Sterilizacija obloga je obavezna mjera koja jamči 100% čistoću i sigurnost. Zahvaljujući posebnim metodama čišćenja, ubijaju se svi patogeni koji mogu uzrokovati bakterijske, virusne i gljivične bolesti.
Što se podrazumijeva pod pojmom "sterilizacija"
Danas su najčešće metode čišćenja zavoja i medicinskih uređaja u kliničkom okruženju:
- autoklaviranje;
- sterilizacija zračne pećnice;
- tretman kemijskim otopinama, plinom.
U nekim slučajevima pribjegavaju liječenju zračenjem. Štoviše, svaka od ovih metoda sastoji se od tri glavne faze, uključujući dezinfekciju, čišćenje prije sterilizacije i izravnu sterilizaciju.
Koji se materijal smatra oblačenjem
Ova kategorija uključuje različite vrste tkanina koje se koriste za liječenje rana, uključujući kirurško područje (tamponade, zavoji, medicinske maramice, itd.). Materijal koji se koristi za obloge ima visokurazina higroskopnosti, stoga brzo upija tekući iscjedak iz otvorenih rana, odmah se suši, ali mora ostati elastičan i izdržljiv. Osim toga, prilikom pripreme sterilnih zavoja, salvete, turunda i drugih vrsta proizvoda od gaze, uzima se u obzir njihova hipoalergenost. Važnu ulogu igra dostupnost i jeftinost materijala za oblaganje, jer je u većini slučajeva potrebna njegova značajna potrošnja. Nakon sterilizacije, oblog ne smije izgubiti svojstva.
Gaza, vata, lignin su uglavnom uobičajeni. Od gaze se izrađuju zavoji, medicinske maramice, tamponi, turunde i drugi proizvodi. Materijal za oblačenje nije potpun bez uporabe higroskopne vate. Prodaje se u bilo kojoj ljekarni, koristi se u razne svrhe, ovisno o tome koja se nesterilna ili sterilna vata kupuje. Obje vrste imaju izvrsne usisne sposobnosti, ali u medicinskoj praksi češće se koristi sterilna vata. Sprječava ulazak prašine, krhotina u ranu, štiti je od udara, izlaganja sunčevoj svjetlosti. Istodobno, vata se stavlja u ranu samo preko sterilnog zavoja, inače će se njena pahuljasta vlakna smočiti i zalijepiti za epitel.
Umjesto vate možete koristiti lignin (to su najtanji valoviti listovi papira koji su izrađeni od drveta. Za fiksiranje zavoja nanesenih na površinu rane koriste se cjevasti i elastični zavoji - ovo je također oblog materijal čija sterilizacija omogućuje ponovnu upotrebu.
Preglediliječenje medicinskih uređaja za zavoje
Ovisno o načinu sterilizacije zavoja, važno je strogo se pridržavati algoritma radnji i kontrolirati tijek procesa obrade. Od temeljne važnosti u pitanjima sterilizacije proizvoda i materijala je razdoblje očuvanja sterilnosti. Također se uzima u obzir razdoblje apsolutne čistoće gaze, pamučnih proizvoda i medicinskih bicikala koje je odredio proizvođač. Zatim ćemo detaljnije razmotriti svaku od vrsta sterilizacije koje se koriste u modernim klinikama.
Što je autoklaviranje
Ovo je jedna od najčešćih i pristupačnih metoda sterilizacije, koja uključuje izlaganje pari. Metoda se temelji na jednostavnim zakonima fizike. Kao što znate, kada ključa (100 °C), voda stvara paru, za to nije potrebno stvarati dodatni pritisak. Ali ako se ipak poveća za 0,5 atmosfere, tada će se para početi oslobađati na višoj temperaturi. To su idealni uvjeti za smrt sve patogene mikroflore, uključujući i one mikroorganizme koji su otporni na visoke temperature.
Trajanje tretmana previjanjem ovisi o temperaturi na kojoj će se održati:
- na 110°C izlaganje traje jedan sat;
- na 120-126 ° C - oko 45 minuta;
- na 127-133 °C pola sata je dovoljno;
- na temperaturi od 134°C, mikrobi umiru za 15 minuta.
