Jedna od najčešćih bolesti među odraslom populacijom su hemoroidi. Ovo je patologija koju karakteriziraju proširene vene koje se nalaze u rektumu i anusu. U tom slučaju dolazi do stvaranja hemoroida (fotografija ispod), koji se mogu nalaziti i iznutra i izvana. Liječenje bolesti može se provoditi i konzervativnim i kirurškim metodama.
Razvojni mehanizam
U zidovima rektuma nalaze se mnoge žile, koje, kada su spojene, tvore pleksuse zvane kavernozna tijela. Normalno, krv u njih ulazi iz donjih ekstremiteta, nakon čega teče u donju šuplju venu.
Pod utjecajem raznih nepovoljnih čimbenika, tekuće vezivno tkivo počinje stagnirati u kavernoznim tijelima. U pozadini ovog procesa, zidovi posuda su rastegnuti, neki od njihovih dijelova strše prema van. Oni isu hemoroidi.
Razlozi
Prema statistici, oko 80% odrasle populacije u dobi od 25 do 50 godina pati od ove bolesti. Najčešće se dijagnosticira kod muškaraca.
Predisponirajući čimbenici za razvoj hemoroida su:
- Nasljedna predispozicija. Ako netko iz uže obitelji boluje od hemoroida, rizik od bolesti se značajno povećava.
- Dob. S vremenom, žile postaju manje elastične, u njima se lakše stvaraju formacije.
Provocirajući čimbenici za pojavu hemoroida su sljedeći uvjeti:
- Sjedilački način života. Tijekom izvršenja bilo koje intenzivne motoričke aktivnosti dolazi do kontrakcije mišićnog tkiva, zbog čega se ubrzava cirkulacija krvi u zdjelici i donjim ekstremitetima. Istodobno, tekuće vezivno tkivo ne stagnira ni na jednom području. Kod sjedilačkog načina života krv se nakuplja u venama, što rezultira stvaranjem hemoroida.
- Zatvor. Neuspjeh u crijevima dovodi do činjenice da se izmet zadržava u tijelu. Oni se nakupljaju i blokiraju protok krvi, stiskajući žile. Tijekom čina defekacije dolazi do dodatne traume sluznice, što stvara opasnost od razvoja upalnog procesa. Osim toga, prilikom pražnjenja crijeva osoba se mora naprezati, što dodatno pojačava protok krvi.
- Neuravnotežena prehrana. Ako u prehrani nema dovoljno vode ivlakna, ali istodobno uključuje slanu, konzerviranu, začinjenu i dimljenu hranu, kao i gazirana pića i pića koja sadrže alkohol, rad organa gastrointestinalnog trakta je poremećen. Prirodni rezultat je stagnacija krvi i stvaranje hemoroida.
- Česte trudnoće, porod. Tijekom nošenja djeteta, maternica se povećava u veličini i počinje stiskati žile koje se nalaze u maloj zdjelici. Osim toga, tijekom trudnoće, rad crijeva je poremećen, što dovodi do stagnacije izmeta. Tijekom porođaja žene su prisiljene jako se naprezati, što također može uzrokovati hemoroide.
- Podizanje teških predmeta. Tjelesna aktivnost visokog intenziteta, kojoj se i muškarci i žene podvrgavaju u teretani, povećava protok krvi i stvara povoljne uvjete za stvaranje zastoja tekućine vezivnog tkiva.
- Trajno emocionalno prenaprezanje ili produljena izloženost stresu.
Neki ljudi nisu ni svjesni da razviju hemoroide. Kako bi se spriječio prijelaz bolesti u zanemareni oblik, potrebno je konzultirati se s liječnikom kada se pojavi prva nelagoda.
Simptomi
Hemoroidi imaju dva glavna simptoma:
- Kvarenje prije, tijekom ili nakon pražnjenja crijeva. Propuštanje tekućeg vezivnog tkiva događa se kroz mikropukotine u sluznici. U nekim slučajevima krvarenje je toliko intenzivno da dovodi doanemija zbog nedostatka željeza.
- Prolaps hemoroida. S vremenom dolazi do slabljenja vezivnog i mišićnog tkiva, pa se formacije počinju pomicati prema anusu. Pod utjecajem provocirajućih čimbenika ispadaju.
Često je bolest popraćena bolom, osjećajem stranog tijela u rektumu, svrbežom, osjećajem težine u donjem dijelu trbuha, pečenjem.
