Većina ljudi nema pojma što je infekcija citomegalovirusom. Istodobno, prema liječnicima, svi ljudi su ili zaraženi ovim virusom, ili su već oboljeli od njega i postali doživotni nositelji virusa. Mnogi nisu ni shvatili da su bolesni. I iako se može činiti da neprijatelj nije tako strašan kako ga prikazuju, infekcija citomegalovirusom u djece može biti opasna i imati ozbiljne posljedice. Posebno za dojenčad i djecu sa slabim imunološkim statusom. Što je opasna infekcija citomegalovirusom, njezino liječenje, simptomi i posljedice - o tome će se raspravljati u ovom članku.
Što je ovo?
Cytomegalovirusna infekcija je oportunistička zarazna bolest koja se manifestira isključivo u prisutnosti imunodeficijencije organizma. Ponekad se ova bolest naziva citomegalija (bolest povezana s oštećenjem stanica virusom s stvaranjem specifičnihinkluzije i povećanje njihove veličine). U skladu s međunarodnom klasifikacijom razlikuju se citomegalovirusni pankreatitis, hepatitis, upala pluća i druge (nezabilježene) bolesti.
Citomegalovirusne infekcije su prirođene i stečene. Prvi su vrlo opasni, drugi su često asimptomatski ili s minimalnim simptomima, ne izazivajući veliku zabrinutost. Ali nakon što je bolestan, osoba postaje nositelj citomegalovirusa do kraja života i može zaraziti druge. Ova infekcija je posebno opasna za neke skupine ljudi: pacijente nakon transplantacije organa, nositelje HIV-a i oboljele od AIDS-a, uz prisutnost onkoloških bolesti. Citomegalovirusi se nalaze u svim točkama Zemlje i u svim društvenim skupinama. Prema različitim izvorima, od 60 do 90% ljudi su nosioci virusa.
Patogen citomegalije
Bolest je uzrokovana ljudskim herpesvirusom tipa 5 (Human betaherpesvirus 5). Upravo se ova vrsta zove citomegalovirus i, zajedno s ostalih 7 vrsta herpesvirusa, predstavnik je roda Cytomegalovirus. Svi oni imaju osobitost da su vrlo dugo slobodni u ljudskom tijelu. Uzročnik je otkriven 1956. godine, a danas postoje tri soja koja uzrokuju infekcije citomegalovirusom u djece i odraslih.
Razvoj uzročnika događa se u stanicama vezivnog tkiva, koje postaju divovske i nakupljaju virusne čestice. Ekstracelularni oblik (virion) citomegalovirusa sastoji se od 162 čestice, ima ikosaedarski oblik (šesnaesterostrani) ipromjera do 200 nanometara, genetski materijal sadržan je u molekuli DNK. Uzročnik najčešće živi u žlijezdama slinovnicama, gdje se pretežno nalazi. Uz to, patogen se može širiti krvotokom i utjecati na različite organe i sustave tijela.
Načini na koji virus ulazi u tijelo
Infekcija infekcijom citomegalovirusom može se pojaviti na različite načine. Važan je samo bliski kontakt sa zaraženom osobom. Virus se nalazi u svim tjelesnim tekućinama: slini, sjemenu i vaginalnom sekretu, krvi i limfi te majčinom mlijeku. Rute prijenosa:
- zračno.
- Prilikom ljubljenja.
- seksualno.
- Transfuzija krvi i transplantacija organa.
- Intrauterino kroz placentu (antenatalno) i pri rođenju (interno).
- Kroz majčino mlijeko.
I iako sam patogen nije jako zarazan (zarazan), pri bliskom kontaktu rizik od infekcije je vrlo visok. Citomegalovirus zadržava virulentnost u okolišu na sobnoj temperaturi i otporan je na antibiotike. Inaktivirano dezinficijensima, esterima, alkoholom.
