Heboidni sindrom se uvjetno može pripisati sindromima iskrivljenog (disharmoničnog) razvoja. To se može objasniti relativno kasnom manifestacijom patologije - najčešće tijekom puberteta.
Sindrom karakteriziraju izražene manifestacije izobličenja, destrukcije ili gubitka pojedinih komponenti ličnosti, što je približava psihopatskim stanjima i razlikuje od psihopatskih sindroma. Pojava ove bolesti i uloga mentalnog razvoja u njenom nastanku nisu dobro shvaćeni.
Dakle, prema BiB.social, heboidni sindrom je sustav simptoma koji karakterizira bolno izoštravanje i izobličenje emocionalno-voljnih osobnih kvaliteta, koje su uglavnom karakteristične za adolescenciju. Sindrom je prvi opisao 1890. K. Kahlbaum, koji ga je označio izrazom "heboidofrenija" u vezi sa simptomima sličnim hebofreniji.
Što je sindrom?
Izraženopsihopatološke značajke heboidnog sindroma:
- dezinhibirano stanje, perverzija primitivnih nagona, posebno seksualnih;
- nestanak ili iskrivljavanje moralnih stavova (pojam dobra i zla, pravnih i bihevioralnih) i sklonost u tom pogledu asocijalnim i nezakonitim radnjama;
- otupljivanje emocija s odsutnošću ili opadanjem takvih viših emocionalnih manifestacija kao što su osjećaj sažaljenja, suosjećanja, suosjećanja;
- pojačana emocionalna razdražljivost sa sklonošću agresivnom ponašanju;
- izraženi egocentrizam i želja za zadovoljenjem najnižih potreba, kritika s posebnom željom da se odupre prihvaćenim društvenim stavovima i normama ponašanja;
- gubitak interesa za bilo koju radnu aktivnost, posebno za učenje.
Mnogi znanstvenici proučavali su heboidni sindrom, njegovu psihopatologiju i njegove manifestacije u raznim bolestima. Malo je opisano o dinamici razvoja, uglavnom kod shizofrenije u adolescenata i mladih odraslih osoba.
Dob i sindrom djece
Kako se heboidni sindrom manifestira kod djece?
Istraživanja pokazuju da sindromu često prethode poremećaji u ponašanju u djetinjstvu, posebno sadistička izopačenost seksualne želje, žudnja za ruganjem voljenima, za nanošenjem štete drugim odraslima i djeci, za ruganjem životinjama, doživljaj zadovoljstva, želja za bilo čim što može izazvati gađenje ili gađenje kod mnogih ljudi. Djeca se rado igraju s crvima, gusjenicama, paucima, satima čeprkaju po kantama za smeće iodlagališta.
Imaju poseban stav prema različitim emocijama, negativnim događajima i incidentima (prometna nesreća, svađe, tučnjava, ubojstvo, požar). Psihopatologija se može izraziti i u sklonosti krađi, izlasku iz kuće, okrutnim djelima, proždrljivosti. Poremećajima privlačnosti kod djece često se dodaju i druge komponente ovog sindroma: neshvatljiva tvrdoglavost, sklonost proturječju odraslima, nedostatak sažaljenja prema drugima.
Kada se takva bolest prvi put može pojaviti?
Heboidne manifestacije mogu se pojaviti mnogo prije adolescencije, ponekad već na kraju predškolske i osnovnoškolske dobi. Međutim, češće se heboidni sindrom u djece prvi put otkriva u adolescenciji. To se u pravilu događa s neskladnim razvojem seksualne želje. Promatranja pokazuju da se heboidni poremećaji koji su nastali u djetinjstvu značajno pogoršavaju i aktivno nastaju pod utjecajem ubrzanog puberteta.
