Trudnoća je važan i odgovoran period u životu svake žene. U ovom trenutku, buduća majka i njezino dijete trebaju povećanu pažnju medicinskih stručnjaka. Prenatalna patronaža omogućuje vam kontrolu tijeka trudnoće i zdravstvenog stanja žene, kao i praćenje provedbe potrebnih preporuka, uvjeta za sigurno nošenje novog malog čovjeka. Ovaj članak daje odgovore na najznačajnija pitanja: zašto su takvi posjeti potrebni u naše vrijeme, njihov okvirni plan, kao i vrijeme i ciljevi prenatalne skrbi.
Definicija
Patronaža je jedan od oblika rada zdravstvenih ustanova usmjeren na provođenje zdravstveno-preventivnih mjera u domu bolesnika. Održava se građanima kojima je posebno potrebna pažnja liječnika: teškim bolesnicima, osobama s psihičkim smetnjama, bebama, trudnicama.
Prenatalna njega je najvažnija preventivna mjera za trudnice. Omogućuju ne samo kontrolu budućeg roditelja, već i uspostavljanje prijateljskih odnosa između majke i medicinskog osoblja, jer u prvoj godini nakon rođenja djetetakontakt će biti redovit.
Provođenje prenatalne skrbi sastoji se u osobnom posjetu odgovornog medicinskog radnika. Prilikom susreta medicinska sestra ocjenjuje društvene i životne uvjete u kojima žena živi i novorođenče mora odrasti. Tijekom istog posjeta utvrđuje se pripadnost obitelji faktorima rizika, o čemu će biti riječi kasnije.
Značenje patronaže
Buduća majka sama posjećuje opstetričara-ginekologa radi praćenja zdravlja nje i bebe. Što je razdoblje duže, češće je prisiljena ići u antenatalnu kliniku. Međutim, ovaj pristup ne dopušta identificiranje stvarnih životnih uvjeta trudnice, koji su od velike važnosti za uspješno rađanje djeteta. Sve podatke bilježi liječnik samo iz riječi žene i možda nisu istiniti.
Prenatalna skrb za trudnicu omogućuje vam da dobijete pravu sliku o životu žene: loše navike, psihička situacija u obitelji, materijalno bogatstvo. Osim "špijunske" djelatnosti, medicinski radnik obavlja i druge poslove. Tijekom posjeta medicinska sestra daje budućoj majci puno zanimljivih i korisnih informacija, kao i savjete o držanju djeteta, nadolazećem porodu i načinu njegovanja bebe.
Istaknuto
Za cijelo razdoblje trudnoće žena očekuje tri posjeta iz bolnice. Ovo je standardni broj posjeta medicinskoj sestri i može se povećati u sljedećim slučajevima:
- problematična trudnoća;
- sumnja na kongenitalnu patologiju u dojenčeta;
- ako je buduća majka u opasnosti;
- neredoviti posjeti antenatalnim klinikama;
- nakon hospitalizacije trudnice.
Prenatalnu njegu u pravilu pruža medicinska sestra u dječjoj poliklinici ili primalja iz antenatalne ambulante. Ponekad se izmjenjuju u posjetu budućoj majci. Sve posjete nadzire liječnik zdravstvene ustanove, koji ponekad provodi patronažu zajedno sa zdravstvenim radnikom. Sva zapažanja medicinske sestre, kao i preporuke i termini bilježe se u patronažni popis. Te podatke redovito pregledava liječnik, koji po potrebi poduzima odgovarajuće mjere.
Prvo pokroviteljstvo: ciljevi i rokovi
Prvi posjet budućoj majci obavlja primalja iz prenatalne ambulante prilikom prijave trudnoće. Obično je to 7-13 tjedana. Kao što je već spomenuto, tijekom prve prenatalne patronaže razjašnjavaju se način života žene, kućni i sanitarni uvjeti u kući, te psihološka atmosfera u obitelji. Nepovoljni životni uvjeti negativno utječu na zdravlje majke i nerođenog djeteta, pa su podaci koje primalja dobije pri prvom posjetu vrlo važni za daljnji rad s budućom majkom.
Svrha posjeta je i nastavak razgovora o preventivnim mjerama s kojima se trudnica upoznaje prilikom prijave. Sljedeće teme su obavezne za raspravu:
- zaštita bebe, prevencija prijevremenog poroda;
- pravila zdravog načina života;
- racionalna prehrana;
- osobna higijena (prevencija zatvora, nošenje zavoja i ostalo);
- potreba redovitih liječničkih pregleda.
Medicinska sestra iz dječje klinike obično dolazi kod buduće majke nešto kasnije, od 20. do 28. tjedna trudnoće. Svrha prenatalne patronaže je slična - upoznavanje žene i životnih uvjeta nerođene bebe.
Algoritam za prvo pokroviteljstvo
Tijekom posjete, zdravstveni radnik se predstavlja trudnici. Tijekom tog razdoblja važno je stvoriti prijateljski stav koji će pomoći u održavanju kontakta u budućnosti. Nakon razgovora, medicinska sestra ispunjava patronažni list, koji sadrži osnovne podatke o budućoj majci:
- Prezime, ime i patronimik žene.
- Adresa prebivališta.
