Reumatoidni artritis je sistemska bolest nepoznatog podrijetla koja zahvaća vezivno tkivo. Bolest je karakterizirana simetričnom upalom zglobova (često stopala i šaka), uočavaju se i izvanzglobni simptomi reumatoidnog artritisa. Bolest može početi u bilo kojoj dobi, ali vrhunac se javlja u muškaraca u dobi od 40 - 60 godina, u žena - u dobi od 35 - 55 godina.
Žene ga dobiju 3-4 puta češće od muškaraca. Reumatoidni artritis je progresivan i često onesposobljava.
Bolest je karakterizirana složenim autoimunim mehanizmom nastanka i razvoja. Iz nepoznatih razloga, stanice imunološkog sustava počinju napadati tkiva zglobova. To dovodi do uništenja kostiju, hrskavice, ligamenata i stvaranja ožiljnog tkiva u zglobu. Te se promjene događaju različitom brzinom kod pogođenih osoba.
Simptomi reumatoidnog artritisa
U nekim slučajevima bolest počinje akutno, naglopostoji bol u mnogim zglobovima odjednom. Provocirajući čimbenici mogu biti psihičke traume, hipotermija, dugotrajno izlaganje suncu.
Najčešće se reumatoidni artritis razvija postupno. Povijest bolesti pokazuje da se klinička slika odvija kroz nekoliko mjeseci, pa čak i godina. Najprije se javlja ukočenost i bol u malim zglobovima stopala i šaka, osobito nakon noći i dugog odmora. U otprilike 70% slučajeva razvija se simetrični poliartritis, u ostatku se opaža monoartritis: to može biti upala jednog zgloba koljena. Ponekad, prije pojave simptoma zglobova, dolazi do povećanja tjelesne temperature i povećanja limfnih čvorova. Kod reumatoidne bolesti mogu biti zahvaćeni gotovo svi zglobovi, osim lumbalne i torakalne kralježnice. Kod polovice oboljelih u proces su uključeni zglobovi kuka.
Karakteristični simptomi reumatoidnog artritisa su jutarnja ukočenost i bol koja se poboljšava tijekom dana. Zahvaćeno područje nabubri i postaje toplo. Zglobovi se brzo deformiraju, povećavaju se, njihova puna fleksija ili ekstenzija postaje nemoguća, oticanje zgloba dovodi do kompresije tetiva, mišići počinju atrofirati.
Prisutni su i ekstraartikularni simptomi reumatoidnog artritisa, jer su osim zglobova zahvaćeni i drugi važni organi: bubrezi, pluća, srce, crijeva.
Može se razviti vaskulitis, upala oka, pleuritis, upala pluća, perikarditis,oštećenje bubrega s razvojem zatajenja bubrega. U trećine bolesnika nalaze se potkožni čvorovi. Vaskulitis (vaskularna bolest) često uzrokuje čireve na nogama.
Liječenje
Reumatoidni artritis koji deformira zglobove (fotografije to pokazuju) je neizlječiva bolest s teškim posljedicama. Glavna stvar je izbjeći opasne komplikacije, tako da ćete morati kontrolirati bolest do kraja života. Liječenje je prvenstveno usmjereno na ublažavanje simptoma reumatoidnog artritisa. Da biste to učinili, koristite lijekove, terapiju vježbanjem, dijetu. U nekim slučajevima pribjegavajte operativnoj metodi.
Lijek su promjene načina života. To uključuje pravilnu prehranu, gubitak težine ili kontrolu, pružanje odmora bolnim zglobovima. Istovremeno, terapijske vježbe su neophodne kako bi se izbjegle kontrakture (ograničena pokretljivost).
Ako su simptomi ozbiljni, upotrijebite štap ili hodalicu kako biste ublažili naprezanje i smanjili bol.
Kako bi se riješili oteklina i boli, pacijentima se propisuju lijekovi. Antireumatski lijekovi se koriste za modificiranje tijeka bolesti i suzbijanje aktivnosti imunoloških stanica koje uništavaju zglobove. Međutim, ovi lijekovi imaju mnogo nuspojava, stoga je važan stalni liječnički nadzor. Osim toga, za ublažavanje boli propisuju se protuupalni lijekovi i analgetici.