Vrijedi napomenuti da se oblog može ponovno koristiti nakon pranja samo uako je bio uključen u negnojnu sredinu.
uređaj za sterilizaciju
Autoklav je metalna posuda s dvostrukim čvrstim stijenkama. Između njih se ulijeva voda, nakon čega se poklopac hermetički zatvara vijcima, a grijaći element se uključuje odozdo. Čim voda proključa, počinje se stvarati para, koja puni unutrašnjost autoklava preljevima.
Nakon polaganja, bix se zatvara poklopcem, zbog čega posuda postaje potpuno zatvorena. Biksi se mogu čuvati izvan uređaja za sterilizaciju najviše dva dana. Iznutra su obložene tkaninom. Prilikom punjenja autoklava nemojte nabijati biksove, važno je ostaviti slobodan prostor kako bi para mogla prodrijeti unutra. Prikladnije je puniti spremnike za sterilizaciju homogenim proizvodima.
U nekim slučajevima autoklaviranje uključuje sterilizaciju rublja u posebnim vrećicama. Ovdje vrijede ista pravila kao i kod polaganja bixa. Jedina stvar vrijedna pažnje je potreba za korištenjem uparenih torbi, odjevenih jedna na drugu. To će vrećicu održati čistom čak i ako vrećicu odvežete nesterilnim rukama. Gornja vrećica se pomiče prema dolje, a unutarnja se stavlja na sterilnu površinu i njezin sadržaj se rastavlja.
Algoritam radnji pri radu s autoklavom
Metoda uključuje korištenje snažnog protoka pare, međutim, za njegovu primjenu ne može se bez posebnog aparata za sterilizaciju zavoja. Zove se autoklav. Zakako biste pravilno obrađivali proizvode i ne sumnjali u njihovu 100% čistoću, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila:
- Prije postupka obavezno tretirajte unutrašnjost bixa medicinskim alkoholom.
- Na dno se položi čista plahta, a na nju se stavi posuda s posteljinom, gazom i pamučnim proizvodima. Također je dopušteno sterilizirati gumene predmete i medicinske instrumente (zamotaju se u ručnik i šalju u bicikle).
- Zatim, nakon punjenja rublja za sterilizaciju, postavlja se nekoliko indikatora. Nakon obrade zavoja, oni će pokazati da li je sterilizacija pravilno obavljena.
Mikulicz test sterilnosti
Kako bi se osigurala sterilizacija materijala za zavoj u autoklavu, provodi se jedan od jednostavnih testova. Najjednostavniji i najčešći je Mikulichov test. Izvodi se na sljedeći način:
- Na traku papira napišite bilo koju riječ olovkom, spustite indikator u tekućinu, više poput paste, koja se sastoji od škroba i vode. Nakon toga se papir pusti da se osuši.
- Suha traka se ponovo navlaži, ali ovaj put u Lugolovoj otopini, pa potamni, poplavi i na njoj nestane napisane riječi.
- Osušeni indikator se šalje u autoklav zajedno sa steriliziranim preljevom. Ako nakon ekspozicije papir ponovo pobijeli, onda je obrada uspjela.
Bakteriološki test
Ovo je izravan način da saznate je lizavojni materijal patogena flora. Kako bi se osigurala sterilnost proizvoda, potrebno je bix otvoriti izravno u operacijskoj sali i preko tretiranih materijala provući gaze navlažene izotoničnom otopinom natrijevog klorida. Zatim se navlaženi brisevi od gaze šalju u epruvetu. Bakteriološka kontrola se provodi nekoliko puta mjesečno. Ova metoda kontrole čistoće i sterilnosti smatra se najpouzdanijim.
Obrada obloga zrakom
Tijekom tretmana zrakom, učinak sterilizacije može se postići zahvaljujući snažnoj opskrbi suhog i vrućeg zraka. Posebnost metode je potpuna odsutnost vlage na unutarnjim stijenkama bixa, te se stoga produžava razdoblje sterilnosti, a metalnom spremniku ne prijeti korozija metala.
