Izravna i kosa ingvinalna kila su formacije smještene u trbušnoj šupljini, koje se razlikuju po izlaznoj točki. Najčešće se ova bolest javlja kod muškaraca. Svi simptomi izravne ingvinalne kile mogu se podijeliti u dvije skupine, koje izravno ovise o stupnju razvoja patologije.
Kad se ne javlja kašalj, kihanje, pokreti izbočenja ingvinalne kile (prema ICD-10 ima šifru K40), ne prelazi granice hernijalnog prstena. Kila ima ovalno-duguljasti oblik, može se vidjeti iznad ingvinalnog ligamenta. Osjeća se lagano peckanje i nelagoda u preponama. Prilikom kretanja javljaju se bolovi vučne prirode. Kod većine ljudi, kosa ingvinalna kila se ne pojavljuje dugo, pa mnogi nisu svjesni njezine prisutnosti.
Razlozi
Inguinalna kila, prema ICD 10 kodu K40, je patološko izbočenje trbušnih organa iz anatomskog prostora koji zauzimaju u ingvinalni kanal. Ova se bolest najčešće javlja kod muškaraca, sama formacija je gusta zaobljena kvrga. Također je vrijedno napomenuti da se kose kile najčešće javljaju kod mladih ljudi, a izravne kile nastaju zbog dobnih promjena.
Pojavu kile prati oštar bol u donjem dijelu trbuha. Uzroci kose i izravne ingvinalne kile:
- Genetska predispozicija.
- Intrauterina nerazvijenost unutarnjih genitalnih organa.
- Slabost trbušnih mišićnih vlakana.
- Prekomerna težina.
- Kronične zarazne i virusne bolesti.
- Bolesti gastrointestinalnog trakta.
- Trajno fizičko preopterećenje.
- Neadekvatna defekacija.
- Preuranjeni početak porođaja.
- Kriptorhizam.
Indirektna ingvinalna kila kod muškaraca se povećava s pojavom jakog kašlja ili podizanja tereta. Eliminacija ove bolesti provodi se uglavnom kirurškim zahvatom.
Simptomi kose kile u muškaraca
Neophodno je na vrijeme prepoznati simptome ingvinalne kile kod muškaraca. U tom slučaju liječnik će moći propisati najučinkovitije liječenje. Bolest pokazuje sljedeće simptome:
- Izbočine nalik tumoru u području prepona, praćene bolom. Tijekom fizičkog napora može se pojaviti jaka bol.
- Neobično zadebljanje sjemene vrpce.
- Zatvor i bol u donjem dijelu trbuha koji zrači u sakrum.
Simptomi kose kile u žena
Ženski simptomi su:
- U donjem dijelu trbuha se osjeća bol nakon dizanja utega, nakon nekog vremena (nakon odmora) bol nestaje.
- Tijekom menstrualnog ciklusa ili za pardana prije, bol se može povećati.
Simptomi izravne kile u muškaraca
Simptomi izravne ingvinalne kile za muškarce:
- Produžena bol i peckanje u preponama.
- Napuhnutost u području prepona, koja može varirati ovisno o položaju tijela.
- Neugodan osjećaj prilikom mokrenja i hodanja.
Simptomi izravne kile u žena
Za liječenje ingvinalne kile kod žena, simptomi su prva stvar koju treba razlikovati u ovom slučaju:
- Izbočina u obliku tumora koja se povećava s ravnim stavom, fizičkim naporom, tijekom kihanja ili kašlja.
- Bol je oštar i intenzivan, koji zrači niz trbušnu šupljinu, donji dio leđa i sakrum.
- naduti, učestalo mokrenje, zatvor.
- Jaka bol prilikom mokrenja.
Simptomi zadavljene kile
Kada je zahvaćena kosa i izravna ingvinalna kila, uočavaju se sljedeći simptomi:
- Oštar i jak bol u predjelu kile;
- Opća slabost, povraćanje i mučnina;
- Kila se ne može smanjiti ni u jednom položaju tijela.
Razlike između izravne i kose ingvinalne kile
Anatomska razlika između hernija je u tome što ravna linija može izaći iz trbušne šupljine u medijalnu ingvinalnu šupljinu, koja se nalazi unutra. To morate znati tijekom operacije, kada se provodi diferencijalna dijagnoza direktne i kose ingvinalne kile.
Od pet nabora koji se nalaze na stražnjim površinama prednje stranetrbušne stijenke, samo se jedna smatra aktivnom arterijom, a ostale su obrasla formacija. Tijekom operacije, kada se hernijalna vrećica otvori, liječnik ima priliku zabiti prst u trbušnu šupljinu i opipati stražnje površine. Ako je prst identificirao pulsiranje, to može značiti da postoji izravna ingvinalna kila. Ako se pulsiranje osjeti iznutra, gdje se nalazi vrat hernijalne vrećice, onda su mjesto gdje hernija izlazi ingvinalne šupljine ili duboki otvori ingvinalnih kanala, odnosno kosih ingvinalnih kila.
