Kod mnogih bolesti, kada je potrebno napraviti biokemijski test krvi, među pokazateljima se mogu vidjeti kreatinin i urea. Njihove vrijednosti najvećim dijelom pokazuju stanje bubrega u ljudskom tijelu.
Oba indikatora su produkti metabolizma dušika. Na temelju rezultata pretraga, zajedno s anketom, pregledom i drugim metodama pregleda, liječnik donosi zaključke o funkcionalnom stanju bubrega.
Definicija
Urea je krajnji proizvod razgradnje proteinskih molekula. U jetri se proteini prvo razgrađuju na aminokiseline, a zatim na manje dušikove spojeve, koji su toksični za tijelo. Moraju se izvaditi. Za to, urea nastaje složenim kemijskim reakcijama. Uklanja se iz tijela filtriranjem krvi u tubulima bubrega.
Kreatinin je jedan od krajnjih proizvoda razgradnje kreatina. Nastaje u jetri i ulazi u mišiće i druga tkiva, izravno sudjelujući u energetskom metabolizmu. Ovaj protein prolazi kroz neke transformacije i prijenoseenergija unutar stanice između njenih struktura.
Kreatinin se potpuno izlučuje putem bubrega i ne apsorbira se natrag u krv. Ovo svojstvo našlo je posebnu primjenu u laboratorijskoj dijagnostici.
Značenje
Kreatinin i urea u krvi glavni su pokazatelji zdravlja bubrega. Budući da neki od patoloških procesa koji se događaju u tim organima ometaju proces filtracije, liječnici mogu najbrže posumnjati da nešto nije u redu jednostavnom analizom.
Pregled za određivanje koncentracije ovih proizvoda metabolizma proteina odnosi se na probir, odnosno na masu. Nakon liječničkog pregleda ili prijema u bolnicu, svima se dodjeljuje analiza. To je prije svega potrebno za rano otkrivanje bolesti bubrega. Osim toga, s povećanim kreatininom i ureom, pristupi liječenju će se malo promijeniti, birat će se lijekovi koji najmanje djeluju na bubrege.
Norma
U svakom testnom obrascu, takozvane referentne vrijednosti su napisane nasuprot određenim stavkama. Ovo je raspon normalnih vrijednosti ovog ili onog pokazatelja.
Promjene u koncentraciji tvari ovise o omjeru procesa njihovog stvaranja i izlučivanja. Iz vanjskih uzroka, prekomjerna konzumacija mesa, povećana tjelesna aktivnost mogu utjecati na rezultat.
Nalaz krvi se uzima iz vene ujutro natašte, nakon 8-14 sati gladovanja. Uoči je bolje izbjegavati stresne situacije i pretjerani fizički napor. Potonji su dopušteni samo uz dopuštenje liječnika iako je potrebno, provjerite funkciju tijekom takvih opterećenja. Ovo uglavnom koriste profesionalni sportaši.
Norme kreatinina i uree u krvi mogu se uvelike razlikovati. Za ureu su pokazatelji u osnovi isti i jednaki 2,5-8,3 mmol / l.
Kreatinin ima različite norme u određenim dobnim kategorijama. Novorođenčad karakteriziraju vrijednosti od 27-88 µmol / l, djeca mlađa od jedne godine - 18-35, djeca 1-12 godina - 27-62, adolescenti - 44 - 88, odrasli muškarci - 62-132, žene - 44-97.
Smanjenje performansi
Smanjenje serumskog kreatinina i uree u pravilu nema dijagnostičku vrijednost. Na ovu promjenu kreatinina ne utječu ekstrarenalni uzroci, za razliku od uree. Post, zatajenje jetre, smanjenje katabolizma, odnosno uništavanja proteina, kao i povećana diureza obično dovode do njezinih smanjenih pokazatelja.
Ali češće u analizi možete vidjeti povećanje uree i kreatinina. Razlog često leži u bolesti bubrega. Ovo će biti napisano u nastavku.
