Suhi kašalj je neugodan simptom. Često dugo muči i pogoršava opće stanje. Dekstrometorfan hidrobromid može pomoći kod suhog kašlja. Skraćenica za ovu tvar je DXM (tj. Dextromethorphan).
Kako tvar djeluje
Dekstrometorfan pripada skupini antitusivnih komponenti. Primjena lijekova s ovom tvari indicirana je za bolesti praćene suhim kašljem (npr. plućna tuberkuloza, upala pluća, hripavac, itd.).
Dekstrometorfan, nakon gutanja, širi se na sve organe. U mozgu, DXM djeluje na centar za kašalj, inhibirajući njegovu ekscitabilnost. Ovo potiskuje bolan kašalj.
Što se događa u tijelu nakon uzimanja
Dekstrometorfan je sastojak oralnih lijekova. Kada uđe u želudac, tvar se brzo apsorbira. OkoNakon 10-30 minuta DXM počinje djelovati iscjeljujuće. Učinak dekstrometorfana na organizam traje 5-6 sati kod odraslih i 6-9 sati kod djece.
Terapeutske doze DXM-a ne proizvode hipnotički, narkotički, analgetski učinak. Kada se uzme u velikim dozama, komponenta počinje djelovati na ljudsko tijelo slično djelovanju disocijativnih i psihodeličnih supstanci.
Metabolizam tvari odvija se brzo i intenzivno u jetri. Ovaj proces proizvodi aktivni metabolit nazvan dekstrorfan. Povlačenje lijeka uglavnom provode bubrezi. Demetilirani metaboliti i dekstrometorfan se izlučuju nepromijenjeni iz ljudskog tijela mokraćom.
Kada DXM može biti štetan
Dekstrometorfan hidrobromid je istražen. Rezultati su pokazali da se tvar u nekim slučajevima ne može koristiti. Kontraindikacije za uporabu:
- Bronhijalna astma. DXM se ne koristi za ovo stanje jer može smanjiti proizvodnju sputuma i povećati otpor dišnih putova.
- Bronhitis.
- Povećana osjetljivost na komponente.
- Razdoblje uzimanja mukolitičkih lijekova.
Ni u kom slučaju ne smijete eksperimentirati s upotrebom lijekova koji sadrže dekstrometorfan tijekom trudnoće i dojenja. Ovi lijekovi mogu naštetiti fetusu ili bebi. DXM se smije davati samo kada je to apsolutno neophodno u slučajevima kada je očekivani učinak na majku većipotencijalni rizik za fetus ili bebu koja doji.
Također, DXM lijekovi mogu imati dodatne kontraindikacije. Ovisi o sastavu lijekova.
Što je još važno znati
Preparate s dekstrometorfan hidrobromidom treba koristiti s oprezom kod poremećaja jetre.
DXM može uzrokovati simptome predoziranja, stoga ne biste trebali uzimati lijekove s ovom komponentom u dozama većim od preporučenih. Ljudi koji su uzimali lijekove u velikim dozama imali su vrtoglavicu, uznemirenost, oslabljenu svijest, depresiju disanja, snižavanje krvnog tlaka i tahikardiju. U slučaju predoziranja potrebna je pomoć stručnjaka. Bolesnici s gore navedenim simptomima trebaju simptomatsku terapiju, mehaničku ventilaciju.
Dekstrometorfan može uzrokovati nuspojave:
- iz gastrointestinalnog trakta - bol u želucu, mučnina, povraćanje;
- sa strane živčanog sustava - vrtoglavica, žudnja za snom.
Drugi mogući sporedni simptom je ovisnost o drogama. Međutim, javlja se u rijetkim slučajevima. Razlog nastanka ovisnosti leži u dugotrajnoj primjeni velikih doza bilo kojeg lijeka s DXM-om.
Kada liječe kašalj, nije neuobičajeno da ljudi zaborave uzeti propisani lijek dekstrometorfan, a zatim odluče uzeti dvostruku dozu za bolje rezultate. To se ni pod kojim uvjetima ne smije činiti. Dvostruka doza ima negativan učinak na tijelo, dovodi dopredoziranje.
Što lijekovi sadrže DXM
Popis lijekova koji sadrže DXM je prilično velik. Ovdje je popis proizvoda s dekstrometorfan hidrobromidom (trgovački nazivi i oblici doziranja):
- Glycodin, Coldrex Night, Terasil-D, Tussin plus - sirupi.
- "Grippeks", "Kaffetin Cold", "Padeviks" - tablete.
- "Toff plus" - kapsule.
- "Influblock" - prašak za oralnu otopinu.
Razmotrimo neke lijekove s ovog popisa - Coldrex Night i Tussin Plus. No, krenimo od Alex Plusa. Ovaj lijek nije na gornjem popisu, ali mnogi ljudi pamte takav lijek. Ranije se prodavao u ljekarnama i propisivao od strane liječnika za liječenje akutnih i kroničnih respiratornih bolesti koje se javljaju uz suhi, nadražujući kašalj.