Izravne ingvinalne kile uvijek leže medijalno od sjemenih vrpci, koje su izolirane od kilnih vrećica i samo uz njih. Slojevi izravnih ingvinalnih kila su koža, potkožno tkivo, površinska fascija, aponeuroze vanjskih kosih mišića abdomena.
Dijagnoza
Dijagnoza ingvinalne kile je prilično jednostavna, što se može vidjeti na fizičkom pregledu. Prilikom prikupljanja anamneze, pacijent navodi točno vrijeme pojave izbočine, prisutnost kašlja, zatvor. Također se razjašnjavaju čimbenici koji bi mogli izazvati razvoj upale. Na primjer, teška fizička aktivnost.
Liječnik ispituje koliko je teško smanjiti izbočinu i provjerava ima li kršenja. Zatim se provodi palpacija, procjenjuje se konzistencija, sadržaj i gustoća kile. Od velike važnosti je boja kože u žarištu upale i bol pri pritisku. Ultrazvukom zdjeličnih organa otkrivaju se izravne i kose ingvinalne kile. Ova tehnika se koristi za proučavanje unutarnjeg sadržajaobrazovanje. Kako bi se brže postavila točna dijagnoza, pacijent se podvrgava nizu testova, uključujući:
- CBC;
- analiza urina;
- ultrazvuk;
- EKG;
- Test zgrušavanja krvi.
Instrumentalna dijagnostika uključuje dijafanoskopiju (translucencija skrotuma). Radi se kako bi se tražila tekućina ili upala. Sve ove aktivnosti potrebne su kako bi se potvrdila prisutnost kile, budući da su simptomi upale slični drugim patologijama.
Operacija
Simptomi i liječenje ingvinalne kile razlikuju se kod muškaraca i žena, ali operacija je ista.
Pitanje operacije uklanjanja ingvinalne kile još uvijek nema konačno rješenje i zahtijeva daljnji razvoj i usavršavanje. Stope recidiva nakon operacije su još uvijek visoke i nema velikog trenda pada. Primjećuje se da je recidiv s izravnom ingvinalnom hernijom značajno veći od broja recidiva s kosom. Stoga je očita želja liječnika za naknadnim proučavanjem anatomsko-topografskog odnosa s različitim vrstama ingvinalnih kila, tako da se podaci kirurške anatomije koriste jasno i isključivo osobno. Ne razmatra se svaki put razlika između kose i izravne ingvinalne kile u smislu etiologije, anatomije tkiva.
Uočava se nerazuman izbor metoda kirurške intervencije ili se u svakodnevnoj praksi koriste "omiljene" metode koje ne mogu utjecati na trenutne i dugoročne rezultate.
Kirurška anatomija kila (kosa, ravna, klizna i druge) ima svoje karakteristike, stoga se pri izboru metode i provedbi posebnog dijela kirurške intervencije moraju uzeti u obzir razlike. U vezi s raznim opcijama kosih ingvinalnih kila (divertikulum vrećice, zatvorena šupljina, encistirana hernija i dr.), pojavljuju se komplikacije prekomjernih ozljeda sjemene vrpce.
Liječenje vrata hernijalne vrećice od izuzetne je važnosti, a samo veliki izbor vrata daje mogućnost uklanjanja trbušnih lijevka čija je uloga u stvaranju recidiva neizostavna.
Osnovna postavka za kiruršku intervenciju bilo koje vrste ingvinalne kile je obvezna disekcija aponeuroza vanjskih kosih mišića, s tim u vezi, kirurška intervencija prema Roux metodi i njezinim varijantama smatra se nerazumnom. Pogreška je odbiti koristiti mišić za plastičnu kirurgiju ingvinalnih kanala.
Nakon operacije ingvinalne kile počinje razdoblje rehabilitacije koje uključuje prehranu, promjene načina života i smanjenu razinu vježbanja.
Liječenje kosih i izravnih ingvinalnih kila
Postoji prilično opsežan popis metoda za eliminaciju ingvinalne kile. Najpopularniji i učinkoviti načini rješavanja ove patologije navedeni su na sljedećem popisu:
- Kirurška intervencija.
- Terapija lijekovima.
- Recepti tradicionalne medicine.
- Nošenje zavoja.
Definitivno ispravna odlukabit će operacija, međutim, tijekom trudnoće ili upalnih procesa u tijelu, radikalne mjere su kontraindicirane. U tom slučaju morate posegnuti za drugom opcijom - upotrebom lijekova.
U pravilu, u prisutnosti direktne ili kose ingvinalne kile, pacijent koristi sljedeće lijekove:
- Sredstvo protiv bolova No-shpa.
