S progresivnim razvojem medicinske znanosti danas, još uvijek postoje neke bolesti (embola groznica, malarija, tifus, tuberkuloza) koje zahtijevaju značajan doprinos proučavanju njihovih metoda liječenja ili načina njihovog iskorjenjivanja. Mnogi od njih imali su i imaju oblike endemija i pandemija koje prate razne društvene katastrofe (rat, glad). U nastavku ćemo govoriti o jednoj od ovih opasnih bolesti.
Još u antičko doba Hipokrat je dao jasan odgovor na pitanje "što je tifus". Ovim pojmom je označio sva febrilna stanja koja se javljaju s pomućenjem svijesti ili njezinim gubitkom.
Koji je tifus danas poznat?
Zbirni naziv tifus podrazumijeva tri odvojena nosološka oblika. Danas poznato postojanje:
- sjeme;
- povratno;
- tifus.
Svi imaju različite načine prijenosa i razlikuju se po prirodi nositelja bolesti.
Opće informacije
Mnoge dobro poznate činjenice o svim vrstama tifusa i paratifusa mogu se jasno prikazati u tablici.
| Pogledaj | Patogen | prijevoznik |
| Tifusna groznica | Salmonella | Bolesna osoba ili nositelj |
|
Povratna groznica:Epidemija Endemska |
Spirohete iz roda Borrelia |
ušikrpelji |
|
Tifus: EpidemijaEndemija |
Rickettsia ProwachekaRickettsia mooseri | Uši (odjeća, glava, rijetko stidne)štakorske buhe |
Dalje, pogledajmo što je tifus i kako se manifestira, posebno za svaki oblik.
Više o trbušnom tifusu
Zaraza nastaje uzimanjem kontaminiranog mlijeka, vode, povrća, voća, kruha i drugih proizvoda, kao i slučajnim gutanjem vode zaražene salmonelom tijekom plivanja u zatvorenim vodama.
U 19. stoljeću, pojavili su se točni opisi, Kako je trbušni tifus. To je zarazna bolest s akutnim tijekom. Očituje se u obliku grozničavog stanja, opijenosti, rozeoloznih osipa na koži. Primjećuju se lezije limfnog aparata u tankom crijevu, jetra i slezena su povećane. Latentno razdoblje traje prosječno dva tjedna. Početak trbušnog tifusa je postupan sa pritužbama pacijenata uobičajenim za mnoge bolesti: slabost, umor, slabost, glavobolja, poremećaj spavanja, anoreksija (nedostatak apetita), groznica, nadutost (napuhnutost), zatvor.
Objektivne manifestacije početnog razdoblja karakteriziraju: letargija, bradikardija, dikrocija pulsa (bifurkacija pulsaudarac), prigušeni srčani tonovi, suhi hripavi u plućima.
Pri pregledu liječnici primjećuju zadebljali, obloženi jezik u sredini sivkasto-smeđe boje, čist s rubova i na vrhu, manifestacije kataralne angine, povećana jetra i slezena. Tjedan dana kasnije dolazi do maksimalnog razvoja simptoma: poremećena je svijest, bolesnici s tifusnim tifusom, pojavljuju se roseolozno-papularni osip na koži na vrhu trbuha i u donjem dijelu prsa. Imaju nizak krvni tlak. Zabilježeni gastrointestinalni simptomi:
- Suhoća jezika, prekriven je gustom smeđom ili prljavo-smeđom prevlakom;
- Bol u predjelu ilijaka s desne strane i "kruljenje" u abdomenu;
- Zatvor i jaka nadutost.
U krvnim pretragama - smanjenje leukocita, protein se utvrđuje u urinu. Ako se bolesnik ne liječi, umire od komplikacija: crijevnog krvarenja, perforacije (perforacije) crijeva.
O tifusu u detalje
Postoje dva oblika tifusa: epidemijski i endemski. Epidemijski tifus, poznat i kao europski, klasični ili vaški tifus. Drugi nazivi za to: brodska ili zatvorska groznica. Načini prijenosa s osobe na osobu. Ljudi češće obolijevaju u hladno doba godine.
Osoba češlja mjesta uboda tjelesnih ušiju, a izmet insekata, zajedno s rikecijama, ulazi u krvotok. Bakterije inficiraju endotelni (unutarnji) sloj malih žila i osoba postaje zarazna!
Asimptomatsko razdoblje traje od 10 dana do dva tjedna. Sada detaljno o tome što je tifus i kako se manifestiraklinički. Bolest počinje akutno. Njegove primarne manifestacije su zimica, groznica (temperatura do 40 stupnjeva traje dva tjedna), trajna glavobolja, stalni bolovi u leđima. Nekoliko dana kasnije, na koži trbuha pojavljuje se mrljasti ružičasti osip.
Pacijent je teško retardiran, dezorijentiran u vremenu i prostoru, govori ishitreno, nesuvislo i može pasti u komu. Ako se u ovom trenutku započne antibiotska terapija u potrebnoj dozi, onda se čovjek može spasiti!
Simptomi tifusa su opisani gore. Sada nekoliko riječi o tome što je endemski tifus. Također se naziva štakor, buha ili američki. Naziva se i rikecija, ali iz roda mooseri. Ovaj oblik je češći u SAD-u. Godišnje se tamo bilježi oko 40 slučajeva zaraze. Endemski tifus preferira toplu klimu obje hemisfere. Uglavnom su seoski stanovnici bolesni i to uglavnom ljeti. Bolest je mnogo blaža od epidemijskog tifusa.
Što je povratni tifus
Ako infekcija dolazi od ugriza ušiju zaraženih spirohetama, onda govore o epidemijskom (europskom) obliku povratne groznice. U slučaju da se osoba razboli nakon ugriza zaraženog krpelja, onda je riječ o endemskoj povratnoj groznici.
Od trenutka zaraze do prvog napadaja bolesti može proći od 5 dana do dva tjedna. Bolest počinje iznenada napadom, kada groznicu zamijeni kratkotrajna zimica, dok tjelesna temperatura dosegne 39 stupnjeva, pojavljuju se i simptomi intoksikacije (glavobolja, zglobna,bolovi u mišićima, mučnina, može biti povraćanje). Koža tijela je suha s rozeoloznim, petehijskim, osipima nalik na koru ili grimizni. Lice je crveno. Može doći do injekcije krvnih žila bjeloočnice. Puls je ubrzan, krvni tlak nizak. Jetra i slezena su povećane. U krvi - smanjen broj trombocita.
Ovo razdoblje može biti obilježeno upornim krvarenjem iz nosa, krvarenjima u koži i sluznicama, hemoptizom, pojavom crvenih krvnih stanica u mokraći. Visinu napada karakterizira pojava meningealnih simptoma. Trajanje napadaja je od 2 do 6 dana.
Završetak napadaja karakterizira pad tjelesne temperature s obilnim znojenjem. Ponekad je kritično smanjenje temperature popraćeno kolapsom (pritisak naglo pada, koža blijedi, udovi su bolesnici hladni, gubi svijest). Kada se tjelesna temperatura vrati na normalu, stanje bolesnika se poboljšava. Napad se može ponoviti za tjedan dana. Europsku povratnu groznicu karakterizira 2-5 napadaja (ako se ne liječi antibioticima).