Što se događa u ćelijama
Nakon inicijalnog prodora u tijelo, virus, koristeći interakciju glikoproteinske ljuske, pronalazi ciljne stanice i prodire unutra. DNA virusa integrirana je u DNK stanice domaćina i pokreće procese vlastite replikacije. Tako se virioni kćeri nakupljaju u stanicama, stanici i njezinoj jezgrihipertrofija, a njezina se citoplazma vizualizira kao tanka traka (efekt "sovinog oka"). Stanične promjene dovode do upale tkiva, vaskulitisa i edema.
Klinika i manifestacije
Cytomegalovirus infekcija ima razdoblje inkubacije od 20-60 dana. Akutni period obično traje 2-6 tjedana. Simptomi citomegalovirusne infekcije u žena, muškaraca i djece u akutnoj fazi očituju se u groznici do 37-38 ° C, zimici, umoru, boli različite lokalizacije, znakovima opće intoksikacije. U ovoj fazi, ljudski imunološki sustav se priprema za odbijanje napadajućeg patogena. Uz visok imunološki status, tijelo se nosi s infekcijom citomegalovirusom, simptomi brzo nestaju ili su potisnuti na samom početku. Ako je imunitet oslabljen, akutni oblik prelazi u miran, trom, kroničan, koji može imati sljedeće manifestacije:
- Prema vrsti akutne respiratorne virusne infekcije prisutni su svi simptomi SARS-a.
- Generalizirana citomegalovirusna infekcija - lezije unutarnjih tkiva i organa. U tom slučaju infekcija može dovesti do bronhitisa, upale pluća, upale jetre i bubrega, crijevnih zidova, živčanog sustava, žila bjeloočnice očne jabučice, gušterače i drugih organa. Osim povećanih žlijezda slinovnica i cervikalnih limfnih čvorova, može se manifestirati kao osip. Ovi upalni procesi nastaju zbog smanjenog imunološkog statusa iu kombinaciji s bakterijskim infekcijama.
- Citomegalovirusne lezije genitourinarnog sustava - periodične i nespecifične upale koje se ne mogu liječitiantibiotici.
Infekcija citomegalovirusom tijekom trudnoće
U razdoblju rađanja djeteta ova infekcija postaje prijeteća.
Rizik od infekcije fetusa, težina, simptomi, posljedice infekcije citomegalovirusom u djece ovise o prirodi tijeka bolesti u trudnice. Ako je infekcija primarna, a žena nema imunitet na citomegalovirus, stopa infekcije fetusa je 30-50%. U ovom slučaju, infekcija citomegalovirusom u žene može biti asimptomatska. Uz sekundarnu infekciju trudnice, intrauterina infekcija fetusa je oko 2%. Osim toga, ova infekcija može dovesti do pobačaja, mrtvorođenog djeteta ili teških deformiteta djeteta ako je majka imala primarnu infekciju ili akutni tijek bolesti u 1. i 2. trimestru.
Liječenje infekcije citomegalovirusom u žena tijekom trudnoće provodi se samo uz dovoljno visok rizik od infekcije fetusa. Zato se još u fazi planiranja trudnoće preporuča pregledati na prisutnost ove infekcije.
Kongenitalna infekcija citomegalovirusom u djece: simptomi i posljedice
Najteži oblik razvoja citomegalije povezan je s intrauterinom infekcijom. Međutim, samo 10% djece ima urođeni oblik infekcije, od čega u 90% slučajeva nema simptoma infekcije citomegalovirusom u djece. Istodobno, odsutnost simptoma u novorođenčeta s sumnjom na kongenitalnu citomegaliju ne ukazuje na zdravlje bebe. Bolest možemanifestira se tijekom prvih 10 godina života kršenjem formiranja zuba, smanjenom oštrinom vida ili sluha, pa čak i mentalnom retardacijom ili mentalnom retardacijom.
U prisutnosti kongenitalne citomegalovirusne infekcije u djece, simptomi se očituju u obliku nedonoščadi, infantilne žutice, pojačane pospanosti, problema sa sisanjem i gutanjem. Često takva infekcija dovodi do povećanja jetre, slezene, konvulzija, strabizma, sljepoće i gluhoće, mikro- i hidrocefalusa. Kao posljedica infekcije citomegalovirusom u djece mogu biti zahvaćeni kardiovaskularni, probavni i mišićno-koštani sustav, što se očituje njihovim abnormalnim razvojem.