- Laksativ "Duphalac".
"No-shpa" spada u kategoriju lijekova protiv bolova. Njegova uporaba opravdana je činjenicom da s ingvinalnom kilom pacijent doživljava jaku bol, ponekad nepodnošljivu, a ovaj lijek će pomoći u smanjenju boli. Trošak lijeka varira od četrdeset do četiri stotine sedamdeset i pet rubalja. Treba imati na umu da je predoziranje lijekom opasno. Prekomjerna upotreba lijekova protiv bolova može biti fatalna. Normalna dnevna doza je sto dvadeset grama, odnosno tri tablete.
Kao što znate, zatvor je karakterističan za ingvinalnu kilu, koja je prepuna brojnih neugodnih posljedica: intoksikacija, disbakterioza. Stoga, kako bi se spriječili takvi incidenti, treba uzeti laksativ. "Duphalac" se može kupiti plaćanjem od tristo do devetsto rubalja. Kao iu slučaju prvog lijeka, "Duphalac" se ne smije konzumirati u velikim količinama. Neće biti smrtnog ishoda, ali će ga zamijeniti povraćanje ili proljev, jaki bolovi u želucu i nadutost.
folk terapija
Za izliječenje kile koja nije komplicirana davljenjem,narodni lijekovi se koriste kao dodatni faktor. Preporuča se korištenje narodnih lijekova za uklanjanje upalnog procesa, ublažavanje boli, zaustavljanje rasta kile, jačanje tijela i tako dalje.
Uobičajeno, ingvinalna kila kod muškaraca, čiji su simptomi i liječenje opisani u ovom članku, liječi se hernijom. Jedna od najjednostavnijih metoda koja može pomoći u ublažavanju upalnog procesa je korištenje obloga s ovom biljkom. Za pripremu obloge potrebno je oprati šaku svježe ubranog bilja i staviti u paru. Zatim ga treba držati deset minuta iznad vruće vode, pa samljeti i nanijeti na mjesto gdje je kila nastala. Popravite zavoj i ljepljivu žbuku na kat tako da se obloga ne može pomaknuti. Primijenite ovu metodu jednom dnevno tijekom dva tjedna. Oblog se drži četrdeset minuta.
Gryzhnik se koristi za izradu obloga za ingvinalne kile. Također ublažava bolove i otekline obloge, gdje se dodaje kopriva. Deset listova srednje veličine svježe koprive treba oprati i nasjeckati. Dobiveni sadržaj pomiješajte s tri žlice tople masnoće kiselog vrhnja. Zatim tom konzistencijom namažite bolno mjesto i odozgo prekrijte listom kupusa. Popravite čistim pamučnim ručnikom da se obloga ne pomakne, ostavite preko noći. Ponovite sesiju četiri tjedna.
Također će pomoći i oblog s listom bijelog kupusa. Dva-tri velika lista kupusa propasirati kroz stroj za mljevenje mesa ili usitniti blenderom, pada sok izađe. Zatim dobivenu masu nanesite na bolno mjesto i fiksirajte zavojem.
Prevencija
Najčešća vrsta kile je ingvinalna. Da biste spriječili ovu patologiju, svakodnevno morate izvoditi niz fizičkih vježbi. Prethodno se konzultirajte kako biste odredili snagu opterećenja koja odgovara dobi i zdravlju.
Naglasak na prednjim trbušnim mišićima:
- Zauzmite vodoravni položaj, podignite noge zajedno pod pravim kutom 10 puta.
- U istom položaju, ispružite ruke uz tijelo. Podignite noge zauzvrat pod pravim kutom, polako se spuštajući. Napravite vježbu 10 puta.
- Savijte noge, podižući torzo, omotajte ruke oko koljena. Napravite vježbu 10 puta.
- U istom položaju izvodimo pokrete koji oponašaju vožnju biciklom. Svaka 3-4 pokreta spuštamo noge na pod. Napravite vježbu 10 puta.
- Povucite koljena do prsa 10 puta.
Pogodnosti u prevenciji patologije donijet će duge šetnje pješice na svježem zraku, unutar 1 sata. Održavajte vrijeme spavanja, ako to ne možete sami, posavjetujte se s liječnikom za imenovanje posebnih lijekova koji odgovaraju na obnovu tjelesnih bioritma.
Ovdje znači striktno provođenje dijete. Sjednite za stol svaka 3 sata, 5 puta dnevno. S jelovnika izbacite ljutu i masnu hranu, alkohol, slatke i brašnaste proizvode. Dajte prednost povrću, ribi, mesu.
Posljedice izravnih i kosihingvinalna kila se uopće ne osjeća (podložno uspješnoj kirurškoj intervenciji). Ako se ne poduzmu nikakve mjere, ova patologija prijeti zdravlju i životu pacijenta.
