcija unutar stanice, zbog čega se glatki mišići opuštaju. Ova sposobnost se proteže na gastrointestinalni trakt, bilijarni trakt, stanice koje oblažu bronhije, mokraćni sustav, stanice vaskularne stijenke, srčani mišić i mišićni sloj maternice. Opisuje blagi sedativni učinak pri utjecaju na mozak pacijenata.
Apsorpcija i izlučivanje
Ljekovita tvar se može apsorbirati za 54%. Lijek se dobro veže na proteine plazme (90%). U tijelu, brzo prolazi između krvi i tkivne tekućine, prodire u sve stanice tijela, uključujući i mozak. Reakcije pretvorbe papaverina javljaju se u stanicama jetre. Iz organizma se izlučuje prilično brzo: poluživot je od trideset minuta do dva sata, ali kod bolesti jetre moguća je i mnogo duža eliminacija tvari. Lijek se eliminira putem bubrega, pa je važno znati da pacijenti na dijalizi mogu imati ubrzano izlučivanje papaverina (što je to, već znate) u urinu.
Indikacije za uporabu
Što pomaže papaverinu, postaje jasno, na temelju njegovog mehanizma djelovanja. Lijek ima antispazmodični učinak i koristi se:
- Za ublažavanje grčeva u želucu uzrokovanih intoksikacijom, upalom (gastritisom), peptičkim ulkusom i funkcionalnim poremećajima živčanog sustava.
- Uklanjanje grčeva bilijarnog trakta kod kolecistitisa, kolangitisa, disfunkcije zbog neravnotežeregulacija živčanog sustava, kolelitijaza.
- U liječenju spastičnih procesa u crijevima povezanih s upalnim bolestima tankog i debelog crijeva, funkcionalnim grčevima.
- Za smanjenje bronhospazma kod akutnog i kroničnog bronhitisa, bronhijalne astme, upale pluća.
- Prilikom otklanjanja uzroka spazma stijenki mokraćnog sustava i žila bubrega uslijed infektivnih procesa, poremećaja opuštanja kao posljedica patologije perifernog živčanog sustava.
- Za ublažavanje grčeva krvnih žila kod upalnih procesa u arterijama, funkcionalnih grčeva mozga koji uzrokuju glavobolje, arterijske hipertenzije.
- U kombinaciji s drugim lijekovima protiv angine.
- "Papaverin" tijekom rane trudnoće koristi se za ublažavanje povećanog tonusa maternice.
- Za ublažavanje grčeva mišića maternice i ublažavanje bolova tijekom menstruacije kod žena.
- U pripremi za operaciju za pružanje blagog hipnotičkog učinka u kombinaciji s drugim sedativima.
Doziranje "Papaverin"
Lijek se koristi u tabletama od 40 mg, supozitorijama od 20 mg i injekcijama od 40 mg.
Doziranje "Papaverina" za odrasle je dvije tablete (svijeće) ili jedna ampula intramuskularno tri puta dnevno. Maksimalna doza je moguća do 240 mg dnevno uz jake grčeve boli. Uvođenje lijeka bilo kojim putem ne smije se provoditi više od četirisati.
Lijekovi ne ovise o hrani. Djelovanje se razvija dovoljno brzo, lijek počinje ublažavati grčeviti bol unutar trideset minuta nakon upotrebe.
Trajanje uzimanja "Papaverina" je individualno i može biti dugo u slučaju kronične boli.
Upotreba u djetinjstvu
Dojenčadi mlađoj od šest mjeseci lijek je kontraindiciran. Počevši od šest mjeseci i do dvije godine, možete davati 5 mg tri puta dnevno. Djeci od 3-4 godine daju se 5-10 mg tri puta dnevno. U dobi od pet i šest godina - 10 mg, odnosno 1/4 tablete tri puta dnevno. Od sedam do devet godina daje se 10-15 mg tri puta dnevno. Djeca 10-14 godina - 15 do 20 mg tri puta dnevno. Od 15. godine doza odgovara onoj za odrasle, a to je 40 mg tri puta dnevno.
