Dječji organ koji obavlja imunološku i hematopoetsku funkciju - timus. Zašto se to zove djetinjasto? Što se s njim događa u starosti? I koji je njezin klinički značaj? Odgovore na ova i mnoga druga pitanja naći ćete u ovom članku.
Uloga timusa u ljudskom tijelu
Thymus obavlja hematopoetsku funkciju. Što to znači? Bavi se diferencijacijom i treningom (imunološkim) T-limfocita. Također je važno da je "pamćenje" limfocita jako dugo, te stoga dijete koje je preboljelo iste vodene kozice u 99% slučajeva neće ponovno oboljeti. To se zove trajni imunitet. Osim u proliferaciji i diferencijaciji T-limfocita, timus je uključen u kloniranje imunoloških stanica. Usput, želio bih napomenuti da je smanjenje imuniteta na timus izravno povezano. Smanjenje T-limfocita za sobom povlači čitav niz reakcija koje smanjuju imunitet. I to puno objašnjava u pedijatriji, kada se npr. na pozadini neke banalne bolesti pojavi sekundarna infekcija ili sekundarna bolest.
Osim ovog timusaproizvodi razne hormone. To uključuje: humoralni faktor timusa, timalin, timozin i timopoetin. Ovi hormoni također imaju imunološku funkciju.
Thymus: histologija, struktura, funkcije
Timus je tipičan parenhimski organ (u njemu su izolirani stroma i parenhim). Ako pogledate izgled histološke strukture timusa, može se primijetiti da je organ lobiran.
Svaka lobula ima tamnu i svijetlu zonu. Znanstveno rečeno, ovo su korteks i moždina. Kao što je već spomenuto, timus obavlja imunološku funkciju. Stoga se s pravom može nazvati uporištem dječjeg imunološkog sustava. Kako ovo uporište ne bi palo od prvog stranog proteina-antigena koji naiđe, morate mu stvoriti neku vrstu zaštitne funkcije. I priroda je stvorila ovu zaštitnu funkciju, nazvavši je krvno-timusna barijera.
Sažetak histologije timusne barijere
Ovu barijeru predstavlja mreža sinusoidnih kapilara i subkapsularnog epitela. Ova barijera uključuje kapilarne epitelne stanice. To jest, antigeni koje proizvode patogeni organizmi odmah ulaze u krvotok, odatle se šire po cijelom ljudskom tijelu. Timus nije iznimka, gdje ti antigeni mogu završiti. Kako će stići tamo? Oni tamo mogu dospjeti kroz mikrovaskulaturu, odnosno kroz kapilare. Fotografija ispod prikazuje histologiju preparata iz timusa, žile u stromi su jasno vidljive.
Unutar kapilara je obložena endotelnim stanicama. Prekriveni su bazalnom membranom kapilare. Između ove bazalne membrane i vanjske je perivaskularni prostor. U tom prostoru su prisutni makrofagi koji su u stanju fagocitizirati (apsorbirati) patogene mikroorganizme, antigene i tako dalje. Iza vanjske membrane nalaze se stotine limfocita i retikuloepitelnih stanica koje štite mikrovaskulaturu timusa od antigena i patogena.
Thymus cortex
Kortikalna tvar se sastoji od niza struktura, na primjer, to su stanice limfoidnog niza, makrofagne, epitelne, potporne, "dadilje", zvjezdaste. Sada pogledajmo pobliže ove ćelije.
- Zvijezdaste stanice - luče peptidne hormone timusa - timozin ili timopoetin, reguliraju proces rasta, sazrijevanja i diferencijacije T-stanica.
- Limfoidne stanice - to uključuje one T-limfocite koji još nisu sazreli.
- Potporne ćelije - potrebne za stvaranje svojevrsnog okvira. Većina potpornih stanica sudjeluje u održavanju krvno-timusne barijere.