Hemoroidi mogu biti unutarnji i vanjski. U prvom slučaju, patologija može imati nekoliko faza razvoja:
- I. Čvorovi su bezbolni, ne ispadaju. Nakon pražnjenja crijeva, možete primijetiti nekoliko kapi krvi na papiru ili donjem rublju.
- II. Čvorovi se povećavaju u veličini. Za vrijeme pražnjenja crijeva, mogu ispasti, ali se tada sami resetiraju.
- III. Čvorovi strše prema van. Pacijent ih može sam postaviti.
- IV. Čvorovi ispadaju. Nemoguće ih je sami postaviti. Simptomi u ovoj fazi su izraženi.
Bolest može biti i akutna i kronična. U prvom slučaju, simptomi se javljaju oštro na pozadini štipanja ili tromboze hemoroida. Kronični oblik se razvija sporo i nije popraćen izraženim simptomima.
Dijagnoza
Kada se pojave prvi simptomi bolesti, potrebno je konzultirati se s proktologom. Dovoljno je da stručnjak obavi vanjski pregled i digitalni rektalni pregled kako bi ispravno postaviodijagnoza.
Ako liječnik otkrije prisutnost drugih patoloških struktura, može propisati dodatne dijagnostičke mjere:
- Anoskopija.
- Kolonoskopija.
- Krvni test.
- Analiza fekalija.
Na temelju rezultata dijagnoze, liječnik izrađuje najučinkovitiji režim liječenja. Ovisno o stadiju bolesti, on također odlučuje hoće li se hemoroidi ukloniti.
Konzervativne terapije
U početnoj fazi razvoja bolesti pokazuje se djelovanje koje normalizira probavne procese i sprječava zatvor. Osim toga, važno je spriječiti prijelaz bolesti u sljedeću fazu.
Režim liječenja u ovoj fazi uključuje sljedeće stavke:
- Terapija lijekovima. Liječnik propisuje lijekove koji poboljšavaju mikrocirkulaciju tekućeg vezivnog tkiva (na primjer, Detralex, Proctosedil), ublažavaju upalu i neugodne simptome (svijeće "Relief", "Gepatrombin G"), lijekove protiv bolova ("Lidocaine") i hemostatske agense.
- Korekcija prehrane. Pacijentu je zabranjeno jesti dimljenu, kiselu i konzerviranu hranu, kao i piti pića koja sadrže alkohol.
- Korekcija načina života. Liječenje hemoroida bit će neučinkovito ako pacijent ne poveća stupanj svoje tjelesne aktivnosti.
U drugoj fazi razvoja patologije indicirana je uporaba sljedećih lijekova:
- Poboljšanje perist altike. Najvišečesto liječnici propisuju lijek Regulax.
- Jačanje zidova krvnih žila (Detralex, Troxevasin).
- Uklanjanje boli ("Ultraproject", "Nefluan", "Proctoglivenol").
- Zadržavanje upalnog procesa ("Olakšanje").
U trećoj i četvrtoj fazi bolesti konzervativne metode liječenja su neučinkovite ili uopće ne donose rezultate. U takvim slučajevima liječnik odlučuje o preporučljivosti primjene minimalno invazivnih metoda ili operacije uklanjanja formacija.
Kirurško liječenje
Trenutno se široko koriste dvije manje traumatične tehnike:
- Lateks podvezivanje hemoroida.
- Desarterizacija.
Bit prve metode je sljedeća: kroz anoskop, uz pomoć ligatora, na formaciju se baca prsten od lateksa. Nakon otprilike 2 tjedna, odbacuje se istovremeno sa skupljenim tkivom.
Ligacija hemoroida ima kontraindikacije. Nije propisan za analne pukotine, paraproktitis i upalne procese u anusu i perineumu. Osim toga, zahvat se ne izvodi kod tromboze hemoroida.
U prisutnosti gore navedenih kontraindikacija, žile se podvezuju, kroz koje se tvorevine hrane. S vremenom se osuše, smanjuju se u veličini i sami se odbacuju. Ova metoda se zove "desarterizacija hemoroida".
Kada ekstremnouznapredovali oblik bolesti je kirurška intervencija. To se može učiniti na nekoliko načina:
- Izrezivanje skalpelom.
- Radiovalna metoda.
- Laserska koagulacija.