Upotreba tijekom trudnoće
U prvom tromjesečju trudnoće žene često imaju pojačan tonus maternice, odnosno grč mišića. To može dovesti do ranog pobačaja. Patologija je često popraćena bolovima u trbuhu i križnoj kosti, ponekad čak može biti i iscjedak, kao tijekom menstruacije. Takvi pacijenti su hospitalizirani u odjelu za patologiju trudnoće, a "Papaverin" je propisan za uporabu u injekcijama. U ovom slučaju, lijek savršeno opušta glatke mišiće maternice, poboljšava cirkulaciju krvi, bez negativnog utjecaja na dijete u razvoju.
Svijeće "Papaverin" u ranoj fazi imaju isti pozitivan učinak. Nanesite ih 3-4 puta dnevno, ovisno o stanju. Takav tretman treba provoditi pod obveznim nadzorom liječnika kako bi se izbjeglo ozbiljno opuštanje mišića maternice.
Upotreba za hipertenziju
Arterijska hipertenzija, koju prati grč cerebralnih žila i porast krvnog tlaka, može se zaustaviti uz pomoć "Papaverina" s "Dibazolom" koji se daju zajedno. "Dibazol" je antispazmodik koji uklanja spazam perifernih žila i mišića unutarnjih organa. Kombinacija ova dva antispazmodika omogućuje vam povećanje šanse za snižavanje krvnog tlaka i brže poboljšanje stanja pacijenta. Jedna ampula "Dibazola" u 2 ml sadrži 10 mg aktivnog sastojka.
Kod hipertenzivne krize, 1-2 ampule svake supstance daju se intramuskularno ili polako intravenozno u jednoj štrcaljki. "Papaverin" i "Dibazol" imaju tendenciju da se međusobno pojačavaju. Nepoželjno je koristiti takvu kombinaciju za starije osobe sa srčanim problemima. "Dibazol" je kontraindiciran kod epilepsije i konvulzivnih napadaja druge etiologije, kao i kod preosjetljivosti na ovaj lijek.
Kontraindikacije
Proučavajući što je "papaverin", trebali biste shvatiti tko ne bi trebao uzimati ovaj lijek:
- Bebe do šest mjeseci starosti.
- Starije osobe starije od 70 godina,imati bolesno srce, koje je manje sposobno pumpati krv po tijelu.
- Za preživjele od infarkta miokarda.
- Za bolesnike s atrioventrikularnim blokom, koji usporava provođenje impulsa između ventrikula i atrija, što dovodi do usporavanja pulsa i smanjenja izbacivanja krvi u aortu..
- S povećanim očnim tlakom.
- Teško zatajenje jetre.
- S respiratornim poremećajima, opstruktivnim plućnim procesima.
- Kod pacijenata sa oštećenom svijesti (u komi i soporoznom stanju).
- U slučaju povećane individualne osjetljivosti.
Posebne upute
"Papaverin" se općenito dobro podnosi, ali ga treba koristiti s oprezom u sljedećim slučajevima:
- Sklonost niskom krvnom tlaku i bradikardiji.
- Smanjena funkcija štitnjače.
- Nedovoljna proizvodnja hormona nadbubrežne žlijezde.
- Kronična bubrežna bolest sa zatajenjem.
- Dishormonalna hiperplazija prostate u muškaraca.
- Ozljeda mozga.
- Šok uvjeti.
- EKG znakovi supraventrikularne tahikardije.
- Prilikom vožnje vozila i rada na visini treba uzeti u obzir učinak "papaverina" na tijelo.
Nuspojave
Za što se koristi "Papaverin", opisali smo gore, ali ne donosi uvijek samo pozitivne rezultate. Ponekad su moguće neželjene posljedice:
- Mučnina, nelagoda u želucu, suha usta, zatvor, proljev, nadutost, nestabilnost apetita.
- Smanjenje krvnog tlaka do kolapsa, ekstrasistola, aritmija, tahikardija, bradikardija, blokada, vrtoglavica.
- Pospanost, letargija, zamagljen vid, glavobolja, osjetljivost na svjetlost.
- Povećan broj eozinofila u perifernoj krvi.
