Što je hondroma? Ovo je benigni tumor koji se sastoji od zrelih struktura hrskavice i nalazi se u kortikalnom sloju kosti. Tumor čini samo 0,66% svih skeletnih neoplazmi i javlja se u pacijenata različitih dobnih skupina.
Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje hondroma, u ICD - 10 koji je naveden pod šifrom D16, saznat ćete nakon čitanja članka.
uzroci hondroma
U ovom trenutku liječnici ne mogu pronaći točan uzrok hondroma. Ali bilo je moguće identificirati nekoliko čimbenika koji izravno utječu na razvoj ovog tumora:
- Dob (najčešće između 10-30 godina, vrhunac u dobi od 11-16 godina).
- Upalni procesi u tijelu.
- Oštećenje kralježnice virusima.
- Loše okruženje.
- Produljena izloženost vanjskim čimbenicima kao što su benzin, zračenje, plinovi, itd.
- Pogubna aktivnost same osobe natijelo (pušenje, alkoholizam, nedostatak sna, manjak tjelesne aktivnosti, neuravnotežena prehrana).
- Razne ozljede i prijelomi.
- Povreda procesa okoštavanja (dijagnosticirana u zoni rasta).
Simptomi
Simptomi periostalnog hondroma u djeteta i odrasle osobe odgovaraju simptomima enhondroma. Razlika u povećanju velike neoplazme je vizualno i taktilno uočljiv izražen tumor u području zahvaćenog segmenta ekstremiteta. Tipična lokalizacija je dijafiza i metadijafiza dugih cjevastih kostiju. Diferencijalna dijagnoza se provodi s defektnom metafiznom fibrozom i primarnim kroničnim osteomijelitisom.
Ključne značajke
Glavni simptomi:
- glavobolja;
- vrtoglavica;
- bol u zglobovima;
- diskoordinacija;
- poteškoće s disanjem na nos;
- pojava tumorske formacije;
- zamagljen vid;
- bol u zahvaćenom području;
- patološki prijelomi;
- bolno zadebljanje;
- oticanje od injekcije.
Bolest je obično blaga i bez izraženih simptoma. No, mnogi liječnici vjeruju da je pojava takvih formacija potencijalno opasna, jer čak i dok je još uvijek u obliku benignog tumora, novotvorina se u svakom trenutku može pretvoriti u malignu.
Chondroma često zahvaća kosti (prsni dio, ključna kost, digitalna kost, itd.), ali se također može razviti u mekim tkivima i hrskavici (npr.grkljan). Kod odraslih su najčešće formacije koje se sastoje od hondromske cijevi u kostima šaka, rjeđe na prsnoj kosti, bedru i koljenu. Oštećeni koštani dijelovi imaju tendenciju deformacije. Ako se hondroma nalazi na dugim cjevastim kostima, posebno u zglobu koljena, postoji veliki rizik od iznenadnog patološkog prijeloma.
Liječenje peristatičkih hondroma je rubna resekcija. S velikom veličinom tumora, resekcija je dopunjena plastikom defekta kosti.
Vrste hondroma
Kliničari koriste klasifikaciju na temelju lokacije tumora. Postoje 2 vrste hondroma:
- Enhondrom. Formiranje ove vrste tumora događa se u onim područjima gdje inače nema hrskavičnog tkiva. Događa se više u parotidnoj žlijezdi, jajnicima, mozgu, plućima i drugima. Neoplazma se također može lokalizirati u malim kostima udova ili cjevastih kostiju.
- Ekondroma. U ovom slučaju, neoplazma se formira od punopravne hrskavice malih veličina. Najčešće su zahvaćene šupljine zglobova, kralježaka, ušiju, hrskavice rebara i drugo.
Klasifikacija
Klasifikacija prema prirodi toka:
- Benigno. Što je benigna hondroma? Takva neoplazma raste sporim tempom i ne uzrokuje zabrinutost pacijenta. Treba naglasiti da se može povećati tijekom cijelog života, a da pritom ne degenerira u maligne oblike.
- Maligni. Što je hondroma maligna? Ova vrstatumori nastaju u većoj mjeri u proksimalnim dijelovima femura, kao i humerusa. Kondrom rebra, prsne kosti i zdjelice najizloženiji je malignoj degeneraciji.
