Ovu bolest nazivaju "tihi ubojica" jer tiho i neprimjetno dovodi do nepovratnih posljedica po ljudski organizam. "Hipertenzija" je izraz koji se aktivno koristi u Europi i SAD-u. Na postsovjetskom prostoru naziv "hipertenzija" je češći. Zapravo, ovi pojmovi su identični, jer u prijevodu s grčkog znače istu stvar: prenapon.
Hipertenzija: srce problema
Bolest se očituje stalnim porastom krvnog tlaka. Postoje fluktuacije počevši od sljedećih pokazatelja:
- sistolički: od 140 mm Hg. Art.;
- dijastolički: više od 90 mm Hg. st.
Ovaj neugodni sindrom uglavnom pogađa stariju populaciju. A u mlađoj dobi muškarci češće pate od hipertenzije. Statistika za cijeli planet je razočaravajuća: 20% čovječanstva pati od posljedica arterijske hipertenzije. Razlozi za njegovu pojavu su različiti, ali se napominje da su emocionalni ljudi često podložni ovoj bolesti. Neki znanstvenici hipertenziju nazivaju "bolešću skrivenih emocija". To znači da se neizgovorene tvrdnje, pritužbe ili želje nakupljaju, pretvarajući se s vremenom u ozbiljnu kroničnu bolest.
Razlikujte esencijalnu (primarnu) i sekundarnu ili simptomatsku hipertenziju. Primarni se razvija iz sljedećih razloga:
- vezano za dob: kod žena, prag za početak bolesti je 65, kod muškaraca - 55;
- ovisnost o nikotinu;
- emocionalno preopterećenje, stres, psihološka trauma;
- hipodinamija;
- prekomerna težina;
- dijabetes.
Simptomatska hipertenzija javlja se na temelju već postojećih bolesti, kao što su:
- poremećaji u endokrinom sustavu;
- ozbiljni kardiovaskularni problemi;
- kvarovi u mokraćnom sustavu;
- trudnoća;
- kronični alkoholizam;
- zlouporaba droga.
Ponekad se bolest manifestira burno, a ponekad je bolesnici uopće ne osjećaju ni u zadnjim fazama razvoja bolesti. Kao i sve u medicini, ovo pitanje je individualno i zahtijeva pažljivo proučavanje.
Dakle, hipertenzija: faze i stupnjevi rizika, što učiniti da zaustavite bolest - o ovim temama će se raspravljati u članku. U njemu ćete pronaći sve informacije o ovom pitanju.
Arterijska hipertenzija: stadiji i stupnjevi
Neophodno je razlikovati pojmove stadija arterijske hipertenzije i stupnja ove bolesti. Faze su opisi simptoma i oštećenja,primjenjuju se na organe tijekom bolesti. A stupnjevi su oni podaci o krvnom tlaku koji vam omogućuju klasificiranje bolesti. Za uspješno liječenje bilo koje bolesti potrebno je otkriti njezin uzrok, stoga je u ovom pregledu vrijedno identificirati nekoliko glavnih skupina patologija koje uzrokuju arterijsku hipertenziju:
- Plućna. Ova vrsta hipertenzije nastaje zbog kvara plućnih žila, što rezultira smanjenjem protoka krvi. Ova situacija negativno utječe na srčanu aktivnost. Ovo je rijetka i iznimno opasna patologija koja uzrokuje zatajenje srca i opću iscrpljenost organizma.
- Maligni. Ovu vrstu bolesti karakterizira povećanje tlaka do 220 (gornji) i 130 (donji) mm Hg. čl., što podrazumijeva radikalnu promjenu fundusa i venske tromboze. Konačni uzrok transformacije obične hipertenzije u malignu još nije razjašnjen.
- Renovaskularno, ili renovaskularno. Ova vrsta povezana je s poremećajima u radu bubrega, odnosno s kvarovima u opskrbi krvlju ovog organa. Obično su takva kršenja određena precijenjenim dijastoličkim indeksom. Velika većina sekundarne hipertenzije javlja se upravo iz tog razloga.