- Punoljetni.
- Profesija, obrazovanje, specijalnost.
- Mjesto glavnog posla.
- Puno ime muž.
- Dob supružnika.
- Podaci o njegovoj specijalnosti, obrazovanju.
- Muževljevo radno mjesto.
- Podaci o drugim članovima obitelji koji žive s trudnom ženom.
- Higijena stanovanja, životni uvjeti, materijalno bogatstvo.
- Loše navike oca i majke.
- Kronična bolest u obitelji.
- Priprema za rođenje djeteta (za pedijatra).
Ponekad medicinska sestra popunjava podatke ne iz riječi žene. Na primjer, ako žena tvrdi da njen muž koji pije nemaloših navika, zdravstveni radnik i dalje bilježi stvarne podatke.
Drugo pokroviteljstvo
Sljedeći posjet je praćenje ispunjenja termina primljenih prilikom prvog posjeta. Područna sestra dolazi u 32-34 tjedna trudnoće, a primalja je bliže porodu, odnosno u 37-38 tjedana. Preventivni razgovor posvećen je budućoj bebi. Ispod je primjer plana prenatalne skrbi:
- Prikupljanje podataka o trudnoći, prošlim bolestima i općem zdravlju.
- Poštivanje preporuka primljenih zadnji put.
- Psihološka klima u obitelji.
- Priprema za rođenje djeteta (kupnja miraza).
- Priprema grudi za laktaciju.
- Razgovor s rodbinom o nadolazećem događaju, važnosti podrške trudnici.
Ponekad u ovoj fazi buduća majka dobije pozivnicu u školu mladih roditelja. Obično se nastava održava u prenatalnim ambulantama i pomaže u pripremi budućeg roditelja i njenog supružnika za rođenje djeteta.
Drugi uzorak pokroviteljstva
Na kraju razgovora s budućom majkom i, ako je moguće, s njezinim bliskim ljudima, medicinska sestra bilježi primljene informacije. Ispod je primjer prenatalne skrbi.
Svi primljeni podaci podložni su usporedbi s informacijama datim tijekom prvog posjeta zdravstvenog radnika. Ima li poboljšanja sanitarnih uvjeta, je li bilo rasterećenja radnih obavezatrudna žena? Otkriva se i razina pripremljenosti za pojavu djeteta (kupnja osobnih stvari i namještaja za bebu, uređenje dječje sobe i sl.).
Pipiparice imaju priliku dobiti besplatne konzultacije o nadolazećem porodu i postaviti najgoruća pitanja. Primalje su uvijek u kontaktu i rado dijele znanje s mladim roditeljima.
Treće pokroviteljstvo
Lokalni pedijatar može još jednom posjetiti trudnicu. Ova posjeta nije obavezna i zakazuje se na strogo individualnoj osnovi. U pravilu, liječnik dolazi ako je trudnoća komplicirana i postoji rizik od rođenja djeteta s razvojnim patologijama ili urođenim bolestima. Povećana se pozornost posvećuje i obiteljima u nepovoljnom položaju.
Potreba za trećim patronatom utvrđuje se analizom informacija dobivenih nakon prethodna dva posjeta. Na temelju rezultata posjeta budućem roditelju, liječnik postavlja pitanje potrebe registracije obitelji. U isto vrijeme, nakon poroda, beba i njegova majka bit će pod pomnom pažnjom pedijatra i drugih stručnjaka.
Čimbenici rizika
Već je gore rečeno da u patronatu postoji nešto kao čimbenici rizika. Žene koje spadaju u ovu kategoriju trebaju povećanu pozornost lokalnih stručnjaka:
- mlade majke ispod 18 godina;
- primiparous nakon 30;
- samohrane majke;
- žene s mnogo djece.
Osim toga, može se izazvati pažnja opstetričara i pedijatrasljedeći razlozi:
- rizik od pobačaja;
- pokušaji pobačaja;
- teška toksikoza;
- visok krvni tlak, problemi sa srcem;
- materinske bolesti;
- loše navike roditelja;
- nepovoljno okruženje za život nerođene bebe.
Prema ovim pokazateljima otkriva se vjerojatan rizik za život i zdravlje djeteta, a lokalni pedijatar poduzima mjere za smanjenje štetnih čimbenika. Skup preventivnih mjera osmišljen je da spriječi moguće probleme.
Problemi liječnika
Unatoč činjenici da prenatalni posjeti podrazumijevaju samo dobre namjere, liječnici se i dalje moraju suočiti s određenim poteškoćama. Prvo, daleko od toga da je trudnica kod kuće tijekom posjete medicinske sestre. O stvarnom stanju u obitelji, kao io životnim i higijenskim uvjetima moguće je steći samo ako je posjet spontan. Stoga medicinski radnici ne upozoravaju na nadolazeću posjetu, a s pacijentima se ne razgovara o vremenu prenatalne skrbi. Kao rezultat toga, stručnjaci često kucaju na vrata praznog stana.
Drugo, nema svaka žena pozitivan stav prema takvoj kontroli od strane prenatalne i dječje ambulante. Iz tog razloga, sve trudnice ne stupaju u kontakt i ne pristaju dati detaljne informacije o svom životu.