Tijekom pregleda liječnik će utvrditi prirodu neoplazme. Nakon što ste naučili što je hondroma, savjetuje se da detaljnije proučite njene vrste.
Škrinja
Torakalne lezije češće zahvaćaju rebra, a neoplazma nastaje na rubu hrskavičnog i koštanog režnja kosti. Glavni pokazatelj je kozmetički nedostatak, osobito kod subjekata vitke građe. S povećanjem volumena hondroma, rebro pokazuje tendenciju rasta u periosteum s unutarnjeg ruba rebra, pa čak i pleure, što je popraćeno prilično jakom boli.
Klavikula
Kondroma klavikule čini samo 15% tumora koštanog okvira prsnog koša, ali je vrlo opasna s izgledom povećanja smjera unutarnjih organa i kompresije velikih žila, živaca, pluća ili srca. Znakovi mogu uključivati otežano disanje, lupanje srca, simptome abnormalnog protoka krvi u glavi.
Lobanja
Kondroma koštano-hrskavične osnove nosa može izazvati poremećaj nosnog disanja, bol, deformitet i oštećenje grla - poteškoće s glasom i gušenje. Manifestacije hondroma koje rastu u kostima lubanje ovise o živcu ili grani mozga koja se komprimira.
Vjerojatne značajke uključuju:
- Bol u glavi i osjećajslabosti.
- Motorički poremećaji.
- Promjena koordinacije pokreta.
- Vizualna patologija zbog kompresije optičkih živaca ili njihovog križanja.
Uho
Hrskavični tumor uha s povećanjem ušne školjke donosi uglavnom kozmetički nedostatak, a lokaliziran u srednjem ili unutarnjem uhu može uzrokovati patologiju sluha i bol. Nakon što se bolest eliminira, često se javljaju recidivi.
Druge lokalizacije
Osim malih kostiju, zglobova šaka i stopala, prihvatljivo je i oštećenje velikih koštanih zglobova, posebno koljena. Tumor ove lokalizacije često se pojavljuje kod sportaša čije koljeno doživljava značajna preopterećenja i česte ozljede koje pokreću reprodukciju stanica hrskavice. Hondrom koljenskog zgloba prati bol i ograničenje tjelesne aktivnosti uda. Vjerojatan je sinovitis, kod kojeg bol postaje jača, dolazi do oticanja cijelog zgloba.
Bolesti unutarnjih organa smatraju se posljedicom patologija intrauterinog razvoja, ako otoci hrskavične embrionalne tvari ostaju tamo gdje ne bi trebali biti kod odrasle osobe. Dakle, hondroma pluća je svojevrsna malformacija, asimptomatska je i često se otkriva slučajno. Osim na plućima, slični tumori mogu se pojaviti u jajnicima, žlijezdama slinovnicama, uključujući i mozak.
Dijagnoza hondroma
Identifikacija neoplazme hrskavice u početnim fazamaortopedski traumatolog. Na temelju pritužbi bolesnika, vanjskog pregleda i palpacije propisan je rendgenski pregled. U lumenu kartice pacijenta jasno su vidljive zamagljene bijele mrlje, koje ne mogu biti anatomske značajke strukture ili jednostavan kvar uređaja.
Nakon što liječnik postavi pretpostavljenu dijagnozu (hondroma u okružnoj ambulanti ne može se utvrditi 100%, konačni pregled i konačnu opciju određuje samo onkolog), pacijent se poziva na opći i specijalni pregled test krvi za antitijela, koji pokazuju prisutnost ili odsutnost tumorskog procesa. Ako su markeri antitijela pozitivni, izdaje se uputnica za potpuni liječnički pregled u onkološki centar.
Po dolasku u onkološki centar, liječnik prvo izdaje uputnicu za opće pretrage radi utvrđivanja stanja tijela u trenutku prijema. Zatim se radi ponovni pregled zahvaćenog područja i biopsija tkiva hrskavice. To je neophodno kako bi se potvrdio benigni tijek bolesti. Čim nalaz biopsije potvrdi prisutnost hondroma, propisuje se složeno liječenje resekcijom (mehaničkim uklanjanjem tumora) i terapijom lijekovima održavanja.