- Povećanje tjelesne temperature iznad 37 stupnjeva (češće kod male djece i starijih osoba).
- Povećano znojenje.
- Žuta koža i bjeloočnica.
- Alergijski osip, angioedem.
- Osjećaj peckanja na mjestu uboda.
- Venska tromboza sa sklonošću trombozi.
predoziranje
Prekoračenje doze "Papaverina" može dovesti do općeg pogoršanja stanja. Bolesnik će se žaliti na dvostruki vid, bolnu osjetljivost na svjetlost, umor, pospanost, nelagodu u predjelu srca, smanjen broj otkucaja srca, vrtoglavicu. Mogući razvoj respiratornog zastoja.
Pomoć se mora pružiti odmah. Kada se disanje prestane, indicirana je kardiopulmonalna reanimacija. U blažim slučajevima, prilikom uzimanja tableta, vrši se ispiranje želuca, uzimaju se sorbenti (aktivni ugljen). S intravenskim predoziranjem, dijaliza se može koristiti za brzo čišćenje tijela.
Interakcije s lijekovima
Treba razjasniti može li se "Papaverin" koristiti s drugim ljekovitim tvarima.
Kontraindiciranokorištenje alkoholnih pića tijekom liječenja ovim lijekom zbog povećanog toksičnog učinka na stanice jetre. Nikotin umanjuje učinak "papaverina", stoga je pušenje potrebno prestati ili smanjiti kako se ne bi smanjila učinkovitost liječenja.
Antikolinergički lijekovi ("Atropin", "Cyclodol", "Ipratropium bromide"), kada se uzimaju zajedno s "Papaverinom", mogu djelovati jače, pa njihovu dozu treba prilagoditi..
Smanjenje učinka levodope (lijeka za parkinsonizam), metildope i dopegyta.
Može biti vjerojatnije da će uzrokovati zastoj srca kada se koristi s 3-adrenergicima (rezerpin, oktadin).
Sedativni učinak se pojačava kada se uzima zajedno s tabletama za spavanje, narkoticima, lijekovima protiv anksioznosti, antidepresivima, antipsihoticima i lijekovima protiv bolova.
Kada uzimate lijekove za snižavanje krvnog tlaka, njihovu dozu treba prilagoditi zbog velike vjerojatnosti razvoja hipotenzije.
Format i trgovački nazivi
U obliku tableta, lijek se proizvodi pod sljedećim nazivima samo od domaćih proizvođača:
- Papaverin je lijek koji proizvodi Pharmstandard-Tomskhimfarm OJSC.
- "Papaverin" u tabletama od 40 mg, proizveden od strane OJSC "Irbitsky CPP".
- "Papaverin" PJSC "Biosintez".
- "Papaverin hidroklorid MS", proizveden u poduzeću CJSCMedisorb.
U obliku rektalnih čepića, lijek u Rusiji predstavljaju domaći lijekovi:
- "Papaverin" supozitoriji od 20 mg, proizveden od strane OJSC "Biochemist".
- "Papaverin" rektalni čepići koje proizvodi JSC "Nizhpharm".
- "Papaverin" rektalni čepići koje proizvodi Tvornica lijekova Tula.
- "Papaverin hidroklorid" svijeće PJSC "Biosintez".
- "Papaverin hidroklorid" supozitoriji JSC "Dalchimpharm".
Ljek za injekcije od 2 ml proizvodi se u ruskim poduzećima pod nazivima:
- Papaverin, proizvođači: Novosibkhimfarm OJSC, Grotex LLC, Veropharm JSC, Biochemist OJSC, Biosynthesis PJSC, Ellara LLC.
- "Papaverine Bufus", proizveden od strane CJSC "PFC Renewal".
- "Papaverin hidroklorid" poduzeća: OJSC "Moskhimfarmpreparaty im. N. A. Semashko, Atoll LLC, Slavyanskaya Apteka LLC, Dalkhimfarm OJSC, FKP Armavir Biofactory.
I također uvezen "Papaverin" u otopini iz Republike Bjelorusije, proizveden u JSC "Borisov Tvornica medicinskih preparata".