Najčešće manifestacije sindroma
S ispoljavanjem heboidnog sindroma u adolescenciji, kao iu slučajevima ranije pojave ovakvih poremećaja, dolazi do izražaja patologija nagona u vidu njihovog jačanja i perverzije. Adolescenti postaju seksualniji, energično masturbiraju, često i ne skrivajući to, rado govore o seksu, postaju cinični, često koriste nepristojan jezik, traže seks, ponekad pokazuju razne seksualne perverzije..
Osim toga, imajuobilježja perverzije seksualne želje, često sadističke, koja je u početku uglavnom usmjerena protiv rodbine, posebno protiv majke. Tinejdžeri cijelo vrijeme pokušavaju učiniti sve da pokažu bijes, ismijavaju, teroriziraju i tuku svoje članove obitelji. Perverzija instinkta uključuje povećanu agresivnost, nedostatak gađenja, odbijanje higijene, neurednost.
Razlike od drugih oblika patologije
Komparativna dobna analiza heboidnih poremećaja u djece, provedena u različitim razdobljima adolescencije, ukazuje da su glavna komponenta opisanog sindroma poremećaji ponašanja koji se povećavaju s godinama.
Dinamika heboidnog sindroma varira ovisno o obliku u kojem se javlja. Kod graničnih poremećaja, posebice psihopatija i organskih psihopatskih stanja, takve se manifestacije često mogu izgladiti do kraja adolescencije ili tijekom adolescencije. Kod shizofrenije, heboidni simptomi traju 15-20 godina.
Heboidni sindrom posebno je karakterističan u svom najčešćem obliku u kontinuiranom tromom tijeku shizofrenije i inicijaciji drugih oblika koji se manifestiraju u adolescenciji. Također se sugerira da su neka produljena heboidna stanja atipična manifestacija shizofrenije. Prema nekim autorima, sindrom se također može primijetiti u početnoj fazi paranoidne i retrogradne shizofrenije.
Koji su uzroci patologije?
Uzroci heboidnog sindroma nisu u potpunosti shvaćeni. Opisuje se kod psihopatija i psihopatskih stanja uzrokovanih moždanim infekcijama i traumama. Međutim, često su psihopatske osobe s manifestacijama heboida uključene u skupinu takozvanih asocijalnih ili emocionalno glupih. Zbog dobnih promjena, odvajanje geboidnih stanja s različitim klasifikacijskim oblicima vrlo je teško. U diferenciranoj dijagnozi, u većini slučajeva, treba gledati ne toliko na klasifikacijske razlike sindroma, koliko na povezane simptome i kliničku sliku bolesti u cjelini, uključujući gore opisanu dinamiku.
Shizofrenija i heboidni sindrom
Često idu rame uz rame. Kod shizofrenije se sindrom očituje u posebno izraženom izopačenju spolne želje s jakim sadističkim postupcima s emocionalnom hladnoćom. Autističko ponašanje, različiti poremećaji razmišljanja, nerazumne promjene raspoloženja s napadima straha i tjeskobe, izmjenjivanje ljutnje i iritacije sa čudnim šalama, manirizam, grimase (slično manifestacijama heboidofrenije), komponente autistične fantazije, rudimentarni produktivni simptomi (deluzije, epizodne ideje odnosi) također su zabilježeni. U slučaju adolescentne retrogradne shizofrenije, nastanku heboidnih poremećaja prethode teški negativni simptomi.
Poznavanje sindroma
Značajke heboidnog sindroma u psihopatiji su malo proučavane. Manifestacije heboida povezane su s dobi, a prema statistikama, najčešćetakva se odstupanja uočavaju kod muškaraca. Istodobno, literaturni podaci upućuju na mogućnost više ili manje izraženih heboidnih stanja kao metode spolne dekompenzacije kod nekih psihopatija u razvoju (uglavnom u skupini ekscitabilnih i hipertimičnih). U takvim slučajevima uglavnom postoje patologije egzacerbacije i neoštre distorzije promjena osobnosti adolescenata, uglavnom emocionalno-voljnih, koje su ranije opisane.
