Što znači pojam "ovulacije", svaka žena zna. Ali nije svaki predstavnik slabijeg spola upoznat sa znakovima koji impliciraju ovaj ginekološki proces. Kada dođe trenutak u životu jedne dame povezan sa željom za začećem djeteta, počinje proučavanje ovog pitanja, a ako začeće ne uspije, u igru ulazi ginekolog koji ženi objašnjava detalje izračunavanja razdoblja ovulacije. U tom razdoblju, dame se upoznaju s novim konceptom - "simptom zjenice" u ginekologiji.
Mjesečni ciklus
Menstrualni ciklus (MC) kod svake žene karakteriziraju individualne značajke. Trajanje MC za svaku damu traje unutar 23-35 dana prije perioda ovulacije.
Polazna točka menstrualnog ciklusa je prvi dan menstruacije, koja traje od tri do sedam dana. Oko 80% žena suočeno je s činjenicom da u prvim danima menstruacije osjećaju jake bolove u donjem dijelu trbuha. Ove bolove uzrokuju hormoni koji pomažu u uklanjanju sluznice maternice.
Proces pripreme za razdoblje ovulacije
Početak menstrualnog ciklusa prati proizvodnja folikulostimulirajućih hormona (FSH). Ovaj hormon dolazi iz žlijezde tzvhipofiza. Ova žlijezda se nalazi u bazi mozga.
Svaki od folikula (mjehurići u jajnicima ispunjeni zrakom) uključuje jajnu stanicu koja je u nezrelom stanju. FSH hormon utječe na početnu fazu sazrijevanja pojedinog folikula. Tijekom tog procesa počinje proizvodnja hormona estrogena. Kako folikul sazrijeva, razina estrogena u tijelu raste. Od ukupnog broja folikula dominira samo jedan. U ovom folikulu sazrijeva jajašce.
Razina estrogenskog sadržaja u tijelu pomaže protok hranjivih tvari i krvi u sluznicu cervikalne šupljine. U vrijeme oplodnje, jaje će dobiti potrebne tvari za normalan razvoj fetusa. Estrogen, čija je razina visoka, utječe na povećanje sluzi u staklastom tijelu (bistar, blago bjelkast, ljepljiv iscjedak). Ova sluz pomaže spermatozoidima da se lako kreću kroz sluznicu vrata maternice i ostanu tamo nekoliko dana u aktivnom stanju.
Ovulacijski ciklus
Stalno povećanje razine estrogena u tijelu dovodi do ovulatornog porasta luteinizirajućeg hormona (LH). Povećana razina LH utječe na proces rupture folikula, koji je postao dominantan. Nakon rupture, zrelo jajašce će se osloboditi iz folikula i ući u jajovod. Ovaj proces se naziva ovulacija.
Među ženama postoji zabluda da se period ovulacije javlja 14. dana MC-a, ali to je samo prosjek. Ovulacija se u 90% slučajeva javlja u druge dane ciklusa. Osim toga, ovulacija je netrajan proces. Od ciklusa do ciklusa, ovo razdoblje se javlja različitim danima, a da se ne odaje fizičkim senzacijama.
Dijagnostičke metode
Ginekološka medicina se 80% temelji na endokrinološkim istraživanjima. Stoga se obvezujuće funkcije reproduktivnog sustava temelje na analizi promjena hormonskog statusa i procesa uzrokovanih hormonima u ženskom tijelu. Količina hormona određuje se nalazom krvi i urina. Funkcionalni dijagnostički testovi provode se za određivanje funkcije jajnika:
1. Kolpocitološka studija. Ovaj test se provodi kako bi se identificirali i dijagnosticirali problemi u ženskim organima odgovornim za rađanje. Analiza utvrđuje:
- krvarenje iz maternice, neplodnost i tako dalje;
- početak ovulacije.
Ova studija se provodi pomoću pipete ili posebne žlice. Materijal koji se nalazi na bočnoj stijenci rodnice skuplja se instrumentom i stavlja na rub laboratorijskog stakla, čineći uski razmaz. Nakon uzimanja, bris se suši i boji.
2. Analiza svojstava staklaste sluzi (simptom zjenice i "paprati") utvrđuje:
- viskoznost i konzistencija, koji ovise o količini proteina i iona;
- fleksibilnost koja doseže 14 cm u periovulatornom razdoblju;
- kristalizacija (stanje sluzi nakon sušenja na staklu).
