Budući da je tjelesna temperatura zdrave osobe stalna vrijednost, uz neznatna kolebanja od desetinki stupnja, njezino povećanje u većoj mjeri uvijek ukazuje na prisutnost upalnih procesa u tijelu, uključujući i one zarazne prirode. Razina topline ljudskog tijela u dinamici naziva se temperaturna krivulja, koja se često poistovjećuje s groznicom (privremenim porastom temperature).
Grafički prikaz pacijentove temperaturne krivulje igra važnu ulogu u dijagnozi i prognozi, a također je neophodan za objektivnu procjenu tijeka bolesti. Tjelesna temperatura mjeri se najmanje dva puta dnevno: ujutro i navečer, a na vrhuncu zarazne bolesti - nekoliko puta dnevno.
Koje su vrste temperaturnih krivulja?
Razlikuju se ovisno o stupnju povećanja. Postoje sljedeće vrstetemperaturne krivulje: subfebrilna - ne prelazi 38 °C, srednja ili umjerena - 39 °C, piretička - do 41 °C, super piretička - preko 41 °C (izuzetno rijetko).
Vrste temperaturnih krivulja kod zaraznih bolesti određuju klasifikaciju groznice ovisno o stupnju dnevnih temperaturnih kolebanja. Navodimo ove vrste groznice (vrste temperaturnih krivulja): konstantna, laksativna, povremena, iscrpljujuća, ponavljajuća, valovita i inverzna.
Obilježje trajne groznice
Uočeno kod zaraznih bolesti kao što su tifus i tifus, pneumokokna upala pluća. Grafički se stalna groznica prikazuje kao trapezoidne tipove temperaturnih krivulja, čija je karakteristična značajka fluktuacija tjelesne temperature za najviše 1 °, dok tjelesna temperatura ostaje na visokoj razini dugo vremena - oko 39 °. Kako se bolest povlači, temperaturna krivulja može se smanjiti i naglo i postupno.
Obilježje povratne groznice
Opuštajuće vrste temperaturnih krivulja uočavaju se kod gnojnih bolesti, kataralne pneumonije, trbušnog tifusa, a također i kod tuberkuloze. Tjelesna temperatura se također održava na visokoj razini, međutim, za razliku od stalne groznice, u ovom slučaju amplituda kolebanja jutarnje i večernje temperature doseže 2 stupnja, pa se tako spušta na 38 °C, ali se ne vraća na normalne vrijednosti.
Povremena groznica
Intermitentna ili laksativna groznica najčešće izražava vrstu malarijske temperaturne krivulje. Popraćen je naglim porastom tjelesne temperature (febrilno stanje), koji se zamjenjuju afebrilnim razdobljima, odnosno s normalnim pokazateljima temperature. Vremenski razmaci između napadaja febrilnog stanja mogu trajati od jednog do 3 dana, dok bolesnik osjeća zimicu pri porastu temperature, a kada se snizi, uočava se izraženo znojenje.
Oslabljujuća groznica ne može bezuvjetno ukazivati na prisutnost malarije kod pacijenta, ova vrsta febrilnog stanja zapravo je inherentna mnogim zaraznim bolestima, kao što su povratna groznica, žarišne gnojne infekcije, sodoku (infekcija koja se prenosi na ljude iz ugriz štakora), bolesti jetre i druge.
Oslabljujuća groznica
Oslabljujuća vrsta groznice praćena je velikim kolebanjima između jutarnjih i večernjih vrijednosti temperature, amplituda kolebanja doseže 3-5 °C. Razdoblje febrilnog stanja može trajati nekoliko dana, nakon čega se temperaturni režim normalizira zbog slabljenja bolesti. Iscrpljujuća groznica - siguran znak septičkih, gnojnih infekcija, javlja se i kod tuberkuloze.
Povratna groznica
Obilježje ove vrste groznice leži u njenom nazivu. To znači da je razdoblje pireksije (povišene tjelesne temperature) s trajanjemza nekoliko dana se ponovno vraća nakon unaprijed određenog razdoblja aporeksije. Tako bolesnik nekoliko dana ima jasnu temperaturu s blagim oscilacijama amplituda jutarnje i dnevne temperature, zatim nekoliko dana zatišje, tjelesna temperatura se normalizira, ali se onda slika ponavlja i do 4-5 puta. Takva temperaturna krivulja tipična je za zarazne bolesti uzrokovane bakterijama spirohete, primjer ove vrste bolesti je povratna groznica.
valna groznica
Temperaturna krivulja slična valovima je vrsta povratne groznice, jer također ima razdoblja izmjeničnog febrilnog stanja s remisijom. Međutim, valovitu krivulju karakteriziraju glatkiji prijelazi, pokazujući postupno povećanje temperature tijekom nekoliko dana, a zatim i postupno smanjenje tijekom nekoliko dana. Ovu groznicu prati bruceloza.
Inverzna groznica
Inverzna, ili perverzna, groznica razlikuje se od ostalih tipova temperaturnih krivulja po tome što se temperaturni apogej ne događa navečer, već, naprotiv, ujutro. Takav tijek febrilnog stanja tipičan je za produženu sepsu i uznapredovale oblike tuberkuloze, kao i virusne bolesti.
Pogrešna groznica
Nepravilna groznica nema jasnu shematsku manifestaciju. Uključuje sve glavne vrste odjednom.temperaturne krivulje. Amplituda fluktuacija temperaturnih vrijednosti može varirati, s različitim periodičnostima. Ipak, najčešći je atipični oblik temperaturne krivulje, koji prati ne samo zarazne bolesti, već i različite stadije reume, gripe, dizenterije, upale pluća itd.
Bez obzira na vrste temperaturnih krivulja tijekom groznice koje pacijent ima, groznica prolazi kroz tri glavne faze:
- Stapa porasta temperature. Pod utjecajem pirogena (u slučaju zaraznih bolesti, to je vanjski čimbenik, a to su razne patogene bakterije i virusi), takozvana "točka postavljanja" u neuronima se pomiče. Time je poremećen režim prijenosa topline tijela, a trenutna temperatura se smatra ispod željene, uslijed čega tijelo aktivno podiže svoju temperaturu.
- Maksimalna temperatura (apogej). Tjelesna temperatura nastavlja rasti do razine na koju se pomaknula "zadana točka", u kojoj se točki postiže maksimum temperature, uspostavlja se ravnoteža između proizvodnje topline i gubitka topline.
- Remisija nastaje kada djelovanje pirogena oslabi, a povišenu tjelesnu temperaturu u tom trenutku tijelo percipira kao pretjeranu. Počinje proces povećanog prijenosa topline i zadana vrijednost se vraća na prethodnu razinu.
