Bol donosi patnju, a da bi je ublažio, osoba koristi razna sredstva koja je mogu smanjiti ili ukloniti. Oblici doziranja u obliku tableta, masti, flastera ne mogu se uvijek nositi, a onda izbor pada na injekcije. Injekcija anestetika ne samo da oslobađa pojedinca od patnje, već i smanjuje rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija. U svakoj konkretnoj situaciji koriste se različita sredstva.
Klasifikacija lijekova protiv bolova
Postoji nekoliko grupa lijekova:
- Lokalni analgetici ili anestetici. Najpoznatiji među njima su Novokain, Lidokain.
- Nenarkotične, koje se dijele na alkanske kiseline, njihov predstavnik je Voltaren, i derivate pirazolona, to uključuje Analgin, Butadion.
- Droge. Uobičajeni nazivi za lijekove protiv bolova su fentanil, butorfanol, morfij.
Prema učinku dijele se na analgetike:
- Suzbijanje osjetljivosti na bol selektivno, tj. bez isključivanja svijesti, temperature ili taktilnogosjetljivost. Lijekovi ove skupine posebno su učinkoviti kod bolova jakog intenziteta, nazivaju se i opioidni (narkotički) analgetici. Ponovljena primjena lijeka dovodi do mentalne i fizičke ovisnosti.
- Središnje djelovanje, ne izaziva ovisnost. To uključuje lijekove za ublažavanje glavobolje, postoperativne boli, kao i za smanjenje temperature i bolova kod neuralgije. Ova vrsta lijeka protiv bolova naziva se neopioidnim.
Prema biokemijskom učinku na organizam razlikuju se sljedeće skupine analgetika:
- blokiranje živčanih impulsa, tj. u ovom slučaju, signal boli ne stiže do mozga;
- što utječe izravno na bolni fokus.
Prema protuupalnim učincima razlikuju se:
- nesteroidni protuupalni lijekovi, koji osim ovih, imaju i analgetsko i antipiretičko djelovanje;
- analgetici-antipiretici se široko koriste u medicinskoj praksi, uključujući pedijatriju, imaju neobičnu kombinaciju analgetskog, protuupalnog, antipiretskog i antitrombotičkog djelovanja.
Terapija boli za bolne mjesečnice
U ženskoj polovici populacije tijekom menstruacije intenzitet boli je toliko jak da je nemoguće bez analgetika. Ovo stanje, naravno, zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Za ublažavanje boli, liječnik može propisati ne samo lijekove u obliku tableta, već i preporučitianalgetska injekcija. U tim slučajevima indicirani su kombinirani pripravci koji osim analgetika djeluju i antispazmodično.
Mnogi medicinski stručnjaci preporučuju korištenje lijeka "diklofenak" i smatraju analgetske injekcije s ovim lijekom jednim od najboljih lijekova za jake bolove tijekom menstruacije. Djelovanje lijeka usmjereno je na ublažavanje stanja i uklanjanje otekline maternice. Osim toga, injekcije ovog lijeka propisane su za upalne bolesti ženskog genitalnog područja. Kontraindikacije za uporabu "Diclofenac" tijekom menstruacije su niska otpornost tijela, ulcerativne lezije želuca ili dvanaesnika, poremećeni metabolički procesi i zgrušavanje krvi, hipertenzija, koronarna bolest srca. Kategorično se ne preporuča sami sebi propisivati injekcije, jer postoji opasnost od štete po zdravlje.
Upotreba analgetika nakon operacije
Nakon operacije, osoba ima bolove različite jačine. Za ublažavanje stanja propisana mu je analgetska terapija, koja uključuje narkotičke, snažne i nesteroidne protuupalne lijekove. Injekcija i doza anestetika odabiru se pojedinačno, ovisno o intenzitetu sindroma boli. Od opioidnih lijekova propisani su Morfin, Promedol, Omnopon, Tramadol. Učinak nakon injekcije opaža se prilično brzo. Međutim, sva sredstva ove skupine izazivaju neželjene reakcije različite težine:
- mučnina;
- povraćati;
- konvulzije;
- depresivan;
- nesanica;
- bol u mišićima.
Kontraindikacije za korištenje opijata su individualna netolerancija, teško zatajenje jetre i bubrega, stanja u kojima je moguća respiratorna depresija, prisutnost sindroma ustezanja lijeka. Anestetička terapija se provodi do potpunog ili djelomičnog nestanka boli. Prilikom odlučivanja o trajanju liječenja ovim lijekovima uzimaju se u obzir dijagnoza, težina stanja i težina simptoma. Uz jake analgetike propisuju se i drugi lijekovi.