- Labilno. U pravilu epizodna nestabilnost tlaka nije bolest, ali postoji mogućnost njezinog razvoja u pravu hipertenziju.
Simptomi hipertenzivnih poremećaja mogu biti glavobolje, utrnulost ekstremiteta, vrtoglavica, ali ponekad postoji potpuni izostanak simptoma. Često jejavlja se kada pacijent ima arterijsku hipertenziju 1. stupnja.
Početak bolesti: prvi stupanj
Utvrditi takvu bolest moguće je samo redovitim mjerenjem krvnog tlaka. Štoviše, to bi se trebalo dogoditi u mirnom okruženju i najmanje tri puta u određenom razdoblju.
Samo u ovom slučaju moguće je suditi o prisutnosti ili odsutnosti takve uobičajene bolesti kao što je arterijska hipertenzija. Faze i stupnjevi bolesti, kao što je već spomenuto, bitno su različiti, iako čak i neki liječnici brkaju ove koncepte. Prvi stupanj često se otkrije slučajno, na primjer, tijekom rutinskog pregleda. Raspon krvnog tlaka u ovoj kategoriji je:
- sistolički (gornji): 140-160 mmHg Art.;
- dijastolički (niži): 90-100 mmHg st.
Ovo je blagi stupanj koji je često blag u smislu simptoma. Važno je napomenuti da ne postoji samo arterijska hipertenzija 1. stupnja (1. faza). Pacijent čija amplituda tlaka odgovara 1 stupnju može patiti, na primjer, u drugoj fazi bolesti. Sve ovisi o stupnju oštećenja organa i individualnom stanju tijela.
Umjerena hipertenzija
Prosječni stupanj hipertenzije izražava se u sljedećim pokazateljima pritiska:
- vrh: 160-180 mmHg Art.;
- niže: 100-110 mmHg st.
Postoje slučajevi kada se povećanje tlaka događa na specifičan način, prilično neravnomjerno. Na primjer, oni se izdižu iznad normeisključivo dijastolički pokazatelji. Ili postoje slučajevi povećanog tlaka samo u određenim okolnostima, na primjer, na liječničkom pregledu. Kod kuće se stvari vraćaju u normalu. To se događa s pacijentima koji imaju nestabilan ili labilan tip živčanog sustava.
Opet, ovisno o stanju bolesnika, postoji arterijska hipertenzija 2. stupnja (2 stupnja), ali se takve podudarnosti ne događaju uvijek. Ponekad pokazatelji tlaka odgovaraju amplitudi potencijskog zakona, a simptomi nisu ograničeni na glavobolje (2. stadij bolesti). Naprotiv, rastu brzinom munje, što dovodi do ozbiljnih poremećaja u radu srca, bubrežnog sustava i zatajenja mozga.
Teška hipertenzija: kada je krvni tlak visok
Posljednji stupanj hipertenzije karakterizira izrazito nepoželjan visoki krvni tlak:
- sistolički: od 180 mm Hg. Art.;
- dijastolički: od 110 mm Hg. st.
Postoje situacije kada normalne vrijednosti premašuju samo sistolički tlak. Takvi se poremećaji najčešće opažaju u starijih bolesnika. Ova vrsta hipertenzije naziva se hipertenzija stupnja 4, što samo po sebi nije točno.
Fazije hipertenzije: prva
Ako analiziramo faze arterijske hipertenzije, onda je prvi od njih najlakši i najneprimjetniji za pacijenta. Ali upravo ona postaje početak ozbiljnih problema u budućnosti. Stoga, čak i ako je hipertenzija još uvijek beznačajna, to nije razlog za to.zanemariti. U prvoj fazi hipertenzije nema simptoma kao takvih, osim, naravno, blagog i nepravilnog visokog krvnog tlaka. Ali sama tendencija promjene ovih važnih pokazatelja trebala bi upozoriti i potaknuti djelovanje. Ako se pojavi hipertenzija 1. stupnja, pacijent se ponekad žali na loš san, epizodičnu glavobolju ili krvarenje iz nosa. Liječenje u ovom slučaju može biti ograničeno na dijetu koja smanjuje količinu soli i optimiziranje dnevne rutine.
