Epidemiologija kila značajno se promijenila početkom 21. stoljeća zbog povećanog broja kirurških zahvata. Postoperativna ventralna kila nastaje kada se mišićno-aponeurotski sloj prednje stijenke trbušne šupljine razilazi u području kirurške intervencije. To dovodi do paralitičkog opuštanja mišića s njihovom daljnjom atrofijom. Prednji trbušni zid prestaje funkcionirati kao okvir.
Razlog razvoja
Ventralna kila se razvija iz sljedećih razloga:
- Netočno šivanje tijekom operacije;
- upala šava;
- korištenje šavova loše kvalitete.
Slab postoperativni ožiljak izaziva razvoj kile. Dodatni čimbenici koji povećavaju rizik od postoperativnih komplikacija su:
- pretilost;
- kronična bolest pluća, dijabetes, pankreatitis i druge bolesti;
- poremećaji vezivnog tkiva;
- pogreške u postoperativnom razdoblju oporavka (unos alkohola, tjelesna aktivnost, nepridržavanje prehrane iostali).
Ventralna kila: faze
Razvoj kile događa se postupno. U početku je to mala izbočina, gotovo bez boli, koja se u ležećem položaju lako može namjestiti u trbušnu šupljinu. Neugodne senzacije ponekad se javljaju prilikom podizanja utega, naglih pokreta, šokova, iznenadne napetosti. U tom slučaju postoji lagana bol, a formacija se malo povećava u veličini. Što kila više raste, to se više povećava bol, popraćena napadajima i grčevima. Ovu fazu karakterizira oslabljen rad crijeva: zatvor, kongestija, nadutost, mučnina. Razvija se opća slabost, smanjuje se tjelesna aktivnost. Deformacija trbuha je nevidljiva u početnoj fazi bolesti. Formacije srednje veličine lokalizirane su u blizini pupka, u preponama ili sa strane. Vidi ventralnu kilu, fotografiju.
Velika kila zauzima značajno područje prednjeg zida trbuha i uzrokuje značajnu nelagodu. Divovska ventralna kila proteže se na cijelu trbušnu šupljinu i uzrokuje poremećaj cijelog tijela.
Simptomi
Glavni signali za pojavu kile mogu se smatrati:
- mučnina, povraćanje;
- nedostatak pražnjenja crijeva;
- jaka bol;
- nemogućnost repozicioniranja formacije u ležećem položaju.
Ventralna kila: operacija
Liječenje kile je operacija - hernioplastika. Ovisno o mjestu hernijei njegove faze, postoje različite metode za izvođenje operacije. Najprije se izvodi plastika hernijalnog prstena. Kao materijal uzimaju se pacijentova vlastita tkiva. Ova metoda liječenja indicirana je za male formacije - do 5 cm Tijekom operacije rijetko se javljaju komplikacije, izvodi se brzo i uz lokalnu anesteziju. Velika ventralna kila eliminira se drugom metodom hernioplastike. Materijal koji se koristi je sintetička proteza (posebna mreža) koja podupire crijeva. Da biste spriječili pojavu kile, morate jasno slijediti sve preporuke liječnika u postoperativnom razdoblju oporavka: koristiti poseban zavoj, slijediti prehranu i isključiti tjelesnu aktivnost.