Uvođenje nakon operacije injekcije anestetika pod nazivom "Ketorol" sprječava razvoj egzacerbacije u narednom razdoblju. Glavni aktivni sastojak, koji je dio lijeka, ublažava bol. Lijek se propisuje na kratko vrijeme. Zabranjeno za korištenje osobama s ulceroznim lezijama probavnog sustava, bronhijalnom astmom, bolestima bubrega, jetre i postoperativnim krvarenjima.
Lijekovi izbora za liječenje zuba
Stomatolozi preferiraju injekcije anestetika tijekom tretmana, koje traju oko šest sati: "Ubistezin", "Ultrakain", "Septanest". Takav dugotrajni analgetski učinak moguć je zbog sadržaja norepinefrina i adrenalina u pripravku. Upravo prisutnost potonje komponente izaziva neželjenu reakciju u obliku tjeskobe i lupanje srca, što se najčešće događa s pogrešno odabranom dozom anestezije. Za pacijente kojivazokonstriktorni lijekovi su kontraindicirani, preporučuje se za upotrebu lijek "Mepivastezin".
Djeca u liječenju zuba anestezija se provodi u dvije faze. U početku se mjesto gdje će se ubrizgati zamrznuti pomoću gela ili aerosola, a zatim se vrši injekcija. Za mlade pacijente lijekovi izbora su lijekovi na bazi artikaina. Oni su se dosta dobro dokazali i brzo se izlučuju iz organizma. U usporedbi s lijekom Novocain, njihova učinkovitost je oko pet puta veća. U zubno meso posebnom iglom koja je nekoliko puta tanja od standardne iglom se ubrizgava anestetik tijekom liječenja zuba. Ubrizgani lijek blokira živčani impuls, zbog čega se signal boli ne prenosi u mozak. Nakon određenog razdoblja, lijek se raspada, a blokirani živac nastavlja svoju sposobnost provođenja impulsa.
liječenje boli protiv raka
Kada rak napreduje, jedan od prvih simptoma je bol. Nastala iznenada, ne prestaje, što izaziva paniku, strah, depresiju, au nekim slučajevima i agresivnost kod pacijenata. Nažalost, bol je u ovoj fazi neizbježna. Provociraju svoje tumorske procese koji se javljaju u tijelu pojedinca, a izravno i sam rak. Za odabir analgetske terapije liječnik se oslanja na vrstu, intenzitet i trajanje sindroma boli. Ne postoji univerzalni lijek koji može pomoći svima. Liječnik odabire lijekove protiv bolova za onkologiju pojedinačno. Promjena s jednog lijeka na drugi provodi se u slučajevima kada je trenutno korištena terapija neučinkovita, uključujući i kada se koriste maksimalno dopuštene dnevne doze.
Razine onkološkog sustava za ublažavanje boli
- Lagana bol. Prepišite nesteroidne protuupalne lijekove.
- Srednji - indicirana je kombinirana terapija lijekovima koji sadrže ne-narkotičke analgetike i blage opijate. Najpropisivaniji lijek je Tramadol.
- Nepodnošljiva bol zahtijeva imenovanje najjačih lijekova "Morphine", "Fentanyl", "Buprenorphine". Samo liječnik može propisati jake lijekove protiv bolova. Mora se imati na umu da dugotrajna uporaba gore navedenih lijekova uzrokuje psihičku i fizičku ovisnost.
Doziranje lijeka, učestalost primjene tijekom dana određuje se za svakog pacijenta i, prema medicinskim indikacijama, može se prilagoditi, odnosno povećava se broj injekcija ili doza lijeka. Dodatno je moguće koristiti injekcije hormonskih sredstava poput kortikosteroida, što je posebno učinkovito kod kostiju i glavobolje. Sljedeći čimbenici utječu na učinkovitost fazne metode ublažavanja boli:
- započnite liječenje na prvi znak boli;
- lijekovi se uzimaju stalno u određeno vrijeme i ne čekajte pojavu boli;
- izbor lijeka za svakog pacijenta odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir neke karakteristike tijela pojedinca, trajanje i jačinu boli;
- pacijent moraimati potpune informacije o terapiji koja mu je propisana i pravilima uzimanja lijekova.
Svi lijekovi koji se koriste za ublažavanje ili ublažavanje boli u onkopatologiji mogu se podijeliti u sljedeće skupine:
- Opijati. Injekcije jakih lijekova protiv bolova: "Morphine", "Fentanyl", "Buprenorphine" koriste se za vrlo intenzivnu bol.
- Slabi opijati: Tramadol.
