Tuberkuloza je zarazna bolest uzrokovana patogenim bakterijama. Razočaravajuća dijagnoza može biti potpuno iznenađenje za osobu, ali važno je razumjeti da je bolest izlječiva. Poraz bronha kod tuberkuloze se ne događa uvijek i smatra se više komplikacijom nego primarnom bolešću. Kakva je to patologija i kako se nositi s njom opisano je u članku ispod.
Obilježja bolesti
Tuberkuloza je poznata od davnina, u toku bolesti zahvaćeni su ljudski dišni organi. Ovo je kronična infekcija koja također može utjecati na genitourinarni sustav, kosti i zglobove, limfne čvorove ili organe vida.
Bakterije koje uzrokuju razvoj bolesti smatraju se iznimno otpornim, mogu dugo postojati izvan tijela bez umiranja od utjecaja okoline. Međutim, utvrđeno je da pod utjecajem izravne sunčeve svjetlosti mikroorganizmi umiru, što omogućuje korištenje umjetnog ultraljubičastog zračenja u liječenju bolesti.
Bronhije često pate od lezija štapićaKoch na pozadini razvoja primarne tuberkuloze pluća ili limfnih čvorova. Međutim, postoje slučajevi primarnog oštećenja. Tuberkuloza bronha ima niz specifičnih karakteristika na koje morate obratiti pažnju:
- Bolest je podjednako opasna za muškarce i žene. Dob ne utječe na mogućnost infekcije.
- Statistika kaže da cijepljenje u djetinjstvu smanjuje rizik od zaraze tuberkulozom za oko 2,5 puta.
- Više od 15% slučajeva dijagnosticira se kao komplikacija plućne tuberkuloze.
- Vjeruje se da su ljudi koji pate od drugih oblika bolesti u opasnosti, šansa za ponovnu infekciju je za red veličine veća.
Liječnici se slažu da rana dijagnoza igra veliku ulogu u daljnjem liječenju i prognozi za oporavak. Među znakovima bronhijalne tuberkuloze posebno se usredotočuju na stvaranje ulkusa i fistula u tkivima, što otežava tijek bolesti.
Epidemiologija bolesti
Medicinska statistika pokazuje da je bronhijalna tuberkuloza prilično česta, dijagnosticira se u 10% slučajeva kod pacijenata s različitim oblicima intratorakalne bolesti.
Gubitak larinksa, orofarinksa ili dušnika mnogo je rjeđi. Ovakva istraživanja drže medicinsku struku na oprezu.
Kako se bolest prenosi?
Važno je znati kako se TB prenosi. Takvo znanje omogućuje osobi da samostalno procijeni stupanj rizika kojem bi mogla biti izložena u svakodnevnom životu. Pažljiv pristup ovom pitanju potaknut će vas da posjetite liječnika na vrijeme za pregled.
Dokazano je da se tuberkuloza bronha, dušnika i gornjih dišnih puteva vrlo rijetko razvija sama, a da ne zahvaća pluća. Na temelju ovih podataka može se zaključiti da je bolest najčešće povezana s vanjskim čimbenicima (infekcija). Na temelju kliničkih studija i patoloških obilježja, načini prijenosa i pojave bronhijalne tuberkuloze su specifični:
- Način kontakta. U tom slučaju bolest raste u bronhije iz već zahvaćenih limfnih čvorova, dušnika i drugih organa. Infekcija se prenosi kroz tkiva obližnjih bolesnih organa.
- Bronhogena ili bronhijalna metoda. Patogeni mikroorganizmi ulaze u bronhije iz sputuma koji prolazi kroz njih tijekom napadaja kašlja.
- Hematogena metoda. Smatra se najčešćom metodom sekundarne infekcije tuberkulozom. Ulazi u bronhije kroz krvotok iz drugih zahvaćenih organa.
- Limfna metoda. Mikroorganizmi dospijevaju u bronhe putem limfe, koja se kreće duž limfnih puteva iz zahvaćenih limfnih čvorova (najčešće prsnog koša).
Kao što je već spomenuto, ljudi koji nisu cijepljeni i imaju oslabljen imunološki sustav osjetljivi su na infekciju tuberkulozom bronha i dušnika. Način života i uvjeti života osobe imaju veliki utjecaj na razvoj bolesti.
Vorte bronhijalne tuberkuloze
Ova vrsta patologije obično se dijeli na nekolikovrste o kojima ovisi cjelokupna klinička slika bolesti. Svaka vrsta bolesti ima karakteristične značajke:
- Infiltrativna bronhijalna tuberkuloza. Ovaj oblik bolesti karakterizira odsutnost aktivnog izlučivanja bakterija s sputumom, a lumen bronha ostaje praktički nepromijenjen. Najčešće zahvaća određene dijelove bronha koji se istovremeno zadebljavaju i zgušnjavaju, a na njihovoj površini nastaje infiltrat.
