Ateroskleroza je česta bolest koja ima nekoliko varijanti. Među različitim patološkim procesima, stenozirajući oblik zaslužuje posebnu pozornost. Najčešće se javlja kod muškaraca starijih od 50 godina. S godinama se u tijelu mnogih ljudi javljaju aterosklerotične promjene u žilama. Ne samo da ih karakterizira pojava neugodnih simptoma, već predstavljaju i ozbiljnu prijetnju životu. U ovom članku razmotrit ćemo glavne lokalizacije i simptome stenozirajuće ateroskleroze, kao i metode liječenja bolesti koje predlažu liječnici.
Opis bolesti i mehanizam razvoja
Stenozirajuća ateroskleroza je patološki proces koji se širi na glavne arterije tijela. Mehanizam njegovog nastanka je prilično jednostavan. Pod utjecajem određenih čimbenika u zidovima krvnih žila počinjuslobodne masti (kolesterol) se talože i stvaraju se plakovi. Bolest prolazi kroz nekoliko faza razvoja, završna faza je suženje arterije na minimum (stenoza). Kao rezultat toga, tkiva i organi ovisni o mjestu poremećene opskrbe krvlju doživljavaju nedostatak kisika i hranjivih tvari.
Problem rasta kolesterolskih plakova i vezivnog tkiva između njih utječe na različite glavne arterije. Uzimajući u obzir mjesto razvoja patološkog procesa, postoji nekoliko vrsta bolesti. Najranjivije su periferne arterije donjih ekstremiteta, mozak i koronarna aorta srca. Nedostatak pravodobnog liječenja obično dovodi do nepovratnih posljedica: infarkta miokarda, gangrene nogu, moždanog udara, tromboembolije s oštećenjem unutarnjih organa.
Glavni razlozi
Razvoj aterosklerotskih lezija glavnih arterija uzrokovan je djelovanjem tri čimbenika:
- Kršenje metabolizma masti. Kada tjelesni sustav za sintezu i transport kolesterola zakaže, višak ove tvari počinje se taložiti na stijenkama krvnih žila. Somatske bolesti, neuravnotežena prehrana, pretilost mogu djelovati kao okidač.
- Nasljedna predispozicija. Ako je bliskim rođacima dijagnosticirana stenozirajuća ateroskleroza, vjerojatnost ove bolesti se povećava nekoliko puta.
- Smanjenje elastičnosti vaskularnih zidova. Na njima se ne mogu formirati kolesterolski plakoviglatka i zdrava površina. Sljedeći poremećaji doprinose oštećenju vaskularnog zida: dijabetes melitus, sjedilački način života, pušenje.
Ukoliko je prisutan jedan ili više od gore navedenih čimbenika, potrebno je obratiti posebnu pozornost na vlastito zdravlje, češće se podvrgavati preventivnim pregledima.
Manifestacije stenoze cerebralne arterije
Brahiocefalne arterije su velike žile koje se granaju od luka aorte prema mozgu. Njihova višestruka tkanja čine Willisov krug. Pruža potpunu opskrbu mozga krvlju.
Kada se u jednom od dijelova Willisovog kruga stvori prepreka u obliku aterosklerotskog plaka, govori se o razvoju stenoze. Ova bolest utječe na cijeli sustav opskrbe krvlju mozga. Nedostatak pravodobnog liječenja može dovesti do hipoksije ili moždanog udara. Znakovi patološkog procesa ovise o broju aterosklerotskih plakova u arterijskom krevetu.
Na samom početku bolest je asimptomatska. Ako je lumen posude blokiran plakom za 50% ili više, pacijent može primijetiti pojavu nekarakterističnih poremećaja. Među njima su:
- periodična vrtoglavica u pozadini pada krvnog tlaka;
- emocionalna labilnost s prevladavanjem depresivnog raspoloženja;
- odsutnost;
- slušno-vizualni problemi (tinitus, gubitak sluha, muhe pred očima);
- sindrom kroničnog umora;
- utrnulost prstiju;
- termoregulacijski poremećaj.
Navedeni simptomi isprva praktički ne utječu na kvalitetu života. Mnogi ih pacijenti jednostavno ignoriraju. Progresivna stenozirajuća ateroskleroza brahiocefalnih arterija prisiljava vas da potražite liječničku pomoć.
