Prilično je teško odrediti uzrok dugotrajnog curenja iz nosa koji se ne može liječiti nazalnim i antibakterijskim lijekovima. Često ili dugotrajno curenje iz nosa kod djece koja pohađaju vrtić ponekad se može smatrati normalnim. Ali kada curenje iz nosa traje mjesecima i već je kronično, onda je vrijedno razmisliti o dijagnosticiranju prirode njegove pojave.
Čest uzrok kroničnog curenja iz nosa kod djece i odraslih su alergije. Stoga se radi utvrđivanja etiologije curenja iz nosa preporuča napraviti rinocitogram, uzeti bris iz nosa na eozinofile.
Što je rinocitogram
Rhinocitogram (struganje nosa) je postupak kojim se može otkriti patogena mikroflora sluznice nosa. Na temelju broja eozinofila otkrivenih tijekom pregleda, može se zaključiti da postoji određeni zdravstveni problem.
Činjenica je da se liječenje curenja iz nosa, koje je alergijske prirode, bitno razlikuje od terapije usmjerene na eliminaciju dugotrajne zaraznecurenje iz nosa, stoga, u prisutnosti takvog problema, iskusni liječnici, uz detaljnu analizu krvi, propisuju i rinocitogram.
Brazevi iz nosa na eozinofile pomažu liječniku da utvrdi uzrok dugotrajnog curenja iz nosa.
Vrlo često se rinocitogram naziva i analizom flore, budući da se postupkom pregleda ne utvrđuje samo broj eozinofila, već i drugih stanica prisutnih u nosnoj šupljini.
Što su eozinofili
Eozinofili su podtip bijelih krvnih stanica. Prisutnost ovih stanica neophodna je za adekvatan imunološki odgovor organizma u prisutnosti helminta ili stranih agenasa.
Kada molekule patogena uđu u nosnu šupljinu, ili se započne razvijati infekcija, eozinofili navale na zahvaćeni organ i izazivaju upalnu reakciju. Ovaj proces je svojstven osobama s povećanom osjetljivošću na određenu vrstu alergena.
U slučaju ponovnog izlaganja uzročniku, pokreće se odgovor i opaža se klinička slika s jednim ili grupom znakova navedenih u nastavku:
- kihanje;
- kašalj;
- trzanje u nazofarinksu;
- obilan iscjedak iz nosa;
- začepljenost nosa.
Ponekad je prilično teško utvrditi etiologiju produljenog rinitisa, stoga se, radi pojednostavljenja dijagnoze, pacijentima s kroničnim rinitisom propisuju brisevi nosa na eozinofile, koji omogućuju dobivanje materijala za rinocitogram.
Kako se pripremiti za rinocitogram
Postoji nekoliko pravila koja će vam pomoći da ispravno odredite floru nosa.
Neophodno je prestati uzimati antibiotike 5 dana prije predaje materijala u laboratorij.
Dva dana prije uzimanja struganja zabranjena je uporaba antibakterijskih masti, sprejeva i kapi steroidnog tipa. Preporučljivo je potpuno isključiti upotrebu bilo kakvih lijekova (kako u nosnoj šupljini tako i izvana).
Prije samog zahvata nemoguće je isprati nosnu šupljinu čak ni običnom vodom.
Također je preporučljivo ne prati zube i ne jesti 2-3 sata prije medicinskog zahvata, možete piti samo vodu.
Transkript rezultata
Vaš zadatak je uzeti bris iz nosa na eozinofile, dešifriranje rezultata i postavljanje dijagnoze ovisi o liječniku.
Osim broja eozinofila u tajnosti, uzimaju se u obzir i druge komponente krvi:
- eritrociti - prekoračenje praga ove frakcije u nosnoj sekreciji karakteristično je za bolesti kao što su gripa, difterija i neke druge zarazne bolesti;
- limfociti - povećanje ovog pokazatelja u nosnoj sluzi ukazuje na tijek kroničnog infektivnog upalnog procesa nosne sluznice;
- neutrofili - povećanje ovog pokazatelja najčešće ukazuje na akutnu virusnu ili bakterijsku infekciju.
bris nosa za eozinofile: norma i odstupanja
Normalni indikatorbroj eozinofila u nazalnom sekretu je nula. To sugerira da ne bi trebali biti prisutni u zdravoj nosnoj flori.
Također, pokazatelj eozinofila može odstupiti od norme kako u smjeru povećanja njihovog broja, tako i pokazati negativnu vrijednost.
Povećana stopa (više od 10%) najčešće ukazuje na to da tijelo ima jednu od sljedećih abnormalnosti:
- alergijska ili nealergijska respiratorna bolest;
- periarteritis nodosa;
- bronhijalna astma;
- askariaza ili infekcija drugom vrstom helminta;
- leukemija (bolest je karakterizirana povećanim sadržajem eozinofila ne samo u nosnom sekretu, već iu krvi);
- parazitske infestacije.
Odstupanje broja eozinofila u negativnom smjeru također se naziva lažno negativnim. Negativan broj eozinofila označava:
- vazomotorni curenje iz nosa, koji se javlja zbog nepravilnog rada krvnih žila;
- rinitis izazvan lijekovima povezan s produljenom primjenom vazokonstriktora i steroidnih lijekova;
- curenje iz nosa, koje je povezano s kvarom živčanog ili endokrinog sustava.
bris nosa za eozinofile: norma kod djece od 1 do 14 godina
Normalna razina eozinofila u nosnom sekretu djeteta smatra se od 0,5 do 7%.
Rhinocitogram se stoga smatra jednim od najbezbolnijih medicinskih zahvataprilično često, liječnici ga prepisuju djeci.
Normalni prag eozinofila u odraslih
Bit ćete od koristi od poznavanja granica normalne vrijednosti ove frakcije ako vam je liječnik preporučio niz testova, uključujući bris nosa na eozinofile. Norma kod odraslih muškaraca i žena, bez obzira na spol, varira od 0,5 do 5%.
Svako odstupanje od norme ukazuje na početak razvoja patološkog procesa u tijelu. Brisevi nosa za eozinofile ili rinocitogram dobar su način za dijagnosticiranje prirode kroničnog rinitisa u ranoj fazi razvoja.
