Nesvjestica, o čijim će uzrocima biti riječi kasnije, nije bolest. Izražava se u kratkotrajnom gubitku svijesti. Ovo stanje je uzrokovano akutnim smanjenjem cerebralne opskrbe krvlju, popraćeno kršenjem kardiovaskularne aktivnosti. Njegovo znanstveno ime je sinkopa. Razmotrite dalje zašto može doći do nesvjestice. Simptomi sinkope također će biti opisani u članku.
Klasifikacija
Prije svega, treba reći da ni zdrava osoba nije imuna od nesvjestice, pa se ne treba žuriti smatrati to znakom neke ozbiljne patologije. Međutim, ako dođe do sinkope, potrebno je konzultirati stručnjaka. U praksi postoji razlika između stvarne sinkope i stanja koja joj nalikuju. Prvi uključuju:
- Neurokardiogeni oblik.
- Ortostatski kolaps. Ovo stanje nesvjestice uzrokovano je usporavanjem protoka krvi u mozgu kada se tijelo naglo pomakne u okomiti položaj iz vodoravnog položaja.
- Aritmogena sinkopa. Smatra se najvišeopasno. U ovom slučaju, preduvjeti su morfološke promjene na žilama i srcu.
- Gubitak svijesti zbog cerebrovaskularnih poremećaja. To uključuje promjene u žilama mozga, poremećaje cirkulacije.
Neka stanja nazivaju se sinkopom, ali se ne smatraju sinkopom, unatoč činjenici da joj izgledaju vrlo slično. To uključuje:
- Gubitak svijesti zbog metaboličkih poremećaja. Na primjer, glikemija - smanjenje razine glukoze, hiperventilacija sa smanjenjem ugljičnog dioksida, gladovanje kisikom.
- Epileptički napad.
- Ishemični prolazni napad vertebrogene prirode.
Drugi oblici
Neka stanja nalikuju nesvjestici, ali nisu popraćena gubitkom svijesti. Među njima:
- Katapleksija - kratkotrajno opuštanje mišića. Osoba u ovom slučaju ne može zadržati ravnotežu i pada.
- Stanja sinkope psihogenog porijekla.
- Iznenadna nekoordinacija pokreta - akutna ataksija.
- Prolazni napad povezan s poremećajima cirkulacije u karotidnim arterijama (karotidni bazen).
Neurokardiogeni oblik
Vjeruje se da je ovo najčešće stanje nesvjestice. Uzroci njegove pojave u pravilu nisu povezani s promjenama u srcu i krvnim žilama. Uzrokuju ga najčešći čimbenici kućanstva. Na primjer, nesvjestica se javlja uprijevoz, zagušljiva soba, zbog stresa. Sinkopa se javlja i kod izvođenja raznih medicinskih zahvata. Vrijedno je reći da krvni tlak, koji pada tijekom nesvjestice, u normalnom stanju ima normalnu razinu. Iz ovoga proizlazi da je sva "odgovornost" za početak napadaja na autonomnom živčanom sustavu, posebice na njegovim parasimpatičkim i simpatičkim odjelima. Pod utjecajem nekih okolnosti prestaju usklađeno funkcionirati, počinje vrtoglavica i slabost. Nesvjestica ove vrste kod adolescenata i djece izaziva tjeskobu roditelja. Istodobno, riječi da sinkopa nije uzrokovana ozbiljnim patologijama obično ne umiruju odrasle. Vrijedi reći da su strahovi roditelja na mnogo načina potpuno opravdani. Nesvjestica je popraćena padom, što zauzvrat može dovesti do ozbiljnih ozljeda.