Odabir metode izravno ovisi o veličini formacija i individualnim karakteristikama zdravlja svakog pacijenta. Ako nastavite striktno slijediti liječničke upute, rizik od ponovnog formiranja hemoroida nakon uklanjanja tkiva u budućnosti je minimaliziran.
Narodne metode
Upotreba recepata alternativne medicine ne isključuje potrebu za posjetom liječniku. Folk metode nisu zabranjene, ali se preporuča prvo konzultirati sa stručnjakom. To je zbog činjenice da neki lijekovi mogu pogoršati tijek bolesti, izazvati alergijsku reakciju ili smanjiti učinkovitost lijekova.
Najučinkovitiji recepti:
- Uzmite 1,5 žlice. l. zgnječenih listova gospine trave, prelijte ih sa 200 ml kipuće vode. Stavite posudu na vatru 10 minuta. Nakon navedenog vremena, ohladite juhu, procijedite. Sredstvo uzimati tri puta dnevno po 70 ml prije jela. Slijedeći isti algoritam, možete pripremiti uvarak od planinara, kadulje ili kamilice.
- Uzmite 10 šaka brezinog lišća. Prelijte ih sa 5 litara kipuće vode. Pustite da se proizvod kuha 15 minuta. Nakon toga, tekućina se mora uliti u kadu napunjenu vodom. Zatim se trebate uroniti u njega 15 minuta. Postupak se preporučujeponavljajte svaki drugi dan.
- Rastopite vazelinske svijeće u vodenoj kupelji. Dodajte im 1 žlicu. l. ekstrakt propolisa (prethodno zdrobljen). Temeljito izmiješajte sastojke. Od dobivene mase potrebno je oblikovati rektalne supozitorije. Zatim ih treba staviti na list pergamenta i staviti u hladnjak. Svijeće su spremne za upotrebu nakon stvrdnjavanja. Tijek liječenja je 10 dana. 1 čepić se mora ubrizgati u anus noću.
Sudeći po recenzijama, mali hemoroidi se povlače na pozadini redovite uporabe alternativne medicine. Liječnici smatraju da je preporučljivo obratiti se narodnim metodama samo u početnim fazama razvoja bolesti.
Posljedice
Prisutnost unutarnjih i vanjskih hemoroida značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta. Osim toga, u nedostatku pravodobnog liječenja povećava se rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija.
Ignoriranje problema dovodi do razaranja tkiva male zdjelice. Fekalne mase, prolazeći kroz crijeva, povećavaju rizik od infekcije, budući da krajnji proizvodi vitalne aktivnosti ljudskog tijela sadrže bakterije, mikrobe i gljivice. Često su u upalni proces uključeni obližnji organi.
Osim toga, hemoroidi, ako se ne liječe, dovode do sljedećih patoloških stanja:
- Tromboza čvorova. Vrlo često prelazi u nekrozu, koja je opasna po život.
- Analne fisure.
- Paraproktitis. To je komplikacijakarakterizira stvaranje i nakupljanje gnoja u rektumu.
- Anemija. Razvija se u pozadini stalnog krvarenja.
Kako biste izbjegli takve komplikacije, nemojte se samoliječiti.
Prevencija
Kako bi se spriječio razvoj bolesti potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:
- Izbjegavajte zatvor. Da biste to učinili, morate prilagoditi prehranu u skladu s načelima zdrave prehrane i ne zaboravite na režim pijenja.
- Redovno provodite higijenske mjere. Preporučljivo je oprati perineum nakon svakog čina defekacije. U početnoj fazi liječnici preporučuju napuštanje korištenja toaletnog papira. Može se zamijeniti pranjem toplom vodom.
- Svaki tjedan provodite kupke s dodatkom kalijevog permanganata. Trajanje boravka u tekućini je samo 2-3 minute.
Redovno slijedeći ova pravila, možete smanjiti rizik od nastanka hemoroida na minimum.
Zaključak
Proširene vene u rektumu i anusu pogađaju većinu svjetske populacije. Hemoroidi su patologija koja se može razvijati i sporo i brzo. U početnoj fazi pacijenti, u pravilu, ne osjećaju izražene simptome. S vremenom se povećava intenzitet njihove manifestacije, dolazi do prolapsa hemoroida prema van. Kada se pojave prvi znakovi upozorenja, preporuča se konzultirati proktologa. Na temelju rezultatadijagnoze, on će napraviti najučinkovitiji režim liječenja.