- Drojekovi različitih grupa. To uključuje nesteroidne protuupalne i hormonske lijekove: ketorol, diklofenak, dexalgin, prednizolon, deksametazon i druge.
Smanjenje boli kod ozljeda
Svaka ozljeda se osjeća kao signal boli. To je zaštitna reakcija tijela, koja upozorava, na primjer, da je nepoželjno uznemiravati ozlijeđeni ud. Bol, ispunivši svoju informacijsku funkciju, može dovesti do ozbiljnih posljedica u obliku gubitka svijesti ili bolnog šoka. Stoga se prije svega u takvim situacijama koriste analgetici u obliku injekcije anestetika, a najčešće injekcije nesteroidnih protuupalnih lijekova.
Međutim, radnici hitne pomoći daju injekciju novokaina kao anestetika. Rezultat je brz lokalni analgetski učinak. Djelovanje lijeka je blokiranje prijenosa i provođenje impulsa duž živčanih vlakana. Stoga se u slučaju ozljeda, prije dolaska liječnika, ne preporuča pomicati žrtvu kako se kod njega ne bi izazvao šok boli. Osim toga, u bolničkoj fazi je široko rasprostranjen i prilično dostupan.opojna droga "Promedol", koja ima snažan analgetski učinak. Tako je postalo jasno koje injekcije anesteziraju ozljede. Kod manjih ozljeda - modrica, uganuća, iščašenja - ublažavanje boli može se postići primjenom leda, ali ga treba umotati u krpu kako bi se spriječile ozebline.
Uzroci bolova u leđima
Svatko tijekom života ima bolove u leđima. Postoji nekoliko razloga za ovaj fenomen - od prisutnosti banalne pretilosti do raznih ozbiljnih bolesti. Svi osjećaji boli mogu se klasificirati kao primarni, koji su posljedica degenerativno-distrofičnih promjena i dovode do spondilartroze ili osteohondroze, kao i sekundarni. U potonjem slučaju postoji znatno više čimbenika koji izazivaju bol, a razlog njezine pojave leži u sljedećim patološkim stanjima:
- bolesti kralježnice zarazne prirode;
- bolesti unutarnjih organa smještenih u blizini kralježnice;
- ozljede kralježnice;
- poremećaji cirkulacije.
Lijekovi protiv bolova za bolove u leđima
Bol u donjem dijelu leđa može biti akutna ili kronična. Pojedinac se s vremenom navikne na ovo drugo, a u slučaju prvog potrebna je pomoć. Injekcije se smatraju najpouzdanijim lijekom protiv bolova sa 100% učinkom. Prikazani su na:
- jaka bol s urinarnom inkontinencijom;
- slabost i ukočenost gornjih ili donjih udova;
- trnci u nogama ili rukama;
- boltakvog intenziteta da nema snage izdržati.
Intramuskularna primjena lijeka smanjuje razvoj nuspojava, terapijski učinak nastupa brzo.
Razmotrimo koje se injekcije lijekova protiv bolova najčešće preporučuju:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi ublažavaju bol, oticanje i upalu: ketorol, diklofenak, meloksikam, ketonal. Nedostatak korištenja ovih lijekova je prisutnost štetnih učinaka na probavni trakt. Međutim, dopušteni tijek liječenja omogućuje vam da sačuvate učinak dobiven od injekcija do šest mjeseci. Izbor određenog trgovačkog naziva ovisi o stanju pacijenta i prisutnosti komorbiditeta.
- Mišićni relaksanti. Uz pomoć lijekova ove skupine uklanja se grč glatkih mišića i sindrom boli: Flexen, Mydocalm.
- Za blokadu se koriste anestetici uz pomoć kojih se postiže smanjenje bolova u leđima: "Lidocaine", "Novocaine". Da bi se pojačalo djelovanje, dodatno se daju hormonski lijekovi.
- Složeni lijekovi, koji uključuju vitamine B, pomoći će vam da anestezirate leđa. Injekcije pod nazivom "Milgamma" i "Combilipen" osim analgetskog djelovanja, poboljšavaju strukturu živčanog tkiva i metabolizam.
- Steroidni hormoni. Lijekovi ove skupine indicirani su za tešku patologiju. Uglavnom se koriste zajedno s lijekovima iz drugih skupina, kao što su vitamini i nesteroidni protuupalni lijekovi. Kombinirani proizvodi dobro djelujuAmbene i Blockium B12
- Tipični analgetici. Najpoznatiji su sljedeći predstavnici ove skupine: Analgin, Baralgin, Spazmolgon. Osim analgetskog učinka, djeluju antispazmodično i opuštajuće.