Povećanje kreatinina u krvi
Koncentracija tvari u krvi zdravih ljudi obično je konstantna vrijednost i rijetko ovisi o izvanbubrežnim uzrocima. Smanjenje njegovog sadržaja nije od značaja u kliničkoj praksi.
Ako se otkrije povećanje stope, tada prije svega misle na zatajenje bubrega. Ova dijagnoza se postavlja kada se postigne razina od 200-500 µmol / l. Međutim, povećanje kreatinina i ureje među kasnijim su znakovima bolesti. Takve vrijednosti se pojavljuju kada je zahvaćeno oko 50% bubrežne tvari.
Također, povećanje kreatinina može se otkriti kod dijabetes melitusa, hipertireoze, crijevne opstrukcije, atrofije mišića, gigantizma, akromegalije, opsežnih trauma i opeklina. Stoga je za postavljanje ispravne dijagnoze potrebno provesti potpuni pregled.
Promjene uree u krvi
Povećanje koncentracije tvari je mnogo važnije. Među razlozima izdvajaju se 3 grupe:
- Adrenalne su uzrokovane povećanim stvaranjem produkata metabolizma dušika u tijelu. Takvi razlozi uključuju izrazito visok unos proteina, tešku dehidraciju uzrokovanu povraćanjem ili proljevom, teške upalne procese u tijelu, koji su popraćeni pojačanom razgradnjom proteina.
- Bubrežni. U ovom slučaju, kao rezultat patološkog procesa koji je zahvatio organ, bubrežna tvar odgovorna za filtraciju umire. Ako je ova važna funkcija poremećena, urea ostaje u krvi, a njezina razina postupno raste. Bolesti koje dovode do takvih posljedica su glomerulonefritis, pijelonefritis, nefroskleroza, maligna arterijska hipertenzija, amiloidoza, policistična ili tuberkuloza bubrega. U takvim slučajevima može pomoći bubreg donora i aparat za umjetni bubreg ili hemodijaliza na drugi način.
- Subrenalno, odnosno sprječavanje odljeva. Ako opasna tvar ne nađe izlaz kroz mokraćni trakt, tada se ponovno apsorbirakrvi, povećavajući koncentraciju tamo. Ovaj ishod je uzrokovan blokadom zdjelice bubrega i uretera ili kompresijom izvana, na primjer, kamenci u lumenu, adenom, rak prostate.
Transkript analiza
Poznavajući stopu uree i kreatinina u krvnom serumu, uz povećanje pokazatelja, može se suditi o stupnju zatajenja bubrega. Vrijedi detaljnije razmotriti gradaciju ovog stanja.
Kriteriji za RFI su:
- razina kreatinina u serumu 200-55 µmol/ml;
- povećanje njegove razine za 45 µmol/ml u odnosu na prethodnu vrijednost ispod 170 µmol/ml;
- povećanje pokazatelja za više od 2 puta u odnosu na original.
Teški AKI se dijagnosticira kada se otkrije koncentracija kreatinina veća od 500 µmol/ml. Ali u liječničkoj praksi postoje rezultati iznad 1000 µmol/ml.
Ako je analiza otkrila povećanje uree za više od 10 mmol/l, to uvijek ukazuje na oštećenje bubrega, u ovom slučaju stavljaju i zatajenje bubrega, a povećanje kreatinina i uree uvijek idu ruku pod ruku. Istodobno, koncentracija potonjeg u rasponu od 6,5 - 10,0 mmol / l također može ukazivati na druge bolesti. Ovo stanje bolesnika u kliničkoj praksi naziva se uremija.
Kamo ići?
Ako je liječnik propisao test na kreatinin i ureu u krvi, onda bi pacijent trebao otići k njemu s nalazima. Ako dođe do manjih promjena, najvjerojatnije će ponuditiponovite analizu, jer greške u izračunima nisu isključene.
Ako se koncentracija više puta mijenja ili jako povećava, liječnik će pacijenta uputiti nefrologu, specijalistu za bubrežne bolesti. On će shvatiti razloge što se događa, obaviti dodatni pregled i propisati potrebno liječenje te dati preporuke.