- Nankine stanice - u svojoj strukturi imaju udubljenja (invaginacije) u kojima se razvijaju T-limfociti.
- Epitelne stanice su glavnina stanica korteksa timusa.
- Stanice serije makrofaga tipični su makrofagi koji imaju funkciju fagocitoze. Oni su također sudionici krvno-timusne barijere.
Razvoj T-limfocita na histološkom preparatu
Akopogledajte preparat s periferije, onda ovdje možete pronaći T-limfoblaste koji se dijele. Nalaze se neposredno ispod same kapsule timusa. Krenete li od kapsule u smjeru medule, vide se već zreli, kao i potpuno zreli T-limfociti. Cijeli ciklus razvoja T-limfocita traje otprilike 20 dana. Kako se razvijaju, razvijaju receptor T-stanica.
Nakon što limfociti sazriju, stupaju u interakciju s epitelnim stanicama. Ovdje postoji odabir prema principu: prikladno ili neprikladno. Dolazi do daljnje diferencijacije limfocita. Neki će postati T-pomagači, dok će drugi postati T-ubojice.
Za što služi? Svaki T-limfocit je u interakciji s različitim antigenima.
Približavajući se meduli, već zreli T-limfociti koji su prošli diferencijaciju provjeravaju se prema principu opasnosti. Što to znači? Može li ovaj limfocit naštetiti ljudskom tijelu? Ako je ovaj limfocit opasan, onda s njim dolazi do apoptoze. To jest, uništavanje limfocita. U meduli se nalaze već sazrijeli ili sazrijeli T-limfociti. Te T stanice zatim ulaze u krvotok, gdje se raspršuju po cijelom tijelu.
Medula timusne žlijezde predstavljena je zaštitnim stanicama, makrofagima i epitelnim strukturama. Osim toga, tu su i limfne žile, krvne žile i Hassallova tjelešca.
Razvoj
Histologija razvoja timusa je vrlo zanimljiva. Obje divertikule potječu iz 3. škržnog luka. I obje ove niti rastu u medijastinum, najčešće prednji. Rijetkostroma timusa tvore dodatne niti od 4 para škržnih lukova. Iz krvnih matičnih stanica nastaju limfociti koji će kasnije migrirati iz jetre u krvotok, a zatim u timus fetusa. Ovaj proces se događa rano u fetalnom razvoju.
Analiza histološkog uzorka
Kratka histologija timusa je sljedeća: budući da se radi o klasičnom parenhimskom organu, laboratorijski asistent prvo pregledava stromu (okvir organa), a zatim parenhim. Pregled preparata najprije se radi pri velikom povećanju radi pregleda i orijentacije u organu. Zatim prelaze na veliko povećanje kako bi pregledali tkiva. Preparat se najčešće boji hematoksilin-eozinom.
Stroma timusa
Izvan organa nalazi se kapsula vezivnog tkiva. Prekriva tijelo sa svih strana, dajući oblik. Pregrade vezivnog tkiva prolaze unutar organa iz kapsule vezivnog tkiva, nazivaju se i septama, koje dijele organ na lobule. Vrijedi napomenuti da se i kapsula vezivnog tkiva i septa vezivnog tkiva sastoje od gustog, formiranog vezivnog tkiva.
Dotok ili odljev krvi u organ se odvija kroz žile. Ove žile također prolaze kroz elemente strome. Vrlo je lako razlikovati arteriju od vene. Prvo, najlakši način je to učiniti prema debljini mišićnog sloja. Arterija ima mnogo deblji sloj mišićnog tkiva od vene. Drugo, žilnica vene je mnogo tanja od arterije. Ispod na fotografiji se vidi histologija timusa na preparatu.
Da biste vidjeli elemente strome unutar lobule, morate se prebaciti na veliko povećanje. Dakle, laboratorijski asistent može vidjeti retikularne epiteliocite. Po svojoj prirodi, ove stanice su epitelne, imaju procese koji međusobno komuniciraju. Dakle, stanice drže okvir timusa iznutra, jer su čvrsto povezane s elementima parenhima.