Osnovni preduvjeti
Fasco se može pojaviti iz raznih razloga. Mogu biti ozbiljni i, općenito, banalni. Među glavnim preduvjetima treba istaknuti:
- toplina. Pojam "visoke temperature" različiti ljudi tumače na različite načine. Neki se na 40 stupnjeva osjećaju sasvim normalno, a nekima je i 25-28 već nepodnošljiva vrućina, pogotovo u zatvorenom prostoru. U pravilu se takva nesvjestica javlja u transportu ljeti. Situaciju kompliciraju čimbenici kao što su velika gužva ljudi, različiti mirisi.
- Produženi nedostatak vode i hrane. Vrlo često ljudi koji težebrzo smršavite ili ste prisiljeni značajno smanjiti količinu hrane.
- Proljev, povraćanje, gubitak tekućine.
- Osjećaj tjeskobe uz ubrzano disanje.
- Trudnoća. Prate ga razni poremećaji. Među njima - smanjenje tlaka, učestalo mokrenje, mučnina. Nesvjestica tijekom trudnoće prilično je česta pojava. Štoviše, sinkopa je ono što često ukazuje na to.
- Otrovanje hranom. Šok i bol često prate vrtoglavicu. Nesvjestica može biti uzrokovana živčanim šokom.
- Brzi gubitak krvi. Često darivatelji gube svijest tijekom darivanja krvi. To se ne događa zato što je određena količina tekućine napustila žilu, već zato što tijelo nije uspjelo na vrijeme uključiti obrambeni mehanizam.
- Vrsta krvi ili rane. Vrijedi reći da u tim slučajevima muškarci češće gube svijest.
- Nuspojave određenih lijekova.
Patološka stanja
Ovo uključuje:
- Hipovolemija. Kada se volumen cirkulirajuće krvi brzo smanji zbog upotrebe vazodilatatora i diuretika, osoba gubi svijest.
- Smanjen sadržaj šećera (hipoglikemija).
- Anemija (anemija).
- Srčani udar, subarahnoidalno krvarenje.
- Veliki broj endokrinih patologija.
- Velike formacije u mozgu koje ometaju opskrbu krvlju.
Češćesamo promjene u radu krvožilnog sustava povezane sa smanjenjem tlaka dovode do nesvjestice. U takvim situacijama tijelo nema vremena za kratko vrijeme uključiti zaštitu, prilagoditi se uvjetima. Tlak pada, srce nema vremena povećati svoj izlaz, krv, sukladno tome, neće donijeti potrebnu količinu kisika u mozak.
Znakovi nesvjestice
Prije svega, osoba se razboli. U pravilu pacijenti takvom riječju karakteriziraju svoje stanje. Slijedi hladan znoj. Tada počinje mučnina, noge popuštaju. Izvana se opaža blijeda koža. U ušima počinje zvoniti, pred očima - muhe trepere. Prije gubitka svijesti počinje vrtoglavica. Nesvjestica nastupa prilično brzo. Osoba gubi svijest. Istodobno, njegovo lice ima sivkastu nijansu. Tlak mu je smanjen, puls je slab i obično ubrzan. Međutim, bradikardija (usporeni ritam) nije isključena. Bolesnikove zjenice su proširene, ali je reakcija na svjetlo prisutna, iako sa zakašnjenjem. Obično nakon nekoliko sekundi osoba dođe k sebi. Ako napad traje dulje (od pet i više minuta), mogu se javiti konvulzije i nevoljno mokrenje. Neznalice mogu pomisliti da je počeo epileptički napadaj.
Što učiniti?
Često se oporavak odvija bez liječničke pomoći (ako nema ozljeda, a sinkopa je kratkotrajna). Međutim, potrebno je ublažiti stanje nakon nesvjestice. Ako je osoba bez svijesti, učinite sljedeće:
- Prskajte vodom (hladnom) po licu.
- Prebacite žrtvu u vodoravni položaj. Istovremeno, morate staviti jastuk ili valjak ispod stopala tako da vam glava bude niža od njihove razine.
- Olabavite kravatu, otkopčajte ovratnik, osiguravajući pristup zraku.