Manifestacije stenoze žila srca
Kisik i hranjive tvari dopremaju se do srca kroz koronarne arterije. Poraz ovih žila aterosklerozom predstavlja ozbiljnu prijetnju glavnom mišiću tijela, utječući na njegov ritam i potpunost kontrakcija. Uz ovu bolest, pacijenti se obično žale na bol u retrosternalnom prostoru. Prvo se pojavljuju nakon vježbanja ili stresa. Tijekom vremena, nelagoda ne ostavlja osobu čak ni u mirovanju. Trajanje napadaja boli je oko 30 minuta.
Infarkt miokarda smatra se akutnom manifestacijom patološkog procesa. Bolest je popraćena jakom boli u predjelu srca, koja se ne može zaustaviti tabletom nitroglicerina. Krvni tlak pada, što rezultira jakom vrtoglavicom, slabošću. Stenoza ateroskleroze, koja zahvaća koronarne arterije, može dovesti do ozbiljnih komplikacija. To uključuje srčanu aneurizmu, kardiogeni šok i rupturu samog mišića. Osobito često liječnici dijagnosticiraju sindrom iznenadne smrti.
Manifestacije stenoze arterija donjih ekstremiteta
Kroz femoralnu arteriju krv teče do najekstremnijih točaka tijela, smještenih na stopalima. Stenozirajuća aterosklerozadonji ekstremiteti zauzimaju treće mjesto po učestalosti pojavljivanja. Kliničke manifestacije ovog oblika bolesti su raznolike. Stoga je preporučljivo razmotriti razvoj patološkog procesa u fazama:
- U početnoj fazi pacijenta uznemiruje osjećaj zimice, peckanja ili trnaca u stopalima. Koža na nogama postaje osjetno bljeđa.
- Drugu fazu karakterizira pojava intermitentne klaudikacije. Jedan ud, kada hodate ili se bavite sportom, počinje se umarati prije drugog. Neugodni osjećaji postupno se razvijaju u području mišića lista, pojavljuje se trajna cijanoza.
- U sljedećoj fazi, intenzitet intermitentne klaudikacije značajno raste. Pacijentu postaje teško hodati uobičajenim putem bez zaustavljanja. Često se pacijenti žale na bolove u nožnim prstima koji ne prolaze u mirovanju. Koža na stopalu dobiva mramornu nijansu, može popucati i istanjiti se.
- U četvrtoj fazi, hromost postaje toliko izražena da je osoba prisiljena da se zaustavlja svakih 50 koraka. Možda pojava trofičnih ulkusa, oteklina. Jaka bol u nogama ometa noćni odmor.
Ne možemo čekati nepovratne posljedice bolesti u obliku gangrene. Ako osjetite simptome poremećaja cirkulacije u nogama (slabost, povremena klaudikacija), odmah se obratite liječniku. Ako specijalist potvrdi stenozirajuću aterosklerozu arterija donjih ekstremiteta, liječenje će biti propisano odmah.
Dijagnostičke metode
Kako bi se bolest na vrijeme otkrila i započela njezina terapija, liječnici preporučuju svim osobama starijim od 40 godina jednom godišnje da se podvrgnu preventivnom pregledu. Dovoljno je napraviti krvni test za sljedeće pokazatelje:
- kolesterol, lipoproteini, trigliceridi;
- fibrinogen;
- glukoza;
- zgrušavanje.
Ovi parametri mogu neizravno ukazivati na kršenje metabolizma proteina i lipida, što izaziva razvoj patologije.
Stenozirajuća ateroskleroza arterija mozga, srca ili donjih ekstremiteta lako je dijagnosticirati. Da biste to učinili, pacijentu se propisuje sveobuhvatan pregled, koji uključuje sljedeće postupke:
- intravenska/arterijska angiografija s kontrastom;
- reovazografija;
- dopler studija;
- triplex skeniranje.
Na temelju rezultata pregleda liječnik može potvrditi preliminarnu dijagnozu. Nakon toga, pacijentu se propisuje liječenje.