Stečena citomegalija
Najvažnije je identificirati prirodu ove bolesti kod dojenčeta. Ako se antitijela na virus otkriju u prva tri dana života, to ukazuje na kongenitalnu infekciju citomegalovirusom. Ako se titar antitijela u dva uzastopna testa s razmakom od mjesec dana brzo povećava - dolazi do infekcije, koja se razvija od trenutka infekcije tijekom poroda i u prvim tjednima nakon rođenja.
Razdoblje inkubacije bolesti je od 20 do 60 dana. U većini slučajeva, bolest se odvija bez simptoma i postaje nositelj virusa (latentni oblik).
U slučaju akutnog tijeka, beba može doživjeti zaostajanje u razvoju (tjelesnog i psihičkog), poremećenu motoričku aktivnost (smanjena ili povećana aktivnost), oštećenje vida i sluha, krvarenja pod kožom. kakoposljedice razvoja infekcije citomegalavirusom mogu se pojaviti upala pluća, pankreatitis, hepatitis, dijabetes. Akutni tijek bolesti češće se opaža u djece mlađe od šest godina i teče kao respiratorna virusna infekcija sa svim popratnim simptomima. Glavna razlika od SARS-a je duže trajanje bolesti (od 2 tjedna).
Tipičan tijek i rijetke komplikacije
Nakon 6. godine, dijete, oboljelo od citomegalovirusne infekcije, boluje od nje gotovo asimptomatski. Imunološki sustav šestogodišnjaka je već formiran i može se nositi s infekcijom. Ali s niskim imunološkim statusom moguće su manifestacije slične SARS-u (slabost, umor, blaga temperatura, curenje iz nosa, bol u mišićima, zimica). U rijetkim slučajevima povećavaju se limfni čvorovi, pojavljuje se bjelkasta prevlaka na jeziku. Trajanje bolesti je od 2 tjedna do 2 mjeseca.
Već smo pisali o teškim komplikacijama kongenitalne infekcije. Sa stečenom citomegalijom nema ozbiljnih komplikacija i bolest ne ide u generalizirani oblik. Ali ako simptomi infekcije citomegalovirusom ne nestanu dva mjeseca ili više, trebate se obratiti svom pedijatru i podvrgnuti se temeljitom pregledu.
Dijagnoza infekcije
Dijagnoza citomegalovirusa uključena je u kompleks TORCH infekcija, čija se analiza naziva TORCH skrining i koristi se u porodstvu, ginekologiji i pedijatriji za otkrivanje potencijalno opasnih virusnih bolesti (TO - toksoplazma, R - rubeola (rubeola), C- citomegalovirus, H - herpes). Ovaj probir se temelji na enzimskom imunotesti (određivanje razine protutijela proteina - imunoglobulina G i M). Ovo je skupa studija, ali točna (95%) i omogućuje vam da odredite stadij infekcije.
Pored ove projekcije, koristi se i kulturološka metoda. U ovom slučaju, virus je izoliran u kulturi stanica ljudskog tkiva. Skupa, duga (14 dana), ali prilično točna metoda.
Citoskopska metoda temelji se na otkrivanju karakterističnih patologija u stanicama. Materijal za analizu su biološke tekućine (urin, slina). Prilično točno, ali ne informativno.
Metoda lančane reakcije polimerazom otkriva DNK virusa i njegovu brzinu reprodukcije. Brza i točna (99,9%) metoda, ali se ne koristi široko u laboratorijima zbog visoke cijene.
Je li terapija učinkovita?
Je li potrebno liječenje infekcije citomegalovirusom? Simptomi kod žena, muškaraca i djece vrlo su slični i u tipičnom tijeku bolesti ne zahtijevaju primjenu posebnih lijekova. Cijelo liječenje svodi se na održavanje imunoloških snaga organizma, na smanjenje intoksikacije, a to je prije svega mirovanje u krevetu i pijenje puno vode. Vrijedno je sniziti temperaturu samo ako poraste iznad 39 ° C. U teškim oblicima tijeka bolesti koriste se lijekovi na bazi imunoglobulina i antivirusni lijekovi. Ali njihov popis i dozu treba sastaviti liječnik na temelju rezultata testova i pregleda pacijenta.