U opisanom sustavu razvoja ne prevladavaju samo sadističke i izopačene sklonosti, već i povećane sklonosti. Grubost, oštrina, afektivni ispadi, agresija nastaju pod utjecajem različitih situacija, kao manifestacije patoloških protestnih reakcija, nerazumnih ili beznačajnih, a ne na emocionalno hladnoj pozadini. Protivljenje roditeljima povezano je s reakcijama neovisnosti s bolnom i pojačanom željom za samostalnošću i nema prirodu stalnih radnji, fizičkog i moralnog m altretiranja, karakteristično za bolesnika sa shizofrenijom i s ovim sindromom.
Devijantno ponašanje
Oblici antisocijalnog ponašanja - skitnica, seksualni promiskuitet, zlouporaba alkohola, krađa - očituju se u vezi s pojačanim nagonima i posebnom sklonošću oponašanju reakcija. Češći su u asocijalnim skupinama adolescenata. Ovo ponašanje nastaje pod utjecajem negativnog društva, uočeno u nezakonitim ili kriminalnim radnjama adolescenata sa shizofrenijom.
Često heboidni sindrom u adolescenata saPsihopatija u nastajanju ne podrazumijeva razvoj sklonosti izolaciji, poremećaj mišljenja, složenu patološku fantaziju, rudimentarnu percepciju i delusionalne poremećaje, epizode tjeskobe i straha svojstvene bolesniku sa shizofrenijom s opisanim sindromom. Ovo stanje u teškoj psihopatiji obično ne ide dalje od adolescencije.
Sa stabilnim antisocijalnim i delikventnim ponašanjem, rezultat takvih stanja je obično siguran, ne ostavlja nedostatke u emocionalno-voljnoj sferi.
Visoka mana osobnosti
Heboidni sindrom karakterizira u situacijama psihopatoloških stanja početno očiti nedostatak viših osobnih kvaliteta:
- nedostatak kritike,
- bez osjećaja udaljenosti,
- grubo kršenje viših emocija (uključujući moralne i intelektualne),
- oštra dezinhibicija nižih pogona u obliku neskrivene masturbacije,
- proždrljivost.
Društvene akcije kod ovih pacijenata obično su impulzivne ili vođene vanjskim utjecajima.
Mogu postojati i drugi znakovi: promjene raspoloženja od euforije do razdražljivosti, iscrpljenosti, mentalne inertnosti. Često se mogu javiti vegetativni poremećaji: endokrine patologije (pretilost, hipertrihoza), hidrocefalus s hipertenzijom.
Razlika između heboidnog sindroma i shizofrenije je odsutnost akutnog ponašanja, posebnih poremećaja mišljenja, inferiornih patoloških fantazija ili drugih simptoma.
Odvojene manifestacije heboida, povezane s dezinhibicijom nagona i pogoršanjem određenih značajki tinejdžerske psihe, mogu biti u djece s brzim pubertetom organske prirode. To uključuje kliničke poremećaje, povećanu agresivnost, skitništvo i neka druga antisocijalna ponašanja (sitne krađe, konzumiranje alkohola) kod dječaka te emocionalnost u kombinaciji s vrlo visokom seksualnom željom sa seksualnim promiskuitetom kod djevojčica. Međutim, ove manifestacije su samo zasebna komponenta heboidnog sindroma, a nisu povezane s njim specifičnom patološkom slikom.
Patološka terapija
Liječenje heboidnog sindroma je simptomatsko. Ne isključuje korištenje sredstava za smirenje i sedativa. Prognoza liječenja ovisi o dinamici osnovne bolesti. U teškom, slabo napredujućem obliku shizofrenije, s krajem adolescencije, može se primijetiti zamjetno smanjenje sindroma, a može se obnoviti socijalna i radna prilagodba. Heboidni sindrom se obično ne ponavlja, ali kod oboljelih može se uočiti izobličenje ličnosti s očitim znakovima zaostajanja u razvoju, pojavom najčudnijih individualnih svojstava i emocionalno-voljnih kvaliteta.
