Prije početka opisa patologije treba pojasniti: Botkinova bolest (žutica) - kakav hepatitis? Liječnici ga nazivaju tipom A. Ovo stanje je uobičajeno posvuda. Bolest je neravnomjerno raspoređena po zemljama i kontinentima ili unutar jedne države.
Uzroci infekcije
Izvori infekcije su nositelji svih oblika akutnih infektivnih procesa. Glavnu epidemiološku opasnost predstavljaju bolesnici s asimptomatskim i anikteričnim oblicima. U drugoj polovici razdoblja inkubacije počinje oslobađanje patogena s izmetom. Viremija je kratkotrajna. Maksimalna vjerojatnost zaraze zabilježena je u zadnjih deset dana inkubacije i tijekom predikteričnog razdoblja. Nakon manifestacije simptoma patologije, učestalost otkrivanja antigena virusa u izmetu naglo se smanjuje. Žutica (hepatitis A) je sezonskog razvoja. Epidemiološki rizik najveći je u jesen i zimu.
U pravilu se uočava porast incidencije od srpnja do kolovoza, postupno dostižući maksimum od listopada do studenog. U prvoj polovici nadolazeće godineincidencija je u padu.
Kako dolazi do infekcije
Uzročnik patologije prenosi se fekalno-oralnim, u nekim slučajevima - kontaktno-kućanskom metodom. Virus ulazi u ljudsko tijelo kada konzumira kontaminiranu hranu i vodu. Infektivna doza je reda veličine 100-1000 čestica. U praksi su opisani slučajevi parenteralne infekcije. Najčešće je to zabilježeno tijekom transfuzije krvi ili njenih komponenti. Djeca su prilično osjetljiva na virus. Žutica (hepatitis A) također je vrlo česta u organiziranim zajednicama. Nakon bolesti razvija se postojan, dugotrajan, a u nekim slučajevima i doživotni imunitet. Klinički oblici patologije čine stabilniju obranu od asimptomatskih.
Mehanizam progresije bolesti
Žutica (hepatitis A) akutnog tijeka razvija se pod utjecajem hepatotoksičnih čimbenika ili kada infekcija uđe u stanice jetre.
Patogeneza je uzrokovana stvaranjem autoimune reakcije - stvaranjem antitijela u tijelu na vlastita tkiva. Ovim procesima dolazi do upale, oštećenja i uništenja hepatocita, te poremećaja u radu jetre. Kronični tijek bolesti nastaje kada je akutno stanje nedovoljno izliječeno ili zanemareno. Često bolest napreduje do ciroze.
Simptomi
Žutica (hepatitis A) u blagom obliku često se javlja bez ikakvih manifestacija i u mnogim slučajevima se ne dijagnosticira. Proces može postati kroničan ako se ne otkrije tijekompreventivni pregledi. Patologija može biti popraćena svrbežom kože, pojavom crvenih točkica na koži (petehije), neurotičnim manifestacijama, bradikardijom. U kroničnom tijeku bolest ima simptome poput pojačanog umora, slabosti, poremećaja spavanja, mentalne labilnosti i glavobolje. U nekim slučajevima se javlja mučnina, refleksi grčenja, neugodan okus u ustima, želučana tegoba, zatvor.
Kako liječiti žuticu?
Terapija akutnih stanja provodi se u stacionarnim uvjetima. Pacijentu se, uz konzervativno liječenje, propisuje posebna prehrana. U teškim slučajevima pacijent se prebacuje na mirovanje u krevetu. Kao tretman, infuzije za detoksikaciju koriste se kako bi se nadoknadila izgubljena funkcija jetre. Terapija uključuje uzimanje hepatoprotektora, koje je propisao liječnik.