Izbor lijeka određen je intenzitetom sindroma boli. Injekcije protiv bolova za bolove u leđima ili donjem dijelu je jedini način da se ona otkloni. Liječnik će preporučiti najprikladniji lijek i odrediti trajanje njegove uporabe.
Učinkoviti lijekovi za ublažavanje bolova u zglobovima
Uzroci boli u zglobovima gornjih ili donjih ekstremiteta mogu biti uzrokovani patološkim stanjima:
- različite vrste artroze;
- ozljeda;
- burzitis;
- dislokacija;
- istezanje;
- itd.
Bez obzira na čimbenike koji su izazvali sindrom boli, trebate posjetiti liječnika. Propisat će lijekove protiv bolova za bolove u zglobovima i izraditi plan liječenja bolesti. Dobar analgetski učinak kod bolova u zglobovima daju injekcije vitamina B12. Djelovanjem ovog lijeka:
- mišićna inervacija se vraća u normalu;
- metabolički procesi su normalizirani;
- obnavljanje rada živčanog sustava;
- oštećeno živčano tkivo se ponovno rađa.
Klinički je dokazano da je upotreba ovog vitamina dovela do smanjenja boli tijekom upale u akutnoj fazi. Osim toga, sposobni suublažiti bol nesteroidnim protuupalnim lijekovima u obliku injekcija. Uz njihovu pomoć moguće je anestezirati zglobove samo na kratko, jer u mnogih pacijenata ne daju željeni učinak. Različite generacije lijekova ove skupine razlikuju se po otkrivenim nuspojavama. Za akutnu bol obično se preporučuju diklofenak, meloksikam. Prilikom odabira potrebno je pažljivo pročitati upute za medicinsku uporabu i slijediti tijek liječenja koji preporučuje liječnik.
Ako se bol ne smiri, tada se propisuju hormoni:
- "Hidrokortizon". Ove dobre injekcije za ublažavanje bolova liječnik ubrizgava izravno u zglob. Lijek, osim analgetskog djelovanja, ima antialergijsko i protuupalno djelovanje. Injekcija u jednom danu može se dati samo u tri zgloba.
- "Prednizolon". Smatra se najboljim analogom prethodnog lijeka. Namijenjeno za korištenje na kratkim tečajevima.
Smanjenje boli kod gihta
Uzrok kronične bolesti je nakupljanje soli mokraćne kiseline, od kojih se većina nalazi u zglobovima. Tijekom egzacerbacije, osobu muči jaka bol. Izbor lijeka ovisi o stadiju patologije. Koriste se tablete, vanjska i injekcijska sredstva. Potonji pomažu u ublažavanju boli kada drugi oblici lijekova ne uspiju. Movalis, koji se primjenjuje intramuskularno, prepoznat je kao jedan od najboljih. Tijek liječenja traje dok se ne postigne analgetski učinak. Zatim nastavite liječenje tabletama. Dobar rezultat daju i injekcije diklofenaka. Postižu se vršne razine u krvinakon šezdeset minuta, a u sinovijalnoj tekućini nakon tri sata. Djelomično izlučivanje iz tijela kroz mokraćni trakt, izmet se javlja nakon dvanaest sati. Dob bolesnika, kao i prisutnost bolesti jetre i bubrega u anamnezi, ne utječu na apsorpciju i izlučivanje lijeka. Lijek se primjenjuje dva puta dnevno tijekom ne dužeg od pet dana. Kada se koristi duže od propisanog trajanja, rizik od štetnih događaja je visok:
- bol u probavnom sustavu;
- česta stolica;
- poremećaj spavanja;
- mučnina;
- povraćanje;
- vrtoglavica koja može dovesti do gubitka svijesti;
- alergijske reakcije u obliku osipa;
- krv u stolici;
- oštećenje vida.
Gore navedeni simptomi se uklanjaju ispiranjem želuca i uzimanjem adsorbensa. Kontraindikacije za uporabu "Diclofenac" za giht su unutarnje krvarenje, ulcerativne lezije probavnog sustava, individualna netolerancija i trudnoća. Osim toga, ovaj lijek nije indiciran za primjenu s drugim lijekovima protiv bolova.
Zaključak
Opća načela ublažavanja boli prije svega trebaju biti usmjerena na liječenje osnovne bolesti. Međutim, u nekim situacijama bol se ne smatra znakom bolesti, već neovisnom patologijom koja predstavlja prijetnju pojedincu, na primjer, šok boli, infarkt miokarda. Metode liječenja bolesti su različite, ali među njima prilično čestoprimjena analgetskih injekcija za bolove različite etiologije zauzima vodeću poziciju.