Arterijska hipertenzija 2. stadij: simptomi se povećavaju
Ako se bolest iz nekog razloga ne liječi u početnoj fazi, dolazi do težeg stadija kojeg karakterizira kompliciran tijek. Simptomi rastu do te mjere da ih više nije moguće zanemariti. Glavobolje postaju intenzivne, učestale i dugotrajne, krvarenja iz nosa postaju redovita, osjećate li bol u predjelu srca? Takve znakove često karakterizira arterijska hipertenzija 2. stupnja, 2 stupnja. Kako bi normalizirao i prilagodio stanje pacijenta, prisiljen je potražiti pomoć od liječnika. Događa se da posljedice visokog tlaka, koji je dosta dugo iscrpljivao tijelo, dovode do pojave arterijske hipertenzije 2. stupnja, 3. stupnja. A takva situacija može stvoriti neposrednu prijetnju životu pacijenta. Naravno, potrebno je striktno pridržavati se svih liječničkih propisa kako bi se spriječile komplikacije kada se konačno postavi dijagnoza arterijske hipertenzije 2. stupnja.
Rizik od faze 3 u slučaju nemarne strategije liječenja vrlo je visok. Osim obaveznog uzimanja lijekova, potrebno je odreći se alkohola, nikotina, uravnotežiti prehranu praktički eliminirajući sol iz nje.
Treći stadij: organi pate
Arterijska hipertenzija 3. stupanj karakterizira ozbiljnost komplikacija koje nastaju zbog štetnih učinaka graničnog visokog tlaka na sve organe i sustave. Posebno u takvim slučajevima stradaju srce, bubrezi, oči i mozak. Nedovoljnim ili nepravilnim liječenjem moguće su teške posljedice u vidu moždanih udara, encefalopatija, srčanih udara, zatajenja bubrega i srca, aritmija i nepovratnih oštećenja očnih žila. Neliječena arterijska hipertenzija 3. stupnja (rizik od 4. stupnja u ovom slučaju naglo raste), prijeti da se razvije u izoliranu sistoličku hipertenziju. Subjektivno, pacijenti doživljavaju oštećenje pamćenja, poremećenu mentalnu aktivnost i čest gubitak svijesti.
Točna dijagnoza
Ako govorimo o simptomatskoj hipertenziji, tada je potrebno identificirati uzrok koji ju je izazvao. Za to se nužno provodi osnovni skup analiza:
- test krvi (uz obavezno određivanje hematokrita);
- analiza urina (napredna);
- test krvi za određivanje razine šećera i kolesterola;
- detaljan pregled krvnog seruma;
- elektrokardiogram.
Osim toga, postoje dodatne metode za postavljanje diferencijalne dijagnoze,koje će liječnik propisati prema potrebi. Važna je i dobro uhodana povijest. Sekundarna hipertenzija, u pravilu, počinje naglo, nerado se liječi i nije naslijeđena. Često se ovo stanje javlja tijekom trudnoće. Gestacijska hipertenzija obično se javlja u 5. mjesecu trudnoće i nestaje nakon poroda. No takve se rodilje evidentiraju kako bi se prilagodila medicinska skrb tijekom poroda. Žene sa sličnom dijagnozom uključene su u skupinu za moguću pojavu preeklampsije.