Međutim, zračna metoda obrade obloga ima niz nedostataka. Prije svega, vrijedno je napomenuti dugotrajno i nejednako zagrijavanje proizvoda smještenih u bix. Za sterilizaciju materijala suhim vrućim zrakom bit će potrebne više temperature. Minimalni dopušteni temperaturni prag je 160 °C. U tom slučaju, trajanje ekspozicije u ovom načinu rada treba biti najmanje 2 sata. Za obradu obloge za pola sata potreban vam je protok zraka unutar 200 °C.
Dok se dijelovi od gume i polimera mogu autoklavirati, zračna metoda ne. Osim toga, nije moguće puhati vrući zrak preko materijala za pakiranje. Učinkovitoststerilizacija zavoja u komori za suho grijanje ovisi o tome koliko ravnomjerno vrući zrak prodire u proizvode, a za to je iznimno važno pridržavati se normi punjenja sterilizatora i brzine prisilne cirkulacije zraka (mora biti najmanje 1 m / s).
Plinska sterilizacija
Za razliku od drugih metoda obrade obloga, zrak i para su najsigurniji i ekološki najprihvatljiviji. Plinska obrada medicinskih uređaja uključuje korištenje etilen oksida ili formaldehida. Pare ovih tvari su vrlo otrovne. Metodi plinske sterilizacije pribjegava se, u pravilu, ako ne postoji mogućnost sterilizacije parom ili zrakom.
Za provedbu plinske obrade zavoja, morat ćete stvoriti sve potrebne uvjete za to. U plinovitom obliku, kemijski spojevi etilen oksida ne oštećuju proizvode, ne izazivaju korozivne procese. Na ovaj način može se obraditi bilo koja tkanina: prava koža, vuna, papir, plastika, plastika, drvo itd. Pare koje nastaju tijekom procesa sterilizacije imaju snažno baktericidno djelovanje i prodiru što je dublje moguće.
Međutim, toksičnost i eksplozivnost etilen oksida su njegovi glavni nedostaci. Pare 40% alkoholnog formaldehida koje isparavaju iz formalina koriste se za sterilizaciju proizvoda i medicinskih materijala. Za medicinsko osoblje, pare ovih tvari nisu sigurne, osim toga, sam proces sterilizacije plinom jevrlo dugotrajan. Zato se ovaj način obrade odijevanja rijetko koristi.
Obrada kemijskim otopinama
Još jedna pomoćna metoda sterilizacije zavoja, koja se koristi samo ako ne postoji mogućnost korištenja drugih metoda. Kemijska sterilizacija ima niz negativnih aspekata, budući da se prerađeni proizvodi čiste bez zaštitne ambalaže. Osim toga, nakon takvog postupka čišćenja potrebno je dodatno ispiranje, a to zauzvrat može dovesti do sekundarne kontaminacije. Istodobno, otopine koje se koriste za kemijsku sterilizaciju dostupne su posvuda i ne zahtijevaju dodatnu pripremu zavojnog materijala.
Stvari koje treba sterilizirati su položene u bicikle, a ne nabijanje. Nakon završetka postupka čišćenja, proizvodi se nekoliko puta urone u destiliranu vodu. Ako je sterilizacija provedena vodikovim peroksidom, ispiranje se provodi dva puta, u drugim slučajevima - najmanje tri puta. Nakon svakog uranjanja steriliziranih stvari, voda se mijenja.
Metoda zračenja
U medicinskoj praksi koristi se izuzetno rijetko, uglavnom kada postoji potreba za sterilizacijom proizvoda od toplinski labilnih materijala. Kao sredstva za sterilizaciju koriste se ionizirajuće gama i beta zrake. Metoda zračenja obrade obloga uključuje obveznu upotrebu papirnatih i plastičnih vrećica. Glavna prednost ove metode je dugarazdoblje steriliteta.
Metoda zračenja se koristi u industriji. Koriste ga proizvodna poduzeća koja se bave proizvodnjom sterilnih proizvoda za jednokratnu upotrebu.