Mnogi očevici odmah počinju grabiti amonijak. Ali treba imati na umu da se s njim mora postupati vrlo pažljivo. Konkretno, nemoguće je približiti pamučni štapić navlažen amonijakom, jer oštro udisanje para može uzrokovati refleksni prestanak disanja. Što se tiče hitne pomoći, njezino je pružanje u većoj mjeri povezano s otklanjanjem uzroka nesvjestice ili njegovih posljedica (TBI, posjekotine, modrice itd.). U međuvremenu, ne treba se nadati da ćete saznati preduvjete za dugotrajnu sinkopu bez odgovarajućeg obrazovanja. Akutna nesvjestica može biti povezana s ozbiljnim vaskularnim patologijama. U tom smislu, najrazumniji je izlaz pozvati hitnu pomoć.
Dijagnoza
Prije svega, žrtva se pregleda. Tijekom njega određuju se karakteristike tijela, mjeri se puls, tlak (na obje ruke), čuju se srčani tonovi. Osim toga, otkrivaju se neurološki patološki refleksi, ispituje se aktivnost živčanog autonomnog sustava. Laboratorijska dijagnostika uključuje tradicionalne opće pretrage urina i krvi, potonje i na šećer. Izvode se i neke biokemijske pretrage ovisno o mogućoj dijagnozi. U početnoj fazi dijagnoze, pacijentu se daje elektrokardiogram. Ako je potrebnokoriste se radiografske metode.
Glavni događaji
Kada se sumnja na aritmogenu prirodu sinkope, fokus je na srcu. Konkretno, izvode se sljedeće:
- Veloergometrija.
- Ultrazvuk.
- RTG srca, kontrast jednjaka.
- Holter monitoring.
U stacionarnim uvjetima mogu se koristiti posebne metode za proučavanje srčanih patologija. Ako se pretpostavi da je sinkopa uzrokovana organskim lezijama mozga ili je uzrok njezine pojave nejasan, skup dijagnostičkih postupaka uvelike se proširuje. Gore navedene aktivnosti mogu se dodati na:
- RTG lubanje, cervikalne regije, tursko sedlo.
- Pregled oftalmologa.
- Elektroencefalogram, praćenje uključujući i ako postoji sumnja na epileptičko podrijetlo napadaja.
- Ehoencefaloskopija.
- Doppler ultrazvuk (za vaskularnu patologiju).
- MRI, CT u prisutnosti hidrocefalusa, formacije koje zauzimaju prostor.
Terapija
Liječenje i prevencija nesvjestice ovisit će o uzroku njihove pojave. Istodobno, liječnik ne preporučuje uvijek lijekove. Na primjer, u ortostatskim i vazovagalnim uvjetima, prije svega, radi se s psihologom. Specijalist uči pacijenta da izbjegava situacije koje uzrokuju sinkopu. Osim toga, preporuča se vježbanje vaskularnog tonusa i učvršćivanje. Morate se truditi biti manje u zatvorenim i zagušljivim prostorijama,izbjegavajte brze promjene položaja tijela. U nekim slučajevima muškarcima se savjetuje mokriti dok sjede. Sinkopa zbog niskog krvnog tlaka obično se liječi lijekovima koji povećavaju krvni tlak. Uzrok stanja se također uzima u obzir. U pravilu je uzrokovana neurocirkulatornom distonijom. Sukladno tome, u takvim situacijama propisuju se lijekovi koji utječu na živčani autonomni sustav. Mnogo se pažnje posvećuje ponavljanim nesvjesticama. Mogu biti aritmogeni. Mora se imati na umu da povećavaju rizik od iznenadne smrti.
Zaključak
Nemoguće je jednoznačno govoriti o opasnosti ili bezazlenosti sinkope. Dok se ne utvrdi uzrok nesvjestice, a napadaji povremeno uznemiruju osobu, prilično je teško nešto predvidjeti. Koliko je visok rizik može se utvrditi samo kroz opsežnu studiju.