- Ulcerozni oblik patologije. Bolest je lokalne prirode, zahvaća usta bronha. U uznapredovalim slučajevima nailazi na težak tijek bolesti, koji je popraćen stvaranjem čira i krvarenja. Ovu vrstu karakterizira prisutnost patogenih mikroorganizama u sputumu.
- Fistulozna bronhijalna tuberkuloza. Uz takvu bolest, bronhi su teško ozlijeđeni, njihovi zidovi postaju izuzetno tanki, što dovodi do stvaranja fistula na njihovoj površini. Često ruptura limfnog čvora dovodi do ovog oblika bolesti, a stalna deformacija tkiva bronha dovodi do bronhogene ciroze pluća.
Liječnici posebno obraćaju pažnju na činjenicu da simptomi bronhijalne tuberkuloze ovise o obliku u kojem se patologija odvija. Ova činjenica ima veliki utjecaj na primarnu, a štoviše, na ranu dijagnozu bolesti.
Simptomi bolesti
Ova vrsta tuberkuloze smatra se vrlo podmuklom bolešću, jer u većini slučajeva nije popraćena živopisnim simptomima. U ovom slučaju, bolest je kronična, odnosno dugo se razvija u tijelu.vrijeme bez odgovarajućeg liječničkog nadzora i liječenja.
Medicinska statistika pokazuje da ne više od 2% svih slučajeva bronhijalnih lezija nije akutno i ima živopisne simptome. Lokalizacija infekcije, stupanj oštećenja tkiva i oblik bolesti imaju veliki utjecaj na simptome bronhijalne tuberkuloze.
Liječnici preporučuju obratiti pažnju na brojne karakteristične znakove:
- Uporni napadi kašlja. Istodobno, gotovo je nemoguće nositi se s tim, konvencionalni lijekovi ne pomažu. Priroda kašlja je lajav, a stupanj njegovog intenziteta značajno se povećava u ležećem položaju.
- Česta i izražena otežano disanje koja prati osobu i uz najmanji napor.
- Kod tuberkuloze bronha i dušnika, pacijentovo disanje je popraćeno glasnim zviždanjem. Ovaj se simptom može čuti bez pribjegavanja posebnim medicinskim instrumentima.
- Napadi kašlja popraćeni su oslobađanjem obilnog sputuma, koji ima viskoznu konzistenciju. Ovisno o vrsti bolesti u sputumu, mogu postojati mrlje krvi (s ulcerativnim oblikom) ili čestice kalcijevih soli (s fistuloznim oblikom).
- Ako su tijekom bolesti zahvaćeni limfni čvorovi, tada bi osoba trebala osjetiti osjećaj boli i žarenja između lopatica.
Ako nađete ove simptome, odmah se obratite liječniku. Rana dijagnoza učinit će daljnje liječenje učinkovitijim. Stručnjaci skreću pozornost na činjenicu da poraz bronha s Kochovim štapićima nije popraćen uobičajenim za tuberkulozu.znakovi. Pacijent može održavati istu tjelesnu težinu, temperatura može ostati normalna, stoga nema pojačanog noćnog znojenja.
Liječnici se slažu da je dijagnoza ove bolesti teška i zahtijeva višestruki pristup. U nekim slučajevima, simptomi se mogu zamijeniti s običnim bronhitisom.
Dijagnostičke metode
Dijagnoza bronhijalne tuberkuloze je teška čak i za vrlo iskusnog liječnika, ova bolest ima svoje trikove i uspješno se maskira. Iz tog razloga pribjegavaju diferencijalnoj dijagnozi bronhijalne tuberkuloze, što omogućuje isključivanje lažnih patologija i pravovremeno utvrđivanje bolesti.
Nedostatak jasne kliničke slike dovodi do činjenice da je popis potrebnih zahvata prilično širok:
- Pretrage urina i krvi su svakako propisane. To vam omogućuje da odredite opće zdravstveno stanje pacijenta.
- Izvedite rendgensku tomografiju. Ovaj pregled vam omogućuje da odredite stupanj prohodnosti bronha, razinu oštećenja njihovih tkiva, kao i kvalitetu ventilacije pluća.
- Bronhoskopija, koja vam omogućuje da razjasnite lokalizaciju infekcije, točnije odredite oblik bolesti.
- Biopsija bronhijalnog tkiva, koja se radi u vrijeme bronhoskopije prema prepisu liječnika.
- Zasebno se analizira sputum. Laboratorij utvrđuje prisutnost patogenih mikroorganizama (Kochovih štapića) u njemu.
- Ako nema dovoljno sputuma, tada se radi test na tuberkulozu vode za pranjebronhije. Za to se unosi određena količina fiziološke otopine koja se isisava aspiratorom. Laboratorij utvrđuje prisutnost mikroorganizama u nastaloj tekućini.