Alex plus
Prije nekoliko godina, za liječenje suhog kašlja, neki ljudi uzimali su lijek "Alex plus". Ovaj lijek imao je jedan oblik doziranja - pastile. Sastav je uključivao 3 aktivna sastojka - dekstrometorfan hidrobromid, terpinhidrat, levomentol. Zahvaljujući ovim tvarima, lijek je imao antitusivno, ekspektorantno i antispazmodičko djelovanje.
"Alex plus" je propisan u sljedećim dozama:
- Odrasli - 2 do 5 pastila 3 ili 4 puta dnevno. Maksimalni dopušteni broj pastila je 20 kom. (po danu).
- Djeca u dobi od 4-6 godina - 1 pastila 3 ili 4 puta dnevno. Maksimumdnevna količina pastila - 4 kom.
- Djeca u dobi od 7-12 godina, 1 do 2 pastile 3 ili 4 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 8 pastila.
Ljek se smatrao prilično učinkovitim. Međutim, sada više nije moguće osjetiti njegov terapeutski učinak na sebi. Alex plus pastile protiv kašlja više se ne prodaju u ruskim ljekarnama. Lijek je nestao zbog isteka potvrde o registraciji.
Coldrex Night
"Coldrex Night" je kombinirani lijek koji je dostupan u obliku sirupa. Namijenjen je za suzbijanje simptoma prehlade, akutnih respiratornih bolesti. Napravljen je lijek na bazi 3 djelatne tvari - dekstrometorfana, prometazin hidroklorida i paracetamola. Dekstrometorfan suzbija nastali suhi kašalj. Prometazin ublažava začepljenost nosa. Paracetamol smanjuje temperaturu. Također, ova komponenta ima analgetski učinak, ublažava bolove u zglobovima, mišićima i glavobolju.
Ljek se uzima jednom dnevno noću, jer smanjuje simptome i samim time poboljšava san. Pojedinačne doze se postavljaju na sljedeći način:
- za odrasle (uključujući i starije osobe) - 20 ml;
- za djecu od 6-12 godina - 10 ml;
- za djecu od 12 godina - 20 ml.
Ovaj lijek za suhi kašalj nije za djecu mlađu od 6 godina. Također, sirup je kontraindiciran kod bolesti bubrega, benigne hipertrofije prostate, bolesti krvi, epilepsije, nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.
Ovaj lijek se može piti 3dana. Ako simptomi potraju nakon tako kratkog tijeka liječenja, prestanite uzimati sirup i posavjetujte se s liječnikom.
Tussin plus
"Tussin plus" - sirup protiv kašlja s okusom trešnje. Ovo je također kombinirani lijek koji kombinira antitusivne i ekspektorantne tvari. Antitusivna komponenta u sirupu je dekstrometorfan hidrobromid. Ekspektorantnu funkciju obavlja guainefesin. Povećava aktivnost cilijarnog epitela, povećava izlučivanje tekućih komponenti bronhijalne sluzi.
Tussin plus sirup se pije za ublažavanje simptoma akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe, prehlade, koji se javljaju uz kašalj. Lijek uzimajte nakon jela svaka 4 sata. Pojedinačne doze:
- za odrasle - 2 žličice;
- za djecu od 6-12 godina - 1 čajna žličica;
- Djeca od 12 i više godina - 2 žličice.
Ljek za suhi kašalj nije prikladan za djecu mlađu od 6 godina. Ostale kontraindikacije su čir na želucu i dvanaesniku, teške organske bolesti središnjeg živčanog sustava, želučano krvarenje u anamnezi, mokri kašalj u kojem je obilno ispljuvak. Također je zabranjeno uzimati druge lijekove koji sadrže dekstrometorfan i/ili guainefesin tijekom liječenja sirupom.
interakcija dekstrometorfana
Neželjeni učinci mogu se pojaviti kada se DXM kombinira s drugim tvarima:
- bilježi se niz nuspojava tijekom uzimanja dekstrometorfana i MAO inhibitora - agitacija, vrtoglavica, intrakranijalno krvarenje, povišen krvni tlak, koma, itd.;
- serotoninski sindrom i smrt su mogući kada se kombiniraju DXM i triciklički antidepresivi;
- kada se koristi amiodaron, fluoksetin, kinidin, koncentracija dekstrometorfana u krvi može se povećati;
- duvanski dim izaziva povećanje lučenja žlijezda u pozadini potiskivanja refleksa kašlja;
- kinidin pojačava i produljuje učinke DXM-a.
Za više informacija o interakcijama lijekova, pogledajte naljepnice proizvoda koji sadrže dekstrometorfan. Na primjer, Coldrex Night se ne može kombinirati s drugim lijekovima za prehladu i curenje iz nosa koji sadrže paracetamol. Također je zabranjeno piti alkoholna pića tijekom liječenja ovim sirupom.
Zaključno, vrijedi napomenuti da je nepoželjno samostalno koristiti lijekove za liječenje neproduktivnog kašlja. Treba ih propisati liječnik u kombinaciji s dodatnim lijekovima, jer je potrebno ne samo suzbiti ovaj simptom, već i utjecati na uzrok njegovog nastanka, odnosno na postojeću bolest.