Poseban slučaj je infekcija citomegalovirusom u žena (ssa ili bez simptoma) tijekom trudnoće. Lijekove može propisati samo liječnik i to u iznimnim slučajevima. Zapamtite, ljudi u bijelim kutama su jako dugo učili prije nego što su dali zadatke. Malo je vjerojatno da su vas dva sata proučavanja interneta učinila konkurentnim s njima.
Što savjetuje tradicionalna medicina
U narodnoj medicini za liječenje ove infekcije koriste se biljni pripravci, uključujući korijen sladića (inače, liječnici također polažu određene nade u njega - sadrži linoleinsku kiselinu), kopejku, leuzeu, češere od johe, ljekoviti cvjetovi kamilice i niz. Sve se to ulije u kipuću vodu i uzima četiri puta dnevno.
Još jedna kolekcija - korijen paprike, majčina dušica, struna, divlji ružmarin, pupoljci breze, stolisnik. Bilje u jednakim omjerima inzistiraju u kipućoj vodi 12 sati i preporuča se uzimati 3 puta dnevno.
Još jedna kolekcija: plućnjak, korijen jaglaca, lišće trputca, ljubičice, maline, struna, kopriva, breza, cvjetovi livade, kopar i divlja ruža. Smjesa se infundira u kipućoj vodi 10 sati. Ne pijte više od jedne čaše infuzije dnevno.
Za jačanje i jačanje imuniteta preporučuje se uzimanje infuzija ginsenga, limunske trave, ehinacee i leuzee. Čaj od šipka i obilje citrusa u prehrani obogatit će organizam vitaminom C koji je koristan za organiziranje otpornosti imuniteta na razne infekcije.
Takvi vitaminski zeleni čajevi vjerojatno neće štetiti, ali da bi tijelu dodali snagu, najvjerojatnije će pomoći.
Što je s prevencijom?
Kao što je već spomenuto, citomegalovirusi idrugi ništa manje štetni patogeni su svuda oko nas. Sam po sebi, citomegalovirus u našim stanicama, kada nije aktivan, ne predstavlja opasnost za nas. Ali ne postoji način da ga se riješite. Ne postoje posebne preventivne mjere za ovu infekciju. Cijepljenje još nije izmišljeno (mnogi laboratoriji diljem svijeta rade u tom smjeru, ali još nema lijekova certificiranih od strane SZO), ali nitko nije ukinuo pravila osobne higijene. Osim toga, snažan imunološki sustav zaštitit će tijelo od invazije i širenja herpes virusa. Zdrav način života, uravnotežena vitaminska prehrana, izvediva tjelesna aktivnost - i tijelo će vam zahvaliti povećanjem obrambenih mehanizama.
Citomegalovirus je virus paradoksa. Može biti nevidljivi životni partner i pod određenim uvjetima postati opasan ubojica. Uklanjanje uvjeta pogodnih za oslobađanje virusa iz podzemlja glavni je cilj preventivnog djelovanja.
Posebno je potrebno napomenuti preventivne mjere za one koji planiraju imati bebu. Kao što razumijete, jednom kada ste bili bolesni, zauvijek ćete ostati nositelji citomegalovirusa. Ali dvostruki TORCH pregled za trudnice pomoći će zaustaviti razvoj infekcija i zaštititi nerođeno dijete.
Malo je vjerojatno da će vaše novorođenče biti potpuno sigurno od ovog virusa. Ali ipak, što kasnije njegovo tijelo upozna te patogene, veća je vjerojatnost da će bolest nestati u blagom obliku. Možda nenaše bake jako griješe kad kažu da je nemoguće pokazati bebu strancima, barem do mjesec dana njegovog života.
I na kraju, higijena, higijena, higijena. Promatrajte se i učite svoju djecu, jer čistoća je ključ zdravlja. Ostanite zdravi!