Principi terapije
Liječenje stenozirajuće ateroskleroze uvelike ovisi o tome u kojoj je fazi razvoja bolesti pacijent otišao liječniku. U početnoj fazi, uz terapiju lijekovima, trebali biste pokušati promijeniti način života. Važno je napustiti loše navike, pokušati se više opustiti. Inače će uzimanje lijekova samo usporiti napredovanje bolesti, ali ga neće u potpunosti zaustaviti.
Bez greške, liječnik pacijentu propisuje dijetu (stol broj 10), bogatubiljna hrana. Obično se preporučuje bolesnicima s hipertenzijom ili zatajenjem srca. Ako se držite takve prehrane, ne možete samo smanjiti količinu konzumiranog kolesterola, već i ukloniti njegov višak iz tijela. U tom slučaju ne možete ići na dijetu za mršavljenje. Prehrana treba biti uravnotežena i cjelovita. Inače, terapija neće donijeti željeni rezultat.
Bolesnike s dijagnozom "stenozirajuće ateroskleroze donjih ekstremiteta" liječenje treba nadopuniti sportom. Prednost treba dati nordijskom hodanju ili plivanju. Kod prvih znakova umora u nogama, odmah se odmorite, bez preopterećenja tijela.
Upotreba lijekova
Liječenje ateroskleroze nemoguće je zamisliti bez upotrebe lijekova. Obično se pacijentima s ovom dijagnozom propisuju sljedeće skupine lijekova:
- Dizagreganti. Spriječite stvaranje krvnih ugrušaka u krvotoku.
- Anspasmodici. Poboljšajte cirkulaciju krvi u cijelom tijelu.
- Lijekovi za normalizaciju reoloških svojstava krvi. Prvo se propisuje ukapavanje lijeka, a zatim se zamjenjuje oblikom tablete.
- Antikoagulansi.
Svi lijekovi se biraju za svakog pacijenta pojedinačno. Budite sigurni da liječnik mora uzeti u obzir stadij bolesti i njezin oblik.
Operacija
Stenozirajuća ateroskleroza u uznapredovaloj fazi zahtijeva operaciju. Kirurškiintervencija vam omogućuje vraćanje normalne vaskularne prohodnosti, uklanjanje plakova kolesterola. U tu svrhu se radi ranžiranje, stentiranje ili angioplastika. Navedene manipulacije provode se endoskopski i otvoreno u općoj anesteziji.
Posljedice bolesti
Posljedice ove bolesti mogu biti vrlo ozbiljne i opasne po život. Na primjer, stenozirajuća ateroskleroza arterija mozga često izaziva razvoj moždanog udara. Naravno, ova se komplikacija ne pojavljuje kod svakoga. Sve ovisi o karakteristikama organizma, predispoziciji za pojavu bolesti. Istraživanja pokazuju da se oko 70% stanovništva starijeg od 60 godina žali na različite manifestacije ateroskleroze. Ova patologija je glavni uzrok sindroma zatajenja mozga.
Stenozirajuća ateroskleroza žila donjih ekstremiteta također nema uvijek povoljnu prognozu. Ako je arterija potpuno blokirana, povećava se vjerojatnost razvoja ishemijske gangrene. Posebno često, patologija se javlja kod osoba s dijabetesom, jer ova bolest ubrzava proces stenoze.
Mjere prevencije
Započinjanje prevencije stenozirajuće ateroskleroze potrebno je od ranog djetinjstva. Svi ljudi koji vode nezdrav način života izloženi su riziku od razvoja bolesti.
Prevencija uključuje:
- higijenski način rada;
- umjerena vježba;
- poštivanje režima rada iodmor.
Ne zaboravite na pravilnu prehranu. Prehrana bi se trebala sastojati uglavnom od nemasnog mesa i morskih plodova, kao i biljne hrane.
Zdrav način života znači odricanje od loših navika. Međutim, bolje je uopće ne početi pušiti i piti alkohol.
Navedene preporuke moraju se poštivati tijekom i prije terapije. Takav savjet može vam pomoći u izbjegavanju komplikacija bolesti. Kada se pojave prvi simptomi koji ukazuju na stenozirajuću aterosklerozu, trebate se posavjetovati s liječnikom i provjeriti krvne žile. Ako je potrebno, liječnik će propisati odgovarajući tretman.