Laborant najčešće ne vidi same stanice retikuloepitelnog tkiva, jer su skrivene brojnim slojevima parenhima. Timociti su tako tijesno jedni uz druge da se preklapaju sa stanicama strome. Ali u jednom redu, još uvijek se mogu vidjeti oksifilno obojene stanice između timocita u svjetlosnim prazninama. Ove stanice imaju velike jezgre koje su raspoređene na kaotičan način.
Parenhim timusa
Parenhim timusa treba uzeti u obzir u jednoj kriški. Stoga se, nakon pregleda strome, laboratorijski asistent vraća na mali porast. Kad se laboratorijski asistent vratio u prvobitni položaj, vidi oštar kontrast. Ovaj kontrast ukazuje da se svaki lobulu sastoji od korteksa i medule.
Cortex
Vrijedi napomenuti da parenhim timusa predstavljaju limfociti. U korteksu, koji na preparatu boji ljubičasto (bazofilna mrlja), limfociti su međusobno tijesno raspoređeni. Osim elemenata strome i limfocita, laboratorijski asistent neće vidjeti ništa drugo u kortikalnoj tvari.
srž
Oksifilna obojenost prevladava u meduli, inije bazofilna kao u kortikalnoj. To se objašnjava činjenicom da se broj limfocita naglo smanjuje, a oni se rjeđe nalaze jedan u odnosu na drugi. Među limfocitima u meduli mogu se vidjeti timusna tijela. Ove strukture se u udžbenicima često nazivaju Hassallovim tijelima.
Hassalove tjelešce na preparatu čine uvrnute strukture. Zapravo, to su obični mrtvi, keratinizirajući fragmenti strome - isti epitelioretikulociti. Gassallova tjelešca su oksifilno obojeni elementi medule timusa.
Vrlo često studenti razlikuju pripremu timusa u histologiji prema Hasalovim tijelima. Oni su karakteristična osobina lijeka, uvijek se nalaze isključivo u meduli. Fotografija ispod prikazuje ova tijela timusa.
Ako nema uskovitlanih crvenih struktura u tijelima, Hassallova tijela izgledaju baš kao bijele mrlje. Ponekad se uspoređuju s prazninama (artefaktima) lijeka, koji se često stvaraju tijekom njegove pripreme. Osim sličnosti s artefaktima, timusna tijela su slična žilama. U ovom slučaju, laboratorijski asistent promatra prisutnost mišićnog sloja i prisutnost crvenih krvnih stanica (ako su potonje odsutne, onda je to tijelo timusa).
involucija timusa
Kao što je spomenuto na početku članka, timus je dječja žlijezda. Naravno, to nije sasvim točno, ali prisutnost organa ne znači uvijek da on funkcionira.
Kada dijete napuni godinu dana, tada u ovom trenutku dolazi do vrhunca proizvodnje limfocita, odnosno rada žlijezde. Nakon postupno timuszamijenjen masnim tkivom. Do dvadesete godine polovicu timusa čine masno i limfoidno tkivo. A do pedesete godine gotovo cijeli organ predstavlja masno tkivo. Ova involucija je posljedica činjenice da T-limfociti imaju doživotno pamćenje koje prati ljudsko tijelo tijekom cijelog života. Kako u krvi ima dovoljno T-limfocita, timus jednostavno ostaje organ koji "održava" postojanost T-limfocita u krvi.
Histološka involucija timusa može se dogoditi mnogo brže zbog precipitirajućih čimbenika. Ti čimbenici mogu biti akutne zarazne bolesti, kronične bolesti, zračenje itd. Zbog ovih čimbenika u krvi se značajno povećava razina kortizona i hormona steroidne prirode, oni uništavaju nezrele T-limfocite, uništavajući time i same timocite, zamjenjujući ih masnim tkivom.