Pacijenti se obično dijele u rizične skupine, ovisno o tome koliko je hipertenzija teška. Stupanj, stadij - rizik od komplikacija ovisi o tim čimbenicima. Postoje četiri kategorije, koje su razgraničene prema načelu vjerojatnosti oštećenja unutarnjih organa u budućnosti:
- manje od 15%;
- oko 20%;
- 20 do 30%;
- više od 30%.
Loša prognoza u bolesnika s dijagnozom arterijske hipertenzije stupnja 3, stupnja 2-3. Ovi pacijenti pripadaju 3. ili 4. rizičnoj skupini i zahtijevaju hitno složeno liječenje.
Što može izazvati hipertenzivnu krizu?
Ova najopasnija komplikacija prijeti pacijentima s hipertenzijom 2-3 stupnja. Ovo stanje karakterizira nagli skok krvnog tlaka na jako povišene vrijednosti. Sličan proces ima štetan učinak na srčanu i cerebralnu cirkulaciju. Hipertenzivna kriza je opasnaživotno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. U teškim slučajevima, pacijent je podložan hospitalizaciji.
Sljedeći čimbenici mogu izazvati ovu komplikaciju:
- loši vremenski uvjeti;
- emocionalna previranja;
- fizičko preopterećenje;
- preeklampsija;
- upotreba droga;
- zlouporaba nikotina ili alkohola;
- Neblagovremeno uzimanje potrebnih lijekova;
- određene vrste tumora;
- ozljeda glave;
- pijenje neadekvatne tekućine i soli.
Uklanjanjem ovih čimbenika možete smanjiti rizik od nastanka opasnih stanja.
Glavni simptomi ove bolesti su:
- jaka glavobolja;
- mučnina;
- zamagljen vid;
- povraćati;
- zamućenost i zbunjenost;
- krvarenje iz nosne šupljine;
- kratkoća daha;
- bol u prsima;
- tjeskoba, strah;
- konvulzije;
- malo.
U velikoj većini bolesnika zbog hipertenzivne krize poremećen je rad barem jednog ciljnog organa. Četvrtina svih pacijenata je u opasnosti od oštećenja dva ili više organa.
Bolesniku je potrebno pomoći i prije dolaska hitne pomoći. Morate položiti osobu, dati joj sedativ i lijekove koje obično uzima u prisutnosti kronične hipertenzije.
Preventivne mjere i terapijske taktike
Kada je prvi stupanj i isti stadij arterijskehipertenzije, bolest se može preokrenuti ako se na vrijeme iskoristi adekvatna pomoć uz prilagodbu prehrane i načina života.
Počevši od drugog stupnja, bolest se smatra neizlječivom i kroničnom. No, fenomen bolesti je u tome što se, unatoč svojoj opasnosti i složenosti, može upravljati. Ako regulirate prehranu, pratite dnevnu rutinu, redovito pratite tlak, tada možete normalizirati stanje i izbjeći komplikacije.
Dijeta u slučaju ovakvih zdravstvenih problema uključuje isključivanje takve hrane iz prehrane:
- bilo koje vrste masti, uključujući janjetinu;
- masno meso;
- bogate juhe;
- kakao, čaj, kava;
- ljuti zalogaji, kiseli krastavci;
- iznutrice;
- muffins;
- krem torte;
- čokoladni proizvodi.
Ako bolesnika prevlada pretilost, koja također može uzrokovati hipertenziju, tada je bolje jesti u frakcijskim obrocima, umjereno smanjujući sadržaj kalorija. Takva ograničenja će ukloniti višak tekućine iz pacijentovog tijela i sigurno će ga spasiti od viška kolesterola.
Liječenje početnog stupnja arterijske hipertenzije svodi se na mjere bez lijekova: tjelovježba, dijeta, odricanje od loših navika, normalizacija tjelesne težine. Nadalje, u umjerenim i teškim oblicima hipertenzije propisuje se kombinirana terapija lijekovima na bazi beta-blokatora, diuretika i inhibitora. U svakom slučaju, liječnik će odabrati kompetentnu metodu liječenja.