Izlučivanje i lomna moć cervikalnog sekreta se mijenjaju, određujući osnovu fenomena koji se nazivaju "simptom paprati" i "simptom zjenice". Dijagnostička metoda temelji se na određivanju količine i kvalitete sluzi u šupljinicerviksa.
3. Određivanje bazalne temperature. Metoda omogućuje određivanje učinka progesterona na centar termoregulacije povećanjem temperature. Ako žuto tijelo normalno funkcionira, tjelesna temperatura raste tijekom razdoblja nakon ovulacije.
4. Histološki pregled struganja endometrija. Pomaže identificirati uzroke neplodnosti, menstrualne disfunkcije, amenoreje i još mnogo toga.
Otkrijte simptom zjenice
Tijekom menstrualnog ciklusa, cerviks i cervikalna sluz podložni su promjenama. Promjene koje se događaju su približan test funkcionalnosti ženskih spolnih žlijezda (jajnika).
Početkom petog dana ciklusa otvara se vanjski otvor cerviksa. To se događa sve dok jaje ne dosegne puno sazrijevanje. Ovdje možete vidjeti cervikalnu sluz, koja nestaje nakon završetka ovulacije (20-21. dana MC).
Kada se dostigne maksimalni promjer cervikalnog kanala (8-9. dan MC), oblik ždrijela, na koji je usmjeren snop svjetlosti, poprima tamnu boju i podsjeća na zjenicu. Stoga se ovaj fenomen u ginekologiji naziva "simptom zjenice" (slika 3).
Fazije fenomena "zenice"
Simptom zjenice podijeljen je u četiri stupnja. Svaki stupanj određuje promjer cervikalnog kanala i obilje sluznog sekreta:
1. (-) - simptom zjenice je negativan (odsutnost sluzi u cervikalnoj šupljini).
2. (+) - slabo pozitivan (cervikalni kanal je uska traka ili točka stvorena sekretom staklastog tijela).
3. (++) – pozitivan simptom zjenice (dilatacija kanala do 20 mm).
4. (+++) - oštro pozitivan (otvor do 30 mm s obilnim izlučivanjem cervikalne sluzi).
Ako je simptom zjenice tijekom menstrualnog ciklusa blag, to je dokaz smanjenog stanja estrogena.
Da bi se utvrdila zasićenost tijela estrogenima, utvrđuje se napetost sluzi. Da biste to učinili, uzima se uzorak sluzi staklastog tijela i utvrđuje elastičnost (koliko je rastezljiva). Normalna duljina napetosti je između 6 i 8 cm - to ukazuje na dovoljnu količinu estrogena u tijelu.
Nepostojanje i blagi simptom zjenice ukazuje na smanjenje razine estrogena, a obilna količina cervikalne sluzi zahtijeva višestruko liječenje bolesti ženskih organa.
Priprema za kraj ovulacije
Životni ciklus jajašca oslobođenog iz folikula koji se kreće u maternicu je 24 sata. Upravo su dani prije ovulacije i sam dan ovulacije povoljno vrijeme za začeće. Nakon završetka ovulacije, folikul počinje lučiti hormon koji se zove progesteron. Ovaj hormon priprema sluznicu da primi oplođeno jaje. Sam folikul počinje se skupljati i otpuštati estrogen dok nastavlja oslobađati progesteron. Ovo razdoblje može biti obilježeno pospanim stanjem žene, bez uzrokarazdražljivost, bolni osjećaji mliječnih žlijezda i tako dalje. Ovo stanje će trajati sve dok se folikul ne smanji u normalno stanje i dok se razina lučenja hormona ne smanji što je više moguće.
Grafikoni aktivnosti svih hormona pokazuju stanje tijela u pripremi za sljedeću menstruaciju ili tijekom trudnoće:
Završetak ovulacije
Oplođeno jaje spojit će se sa sluznicom cervikalne šupljine unutar 7 dana nakon oplodnje. Od trenutka spajanja počinje proizvodnja hormona trudnoće hCG (humani korionski gonadotropin). Ovaj hormon će pomoći održavanju praznog folikula aktivnim, stvarajući hormone potrebne za sprječavanje odbacivanja jajne stanice, sve dok se posteljica ne formira.