U kombinaciji s gore navedenim aktivnostima, provodi se enzimski imunosorbentni test (ELISA) kojim se utvrđuje prisutnost antitijela u ljudskoj krvi. Kao neovisna metoda za dijagnosticiranje bronhijalne tuberkuloze, rijetko se koristi, može odrediti prisutnost Kochovih štapića, ali ne govori o lokalizaciji bolesti.
Značajke i vrste liječenja
U slučaju razočaravajuće dijagnoze, liječnik mora pristupiti liječenju na sveobuhvatan način. Kao što je gore spomenuto, oštećenje bronha nastaje uglavnom tijekom sekundarne infekcije, odnosno u pozadini već razvijene plućne tuberkuloze.
Postoji niz osnovnih aktivnosti koje se provode u liječenju bronhijalne tuberkuloze:
- Medicinska terapija se propisuje korištenjem različitih vrsta antibakterijskih lijekova.
- U pozadini oralne primjene tableta provodi se lokalna intervencija kemoterapijskim lijekovima. Ovaj pristup je moguć ako je bolest jasno lokalizirana.
- U slučaju raširene infekcije propisano je raspršivanje antimikrobnih lijekova aerosolom u respiratorni trakt.
- Redovna bronhoskopija omogućuje mehaničko čišćenje bronha od nakupina kazeoznih masa.
- Kod teške bolesti i jakog suženja lumena između bronha, laserska kauterizacija oboljelihdijelovi.
- Liječnik propisuje unos vitaminskih kompleksa i imunomodulatornih lijekova. To vam omogućuje tijelu da pruži dodatnu, ali potrebnu pomoć u teškom razdoblju bolesti.
Prosječan tijek liječenja traje najmanje tri mjeseca. Tijekom tog vremena bakterije mogu postati otporne na glavne komponente lijekova, što će smanjiti učinkovitost. Pacijent redovito radi pretrage, prema kojima liječnik prilagođava liječenje.
Važno je da bolesnik tijekom cijelog trajanja terapije mora biti u posebnom tuberkuloznom dispanzeru, osobito ako je bolest zarazna. Pažljivo stalno praćenje medicinskog osoblja omogućuje postizanje željenog rezultata u najkraćem mogućem roku.
Kod tuberkuloze pluća i bronha, recidivi nisu neuobičajeni. Jednostavna pravila pomažu u izbjegavanju neželjenog ponovnog pojavljivanja bolesti. Dvaput godišnje pacijent mora proći tečajeve antibiotske terapije. Ovaj pristup se koristi dvije godine nakon oporavka.
Dijeta igra važnu ulogu u zdravlju pacijenata. Tijelo mora stalno primati punopravni kompleks korisnih vitamina, koji će omogućiti izgradnju potrebne imunološke obrane.
Prognoza za oporavak
Pacijentove šanse za oporavak ovise o stadiju u kojem je bolest dijagnosticirana. Rana dijagnoza uvelike olakšava liječenje i skraćuje njegovo trajanje. Važno je zapamtiti da bronhijalna tuberkuloza najčešće djeluje kao komplikacija plućneobrasci.
Utvrđujući sposobnost osobe da se potpuno oporavi, liječnik će se osloniti na stupanj primarnog oštećenja dišnog trakta i težinu komplikacija.
Kao što medicinska praksa pokazuje, oko 80% pacijenata se uspješno oporavlja. Važnu ulogu u tome igra osobna odgovornost pacijenta, potrebno je striktno pridržavati se preporuka liječnika kako bi se oporavio i izbjegli recidivi.
Specijalci posebnu pozornost obraćaju na činjenicu da je nemoguće sami izliječiti bolest. Što duže osoba odluči posjetiti liječnika, manja je vjerojatnost da će se u potpunosti riješiti bolesti. Ako se ne liječi, smrtnost može doseći 50%.
Situacija je puno kompliciranija ako osoba ima popratne ozbiljne bolesti (HIV, dijabetes melitus).
Posljedice bronhijalne tuberkuloze
Tuberkuloza se može izliječiti. Osoba se može vratiti punom životu nakon dugog stadija liječenja i oporavka. Ako se pacijent pridržava svih preporuka liječnika i ne zanemari naznačene preglede, tada neće biti posljedica bolesti.
Prevencija bolesti
Svuda se provode preventivne mjere usmjerene na suzbijanje širenja tuberkuloze. Medicinske ustanove preporučuju redovite preventivne preglede, posebice fluorografiju, koja vam omogućuje da utvrdite ima li pacijent znakove bolesti.
Druga važna metoda prevencije je cijepljenje, čije djelovanje počinje aktivno kroznekoliko mjeseci nakon primjene. Istraživanja su pokazala da cijepljeni ljudi imaju najblaži oblik bolesti ili da se infekcija uopće ne javlja.
Mjere kemoprofilakse predviđene su za rizične skupine.
Važnu ulogu u jačanju vlastitog tijela imaju način života, prisutnost loših navika, kao i uvjeti rada. Za prevenciju tuberkuloze preporuča se posebno pažljivo razmotriti ove aspekte i poduzeti potrebne mjere.