U postoperativnom razdoblju onkolog radi posljednju probirnu studiju kako bi konačno potvrdio pozitivan ishod kirurške intervencije. Za to se provode rendgenske snimke, uzimaju se krvne pretrage, transiluminacija na termoviziji je poseban uređaj koji prikazuje zahvaćenepodručja u obliku jarko žutog svjetla, jer krv aktivno juri prema njima.
liječenje hondroma
Chondroma je benigna neoplazma koja raste iz zrelog tkiva hrskavice u različitim dijelovima ljudskog tijela. Nije opasno, ali se mora odmah ukloniti, jer postoji opasnost od začepljenja glavnih žila s daljnjom degeneracijom hondroma u maligni onkosegment. Hondrom treba liječiti što je prije moguće. Iako je ova neoplazma dobroćudna, ima tendenciju brzog rasta, metastazira, pričvršćivanja i preklapanja velikih krvnih žila. Što se pacijent dulje ne obraća specijalistu onkologu, to se više procesa pojavljuje u hondromu, što stvara gotovo zajamčen recidivirajući tijek.
Liječenje hondroma provodi se u gradskim kliničkim centrima za oboljele od raka. Postoje svi potrebni lijekovi i medicinska oprema za dijagnostiku i uklanjanje tumora. Djeca čiji je imunitet podložniji promjenama uzrokovanim raznim neuspjesima češće obolijevaju od tumorskih procesa benigne i maligne prirode.
U sadašnjoj fazi razvoja medicine koriste se sljedeće metode uklanjanja tumora:
- Radikalna terapija. Kirurško uklanjanje hrskavice, kosti, nakon čega slijedi protetika. Preporučljivo je primijeniti ovu tehniku u slučaju blage sistemske lezije, kada su zahvaćene šake, zglobovi, grkljan, prsna kost, falange prstiju. Kranijalni hondromi zahtijevaju povremenu zamjenuproteza, budući da se oblik glave može promijeniti (osobito u djece) i postoji opasnost od komplikacija zbog uporabe umjetnog predmeta: neopstanak, nepravilan rast. Razdoblje potpunog oporavka nakon resekcije je 7-10 dana.
- Terapija zračenjem. Koristi se samo u slučajevima kada mehaničko uklanjanje hondroma nije moguće. To se odnosi na rijetke slučajeve oštećenja krvnih žila, kranijalnih živaca - cerebralnog neurohondroma. Osim toga, RT ima mnogo nuspojava i kontraindikacija, što također prisiljava medicinsko osoblje bolnice da bira blaže metode rješavanja problema.
- Kemijska terapija. Rijetko korištena tehnika. Propisuje se nakon uklanjanja tumora kako bi se u potpunosti eliminirali patološki agensi iz tkiva hrskavice - metastaze. Također se može propisati u svrhu sveobuhvatnog oporavka, ako je bolest brzo napredovala i utjecala na rad vitalnih organa i tjelesnih sustava. Osim toga, CT vam omogućuje da se riješite ostataka neoplazme, koji se ne mogu ukloniti na operativni način.
- Čišćenje radio valova. Korištenje radio valova za razbijanje tumorskih procesa uobičajena je tehnika koja se koristi odmah nakon resekcije tumora. Čišćenje omogućuje uklanjanje mikro-grana hondroma, koje mogu ponovno rasti, što dovodi do recidiva bolesti i njihove degeneracije u maligni onkološki proces.
- Terapija lijekovima za održavanje. Da bi se vratila pokretljivost koštanog i hrskavičnog tkiva, propisani su kondroprotektori. Ove ljekovitelijekovi vam omogućuju vraćanje metaboličkih procesa unutar zahvaćenog područja, za nastavak prirodnog rasta hrskavice. Osim toga, ovisno o simptomima, mogu se koristiti analgetici, antispazmodične masti, pripravci kalcija, kalija i željeza. Oni pomažu ubrzati proces rehabilitacije, ublažavaju otekline i normaliziraju opće stanje pacijenta. Osim toga, svaki radikalni proces povezan je s gubitkom krvi i mnogih korisnih tvari.
